Použití topografie funkční luminální zobrazovací sondy (FLIP) u pacientů se sklerodermií a problémy s polykáním
Použití FLIP topografie k hodnocení příznaků jícnu u pacientů se sklerodermií
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
U pacientů s refrakterním refluxním onemocněním, dysfagií (problémy s polykáním) nebo jinými symptomy, které mohou být přisuzovány jícnu, je standardním protokolem obecně nejprve provést horní endoskopii k vyhodnocení abnormalit. Pokud je to normální, dalším krokem je často provedení jícnové manometrie k měření svalových kontrakcí jícnu spolu se studií Ph/impedance v určitých klinických situacích. Pokud jsou normální, pak se porucha považuje za funkční (žádná jasná biologická patologie). Předpokládá se však, že technologie FLIP (Functional Luminal Imaging Probe) může zachytit další poruchy jícnu vynechané standardní manometrií jícnu, což v určitých případech vede k různým způsobům léčby. Technologie FLIP navíc nabízí odlišný přístup ke klasifikaci poruch motility jícnu.
FLIP je technologie, která měří roztažnost a průměr jícnu během endoskopie nafouknutím balónku v jícnu. Dříve se používal k diagnostice a poskytování dalších informací týkajících se gastroezofageální refluxní choroby, achalázie a eozinofilní ezofagitidy. Byl také použit před a po fundoplikaci a myotomii k posouzení adekvátnosti tohoto postupu.
Nedávno skupina na severozápadě vyvinula modifikaci tohoto postupu nazvanou FLIP topografie. Základní principy jsou stejné, ale tato technika měří reakci jícnu na distenzi a poskytuje další informace.
Nedávná studie topografie FLIP sledovala 145 pacientů odeslaných pro dysfagii (problémy s polykáním). Všichni pacienti měli standardní manometrii i FLIP topografii. 25 % pacientů ve studii mělo normální manometrii, která nenabízela žádné měřitelné vysvětlení jejich symptomů. Z těchto pacientů měla polovina abnormální FLIP topografii a v určitých situacích byla nabídnuta další léčba.
Topografie FLIP byla také hodnocena u pacientů s eozinofilní ezofagitidou, i když počty jsou malé.
V současné době bylo topografické zařízení FLIP schváleno FDA pro testování roztažnosti jícnu. Nikdy nebyla specificky hodnocena u pacientů se sklerodermií.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Redwood City, California, Spojené státy, 94063
- Stanford Healthcare
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Musí mít klinickou indikaci pro horní endoskopii (nábor pacientů se sklerodermií i bez ní)
Kritéria vyloučení:
- není dostatečně zdravý, aby mohl podstoupit horní endoskopii
- hmota, striktura, prstenec nebo síť přítomná na horní endoskopii
- anamnéza rakoviny jícnu
- anamnéza operace jícnu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: pacienti se sklerodermií a problémy s polykáním
|
Během horní endoskopie se balónek FLIP topografie posune do jícnu a nafoukne se, což poskytne další informace o roztažitelnosti jícnu.
To obvykle trvá asi 5 minut navíc a nebyly hlášeny žádné komplikace.
Teoretické komplikace zahrnují krvácení, infekci, riziko s dodatečnou dobou anestezie a vytvoření otvoru v jícnu.
U všech pacientů bude také provedena standardní horní endoskopie.
Ústní dutinou projde malý prostor pro vyšetření jícnu, žaludku a první části tenkého střeva.
Rizika tohoto postupu zahrnují rizika spojená s anestezií, malé riziko krvácení, infekce a velmi malé riziko vytvoření díry do gastrointestinálního traktu.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: pacienti se sklerodermií, ale bez potíží s polykáním
|
Během horní endoskopie se balónek FLIP topografie posune do jícnu a nafoukne se, což poskytne další informace o roztažitelnosti jícnu.
To obvykle trvá asi 5 minut navíc a nebyly hlášeny žádné komplikace.
Teoretické komplikace zahrnují krvácení, infekci, riziko s dodatečnou dobou anestezie a vytvoření otvoru v jícnu.
U všech pacientů bude také provedena standardní horní endoskopie.
Ústní dutinou projde malý prostor pro vyšetření jícnu, žaludku a první části tenkého střeva.
Rizika tohoto postupu zahrnují rizika spojená s anestezií, malé riziko krvácení, infekce a velmi malé riziko vytvoření díry do gastrointestinálního traktu.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: pacienti bez sklerodermie podstupující endoskopii
|
Během horní endoskopie se balónek FLIP topografie posune do jícnu a nafoukne se, což poskytne další informace o roztažitelnosti jícnu.
To obvykle trvá asi 5 minut navíc a nebyly hlášeny žádné komplikace.
Teoretické komplikace zahrnují krvácení, infekci, riziko s dodatečnou dobou anestezie a vytvoření otvoru v jícnu.
U všech pacientů bude také provedena standardní horní endoskopie.
Ústní dutinou projde malý prostor pro vyšetření jícnu, žaludku a první části tenkého střeva.
Rizika tohoto postupu zahrnují rizika spojená s anestezií, malé riziko krvácení, infekce a velmi malé riziko vytvoření díry do gastrointestinálního traktu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
FLIP topografický vzor
Časové okno: Bude analyzováno přímo po výkonu u jednotlivého pacienta do 2 týdnů. Porovnání v rámci a mezi těmito 3 skupinami bude provedeno na konci studie (jakmile bylo získáno celkem 60 pacientů).
|
Toto je odečet nebo topografická mapa, která je generována z diagnostického postupu topografie FLIP.
Podíváme se, zda můžeme provést další diagnózy, které nebyly provedeny jiným klinickým testováním, abychom zjistili, zda se diagnózy provedené topografií FLIP shodují s jinými diagnostickými testy, a identifikujeme nové vzory topografie FLIP u pacientů se sklerodermií, která se dosud nevyskytovala.
|
Bude analyzováno přímo po výkonu u jednotlivého pacienta do 2 týdnů. Porovnání v rámci a mezi těmito 3 skupinami bude provedeno na konci studie (jakmile bylo získáno celkem 60 pacientů).
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v lékařském managementu
Časové okno: Doporučení budou učiněna přímo po postupu. Kontroly grafů po 6 měsících také proběhnou za účelem sledování implementace lékařských doporučení.
|
Vyšetřovatelé budou zkoumat, zda topografie FLIP vede k doporučení dalších léků a/nebo chirurgických zákroků/postupů.
|
Doporučení budou učiněna přímo po postupu. Kontroly grafů po 6 měsících také proběhnou za účelem sledování implementace lékařských doporučení.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB-42435
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na FLIP topografie
-
NCT05725473Nábor
-
NCT02481492Dokončeno
-
NCT03831724Staženo
-
NCT07051928Zatím nenabíráme
-
NCT07458555Zápis na pozvánkuObstrukce výtoku z esofagogastrické junkce | Achalázie, jícen | Spastické poruchy jícnu
-
NCT02778048PozastavenoFekální inkontinence
-
NCT02932800Neznámý
-
NCT05738837Dokončeno
-
NCT06685328Zápis na pozvánkuChirurgie makulární díry | Idiopatická makulární díra | Makulární díra | Makulární díra levého oka (porucha) | Makulární díra pravého oka (porucha)