Virkningerne af spinal anæstesi på ED50 og BIS50 af Etomidate for tab af bevidsthed (LOC)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kombinationen af spinal med generel anæstesi har vist sig at give mange klinisk relevante fordele, men denne teknik oplever ofte hypotension og bradykardi i induktionsperioden for kombineret anæstesi. Etomidat er et carboxyleret imidazol-afledt hypnotikum, og det er det mest kardiovaskulært stabile intravenøse induktionslægemiddel, med mulig undtagelse af ketamin. I mellemtiden er de tidligere og vores undersøgelser blevet rapporteret, at spinal anæstesi har en direkte beroligende effekt på dyr og mennesker, og det reducerer dosis af hypnotiske midler markant. Hidtil er der ingen dosisvarierende undersøgelse af effekten af spinal anæstesi på dosering af etomidat til bevidstløshed (LOC). I denne undersøgelse sigter efterforskerne på at undersøge effekten af spinal anæstesi på den gennemsnitlige effektive dosis (ED50) og BIS-værdien (BIS50) af etomidat, hvor 50 % af patienterne mister bevidstheden sammenlignet med etomidat alene ved at bruge op-og-ned metode.
Patienterne blev tilfældigt allokeret til en af to grupper: kun etomidat i gruppe E (n=27) og spinal anæstesi kombineret med etomidat i gruppe SE (n=21) ved hjælp af en randomiseringstabel. Patienter i SE-gruppen modtog spinal anæstesi først, og bilateralt sensorisk anæstesiniveau blev bekræftet at forblive på T4-T6-niveauet. Efter bekræftelse af niveauet af sensorisk anæstesi blev administrationen af etomidat udført. Etomidat (Nhwa Pharmaceutical, Jiangsu, Kina) startdosis for E-gruppen og SE-gruppen er henholdsvis 0,105 mg/kg og 0,089 mg/kg. Dosis af etomidat anvendt til næste patient blev bestemt i overensstemmelse med responsen fra den tidligere testede patient ved hjælp af op-og-ned-metoden. Hvis patienten mistede bevidstheden, blev dosis af etomidat reduceret med én dosisgradient for den næste patient, og hvis den ikke mistede bevidstheden, blev dosis af etomidat øget med én dosisgradient (én dosisgradient er r=1:0,85, det vil sige forholdet mellem høj dosis/lav dosis, som er tilstødende to doser). Testen af forskellige dosisniveauer af etomidat fortsatte på konsekutive randomiserede patienter, indtil en prøvestørrelse på syv crossover-punkter fra "bevidst" til "LOC" blev nået
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ningxia
-
Yinchuan, Ningxia, Kina, 750004
- General Hospital of Ningxia Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ASA fysisk status I-II
- Body mass index (BMI) mellem 18,0 og 24,5 kg/m2
- Gennemgår korte elektive laparotomiprocedurer, hysteroskopisk og vaginal operation
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikation til spinal anæstesi
- Høretab
- Anamnese med hjertekarsygdomme, psykiatriske sygdomme og sygdomme i centralnervesystemet
- Lever- eller nyredysfunktion
- Svær diabetes eller hyperkaliæmi
- Historie om stof- og alkoholmisbrug
- En allergi over for amid-lokalbedøvelsesmidler eller etomidat
- Binyrebark hypofunktion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: ANDET
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Gruppe SE
21 patienter fik først spinalbedøvelse.
Efter bekræftelse af niveauet (T4-T6) af den sensoriske anæstesi, blev den sekventielle administration af etomidat udført
|
Spinalpunkturen blev udført med en 25 G Sprotte nål ved L3-4 eller L2-3 interspinøse rum.
Hyperbar bupivacain 0,5 % (3 ml) blev indgivet i spinalrummet.
Hyperbar bupivacain opnås ved tilsætning af glucose 10 % (1 ml) til bupivacain 0,75 % (2 ml).
Cerebrospinalvæskeaspiration (0,1 ml) blev udført for at bekræfte korrekt nåleplacering før og efter spinal lægemiddeladministration.
Hvorefter patienten blev vendt hurtigt til liggende stilling, blev sensorisk anæstesihøjde evalueret bilateralt ved hjælp af en nålestikstest med den skarpe spids af en sikkerhedsnål hvert 1. minut indtil 15 min. efter påbegyndelse af spinalbedøvelsen, sengtiltning (opad, vandret, eller nedad) blev udført, indtil bilateralt sensorisk anæstesiniveau blev bekræftet at forblive på T4-T6-niveauet
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Gruppe E
27 patienter uden spinal anæstesi i denne gruppe fik sekventiel administration af etomidat
|
modtag kun etomidat
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Median effektiv dosis (ED50) af etomidat, hvor 50 % af patienterne mister bevidstheden
Tidsramme: Efter administration af etomidat til den laveste BIS-værdi vises, normalt ca. 4 minutter
|
Vi ønsker at bestemme median effektiv dosis (ED50) af etomidat, hvor 50 % af patienterne mister bevidstheden i henholdsvis SE- og E-gruppen.
Det er en værdi, som 0,105 mg/kg.
Patienter blev anset for at være bevidstløs, hvis observatørens vurdering af årvågenhed/sedation (OAA/S) var 2,1 eller 0.
|
Efter administration af etomidat til den laveste BIS-værdi vises, normalt ca. 4 minutter
|
|
BIS-værdi (BIS50) af etomidat, hvor 50 % af patienterne mister bevidstheden
Tidsramme: Efter administration af etomidat til den laveste BIS-værdi vises, normalt ca. 4 minutter
|
Vi ønsker at bestemme BIS-værdi (BIS50) af etomidat, hvor 50% af patienterne mister bevidstheden i henholdsvis SE- og E-gruppen.
Det er en enhedsløs værdi, som 60.
Patienter blev anset for at være bevidstløs, hvis observatørens vurdering af årvågenhed/sedation (OAA/S) var 2,1 eller 0.
|
Efter administration af etomidat til den laveste BIS-værdi vises, normalt ca. 4 minutter
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændringen af det gennemsnitlige arterielle tryk (MAP)
Tidsramme: Baseline, l min (T1), 2 min (T2), 3 min (T3), 5 min (T5) efter administration af etomidat
|
Baseline, l min (T1), 2 min (T2), 3 min (T3), 5 min (T5) efter administration af etomidat
|
|
Ændringen af hjertefrekvens (HR)
Tidsramme: Baseline, l min (T1), 2 min (T2), 3 min (T3), 5 min (T5) efter administration af etomidat
|
Baseline, l min (T1), 2 min (T2), 3 min (T3), 5 min (T5) efter administration af etomidat
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Li Ningkang, General Hospital of Ningxia Medical University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Bevidsthedsforstyrrelser
- Bevidstløshed
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Hypnotika og beroligende midler
- Etomidate
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- mz2017
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med spinal anæstesi
-
NCT07061262AfsluttetKolecystektomi, laparoskopisk | Perifer nerveblok | Smerter efter operationen
-
NCT07518524Rekruttering
-
NCT06272279RekrutteringRygmarvsskader | Rygmarvsskade på C5-C7 niveau | Paraplegi, Spinal | Paraplegi, ufuldstændig
-
NCT00677950AfsluttetDegenerativ lumbal spondylolistese
-
NCT05080374AfsluttetRygsmerte | Lumbal smertesyndrom | Rygsmerter, lav
-
NCT06036849Afsluttet
-
NCT00566930Afsluttet
-
NCT04911608Afsluttet