強皮症および嚥下困難患者における機能的内腔イメージングプローブ（FLIP）トポグラフィーの使用

治療抵抗性の逆流性疾患、嚥下障害（嚥下障害）、または食道に起因する可能性のあるその他の症状を有する患者では、標準的なプロトコルでは、通常、最初に上部内視鏡検査を行って異常を評価します。 これが正常である場合、次のステップは、特定の臨床状況での Ph/インピーダンス研究とともに、食道筋収縮を測定するために食道マノメトリーを行うことです。 これらが正常であれば、その障害は機能的であると考えられます (明確な生物学的病理はありません)。 しかし、FLIP (Functional Luminal Imaging Probe) 技術は、標準的な食道マノメトリーでは見逃された追加の食道障害を検出する可能性があり、場合によっては異なる治療につながると考えられています。 さらに、FLIP 技術は、食道の運動障害を分類するための別のアプローチを提供します。

FLIPは、食道内でバルーンを膨らませて、内視鏡検査中に食道の拡張性と直径を測定する技術です。 以前は、胃食道逆流症、アカラシア、および好酸球性食道炎に関する診断を支援し、より多くの情報を提供するために使用されてきました。 また、これらの手順の妥当性を評価するために、噴門形成術および筋切開術の前後に使用されています。

最近、ノースウェスタン大学のグループが、FLIP トポグラフィーと呼ばれるこの手順の修正を開発しました。 基本原理は同じですが、この手法は食道の膨張に対する反応を測定し、追加情報を提供します。

FLIP トポグラフィに関する最近の研究では、嚥下障害 (嚥下障害) で紹介された 145 人の患者を調査しました。 すべての患者は、標準的なマノメトリーと FLIP トポグラフィーの両方を持っていました。 この研究に参加した患者の 25% は正常な圧力計を持っていましたが、彼らの症状の測定可能な説明はありませんでした。 これらの患者の半分は異常な FLIP トポグラフィーを有し、特定の状況では追加の治療が提供されました。

FLIP トポグラフィーは、好酸球性食道炎の患者でも評価されていますが、数は少ないです。

現在、FLIP トポグラフィ装置は、食道伸展性試験について FDA の認可を受けています。 強皮症の患者で特に評価されたことはありません。