Wpływ znieczulenia rdzeniowego na ED50 i BIS50 etomidatu w przypadku utraty przytomności (LOC)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wykazano, że połączenie znieczulenia podpajęczynówkowego i ogólnego zapewnia wiele istotnych klinicznie korzyści, jednak technika ta często powoduje niedociśnienie i bradykardię w okresie indukcji znieczulenia skojarzonego. Etomidat jest środkiem nasennym będącym pochodną karboksylowanego imidazolu i jest najbardziej stabilnym w układzie sercowo-naczyniowym dożylnym lekiem indukującym, z możliwym wyjątkiem ketaminy. Tymczasem we wcześniejszych i naszych badaniach stwierdzono, że znieczulenie podpajęczynówkowe ma bezpośrednie działanie uspokajające na zwierzęta i ludzi oraz znacznie zmniejsza dawkę środków nasennych. Do chwili obecnej nie ma badań dotyczących różnych dawek dotyczących wpływu znieczulenia podpajęczynówkowego na dawkowanie etomidatu w przypadku utraty przytomności (LOC). W niniejszym badaniu badacze zamierzają zbadać wpływ znieczulenia podpajęczynówkowego na medianę dawki skutecznej (ED50) i wartość BIS (BIS50) etomidatu, przy której 50% pacjentów traci przytomność w porównaniu z samym etomidatem. metoda.
Pacjenci zostali losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup: tylko etomidat w grupie E (n=27) oraz znieczulenie podpajęczynówkowe połączone z etomidatem w grupie SE (n=21) przy użyciu tabeli randomizacji. Pacjenci z grupy SE otrzymali najpierw znieczulenie podpajęczynówkowe, a poziom obustronnego znieczulenia czuciowego utrzymywał się na poziomie T4-T6. Po potwierdzeniu stopnia znieczulenia czuciowego przeprowadzono podanie etomidatu. Dawka początkowa etomidatu (Nhwa Pharmaceutical, Jiangsu, Chiny) dla grupy E i grupy SE wynosi odpowiednio 0,105 mg/kg i 0,089 mg/kg. Dawkę etomidatu stosowaną u kolejnego pacjenta ustalano na podstawie odpowiedzi pacjenta badanego poprzednio metodą góra-dół. Jeśli pacjent stracił przytomność, dawkę etomidatu zmniejszano o jeden gradient dawki dla kolejnego pacjenta, a jeśli nie stracił przytomności, dawkę etomidatu zwiększano o jeden gradient dawki (jeden gradient dawki wynosi r=1:0,85, to znaczy stosunek dawki wysokiej do dawki niskiej, które sąsiadują z dwiema dawkami). Testowanie różnych poziomów dawek etomidatu kontynuowano na kolejnych randomizowanych pacjentach, aż do osiągnięcia wielkości próby siedmiu punktów krzyżowych od „świadomości” do „LOC”.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ningxia
-
Yinchuan, Ningxia, Chiny, 750004
- General Hospital of Ningxia Medical University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Stan fizyczny ASA I-II
- Wskaźnik masy ciała (BMI) od 18,0 do 24,5 kg/m2
- W trakcie krótkich planowych zabiegów laparotomii, operacji histeroskopowych i przezpochwowych
Kryteria wyłączenia:
- Przeciwwskazania do znieczulenia rdzeniowego
- Utrata słuchu
- Historia chorób układu krążenia, chorób psychicznych i ośrodkowego układu nerwowego
- Zaburzenia czynności wątroby lub nerek
- Ciężka cukrzyca lub hiperkaliemia
- Historia nadużywania narkotyków i alkoholu
- Alergia na amidowe środki miejscowo znieczulające lub etomidat
- Niedoczynność kory nadnerczy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: INNY
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POTROIĆ
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Grupa SE
Znieczulenie podpajęczynówkowe otrzymało najpierw 21 pacjentów.
Po potwierdzeniu poziomu (T4-T6) znieczulenia czuciowego przeprowadzono sekwencyjne podawanie etomidatu
|
Nakłucie lędźwiowe wykonano igłą Sprotte 25 G w przestrzeni międzykolcowej L3-4 lub L2-3.
Hiperbaryczną bupiwakainę 0,5% (3 ml) podano do przestrzeni międzykręgowej.
Hiperbaryczną bupiwakainę otrzymuje się przez dodanie 10% glukozy (1ml) do bupiwakainy 0,75% (2ml).
Wykonano aspirację płynu mózgowo-rdzeniowego (0,1 ml) w celu potwierdzenia prawidłowego umieszczenia igły przed i po podaniu leku do rdzenia kręgowego.
Po szybkim obróceniu chorego do pozycji leżącej oceniano obustronnie wysokość znieczulenia czuciowego za pomocą testu nakłuwania ostrym końcem agrafki co 1 min do 15 min po rozpoczęciu znieczulenia podpajęczynówkowego, przechylania łóżka (do góry, poziomo, lub w dół) wykonywano do momentu potwierdzenia, że poziom obustronnego znieczulenia czuciowego pozostaje na poziomie T4-T6
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Grupa E
W tej grupie 27 pacjentów bez znieczulenia podpajęczynówkowego otrzymało sekwencyjne podanie etomidatu
|
otrzymuj tylko etomidat
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Mediana skutecznej dawki (ED50) etomidatu, przy której 50% pacjentów traci przytomność
Ramy czasowe: Po podaniu etomidatu do najniższej wartości BIS pojawia się zwykle około 4 minut
|
Chcemy określić medianę dawki skutecznej (ED50) etomidatu, przy której 50% pacjentów traci przytomność odpowiednio w grupie SE i E.
Jest to wartość taka jak 0,105 mg/kg.
Pacjentów uznawano za tracących przytomność, jeśli wyniki w ocenie czujności/sedacji (OAA/S) przez obserwatora wynosiły 2, 1 lub 0.
|
Po podaniu etomidatu do najniższej wartości BIS pojawia się zwykle około 4 minut
|
|
Wartość BIS (BIS50) etomidatu, przy której 50% pacjentów traci przytomność
Ramy czasowe: Po podaniu etomidatu do najniższej wartości BIS pojawia się zwykle około 4 minut
|
Chcemy określić wartość BIS (BIS50) etomidatu, przy której 50% pacjentów traci przytomność odpowiednio w grupie SE i E.
Jest to wartość bez jednostek, na przykład 60.
Pacjentów uznawano za tracących przytomność, jeśli wyniki w ocenie czujności/sedacji (OAA/S) przez obserwatora wynosiły 2, 1 lub 0.
|
Po podaniu etomidatu do najniższej wartości BIS pojawia się zwykle około 4 minut
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiana średniego ciśnienia tętniczego (MAP)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, l min (T1), 2 min (T2), 3 min (T3), 5 min (T5) po podaniu etomidatu
|
Wartość wyjściowa, l min (T1), 2 min (T2), 3 min (T3), 5 min (T5) po podaniu etomidatu
|
|
Zmiana tętna (HR)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, l min (T1), 2 min (T2), 3 min (T3), 5 min (T5) po podaniu etomidatu
|
Wartość wyjściowa, l min (T1), 2 min (T2), 3 min (T3), 5 min (T5) po podaniu etomidatu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Li Ningkang, General Hospital of Ningxia Medical University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Objawy neurologiczne
- Manifestacje neurobehawioralne
- Zaburzenia świadomości
- Nieprzytomność
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Środki nasenne i uspokajające
- Etomidat
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- mz2017
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na znieczulenie rdzeniowe
-
NCT06517043Rekrutacyjny
-
NCT02731339ZakończonyNiemożność utrzymania moczu
-
NCT05094362RekrutacyjnyParaliż | Uszkodzenia rdzenia kręgowego | Spastyczność, Mięsień | Uraz neurologiczny
-
NCT07301749Rekrutacyjny
-
NCT07259811Aktywny, nie rekrutującyZłamanie kompresyjne kręgów
-
NCT02424058Nieznany
-
NCT05631821ZakończonyMłodzieńcza i młodzieńcza skolioza idiopatyczna
-
NCT03733626ZakończonyZwyrodnieniowa choroba dysku | Stenoza kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym | Kręgozmyk lędźwiowy | Radikulopatia lędźwiowa | Choroba dysku lędźwiowego | Kręgozmyk zwyrodnieniowy
-
NCT05233943ZakończonyChoroba Parkinsona | Saldo; Zniekształcony | Kifoza posturalna | Kifoza posturalna, okolica lędźwiowo-krzyżowa | Lordoza posturalna, okolica lędźwiowo-krzyżowa
-
NCT02466048ZakończonyUzyskano zespolenie kręgosłupa | Fuzja kręgosłupa (choroba)