白パンに対する血糖反応に対するザクロジュースに含まれるクエン酸とリンゴ酸の影響。

世界保健機関は、世界中で 2 億 2000 万人以上が糖尿病に苦しんでおり、2030 年までにこの数は 2 倍になると報告しています。 WHO はまた、2004 年には約 340 万人が高血糖で死亡したと報告しています。 すべての糖尿病症例の約 90% は、II 型糖尿病によるものです。 2 型糖尿病は、主に過体重と高血糖 (高血糖) を特徴とする身体活動の欠如によるものです。

人間の食事では、血糖の供給源は炭水化物です。 炭水化物は、血糖の恒常性を維持するために重要であり、ほとんどの人の食事でエネルギーのほとんどを提供します. 血糖の制御はホルモンのプロセスであり、人間の生理機能にとって非常に重要です。 ホルモンプロセスには、膵臓細胞のβ細胞からのインスリンの放出が含まれます。これは、食事後のグルコースの取り込みを刺激し、他の組織への利用（解糖）またはグリコーゲンとして肝臓に貯蔵される（糖新生）ためです。 血糖値が正常値を下回ると、膵臓のα細胞からグルカゴンが分泌され、アミノ酸や脂肪酸などの非炭水化物基質からのグルコースの生成（糖新生）とグリコーゲンからのグルコースの生成を誘導することにより、肝臓のグルコース産生を促進します（グリコーゲン分解）。

グルコース恒常性ホルモン制御が失敗すると、肥満、耐糖能障害 (IGT)、高血圧、脂質異常症などのメタボリック シンドロームにつながる可能性がある高血糖レベル (食後高血糖) を伴います。 グルコース恒常性の乱れは、全身レベルでの炎症や酸化ストレス、糖尿病だけでなくいくつかの臓器の機能の乱れなどの他の症状にもつながる可能性があります。 したがって、炭水化物が主要なエネルギー源として人体に必要とされるのと同じくらい、食事中の炭水化物が多すぎると、特に血糖効果の高いものは健康に悪影響を与える可能性があります.

炭水化物が人間の健康にどのように影響するかについての Aston, 2006 から採用された提案されたメカニズムは、食事中にグリセミック指数の高い食品が継続的に存在する場合、食後のグルコース上昇と、高血糖に作用するための高いインスリン需要を引き起こすというものです。血液中の血糖値。 食後の血糖上昇と高いインスリン需要は、メタボリック シンドロームの主要な要素であるインスリン抵抗性につながる可能性があります。 高インスリン需要はまた、インスリン抵抗性の原因でもある高血糖をもたらす可能性のあるβ細胞不全につながる可能性があります. インスリン抵抗性と高血糖は、メタボリック シンドロームと 2 型糖尿病の危険因子です。

科学的証拠は、人間の食後高血糖が、2型糖尿病や血糖コントロールなどの健康上の優先事項において重要な役割を果たしていることを示唆しています. 糖尿病全体の約 90% が 2 型糖尿病であると報告されています。 1 型および 2 型糖尿病とは別に、前糖尿病 (耐糖能障害 (IGT) および空腹時血糖障害 (IFG)、ならびにメタボリック シンドローム (肥満、高血圧、およびインスリン抵抗性) を含む他の関連する状態があります。 前糖尿病およびメタボリックシンドロームは、心血管疾患および真性糖尿病を発症するリスクを高めることが報告されています。 グリセミック インデックスは、もともと糖尿病を管理する目的で提案されました。 しかし、最近の研究では、GI が 2 型糖尿病の予防やメタボリック シンドロームの治療に役立つ可能性があることが示されています。 調査によると、高GI食は2型糖尿病を発症するリスクの増加と関連していることが示されています. 高GI食は、メタボリックシンドロームの増加やインスリン抵抗性などの多くの異常と関連していることが、より多くの研究で示されています. 同様に、低GI食はインスリン感受性を改善すると言われていますが、これを裏付けるにはさらなる研究が必要です. いくつかの研究は、これが事実であることを示しています。 しかし、これがインスリン感受性の改善によるものか、インスリン分泌の改善によるものか、またはグルコース吸収率の低下によるものかを知ることは困難であることが観察されました.

炭水化物の消化と吸収を遅らせる可能性のあるものを食事に取り入れることで、リスクを軽減することができます. とりわけ、2つの潜在的な解決策は、グリセミック指数の低い食品を摂取すること、または食品のグリセミック指数と食後の血糖値を下げることができる成分を食事に取り入れることです. 食後のブドウ糖を減らすことができる食事中の阻害成分の存在も、リスクを減らすための解決策になる可能性があります. アカルボースのような薬は現在、炭水化物消化酵素を阻害することによって作用する 2 型糖尿病の管理のために一部の国で使用されています。 ただし、アカルボースの使用には、吐き気、鼓腸、下痢などの副作用があります。 ポリフェノールには、ブドウ糖の急速な吸収を阻害することで、血糖値の上昇を抑える可能性もあることが報告されています。

最近のレビューでは、動物モデルを使用した研究と限られた数の人間の研究により、ポリフェノールとポリフェノールが豊富な食品または飲料が、食後の血糖反応と空腹時血糖、および急性インスリン分泌の改善に影響を与える可能性があることが示されていることが報告されていますそして感度。 総説で報告されているその他のメカニズムには、インスリンを分泌する膵β細胞の刺激、インスリン受容体の活性化、肝臓からのグルコース放出の調節、細胞内シグナル伝達経路および遺伝子発現が含まれます。

別の最近のレビューでは、食事中のポリフェノールの影響が、食品のグリセミック インデックスやヒトの食後のグルコース反応に影響を与える可能性が非常に高いと結論付けられました。 これを達成するために強調されている 2 つのメカニズムは、糖代謝酵素とトランスポーターの阻害です。 したがって、ポリフェノールのこの潜在的な作用は、同じメカニズムで作用するアカルボースの作用と比較することができ、慢性介入研究の研究は、それが糖尿病のリスクを軽減することを示しています.

この研究は、ザクロジュースに含まれるポリフェノールの効果を調べた別の研究の並行対照として実施されました. 目的は、ザクロ ジュースに含まれる酸がパンに対する血糖反応に及ぼす影響を調べることでした。