スマートフォン アプリケーション 地域の外来患者における初期精神病の若者 (BHCOEMobi)

患者の最初の精神病エピソード後の精神病症状の寛解は、薬理学的および心理社会的治療によって達成可能ですが、患者の50％は2年以内に再発します。 80％が5日以内に再発する。 再発は、陽性の精神病症状の再発と定義され、回復後の精神病症状のレベルの累積的な増加、社会的および地域社会の機能の低下、生活の質の低下、および入院の増加と関連しています。 患者とその家族への悪影響、および再発に伴うサービスコストの増加を考慮すると、効果的な再発予防戦略の開発が不可欠です。 治療を受けやすい再発の予測因子には、以下のものが含まれます。 1) 差し迫った再発を示す臨床症状の悪化などの臨床的要因。 2) 服薬アドヒアランスや治療提携などの治療関与要因。 3) 社会的障害などの機能的要因。 地域ベースの外来クリニックでモバイルヘルステクノロジーを使用して、これら 3 種類の再発予測変数に特に対処することを提案します。

この調査でテストされたモバイル ヘルス アプリケーションは、ユーザー インターフェイスとプロバイダー インターフェイスを提供します。 ユーザー インターフェイスは、患者がスマートフォンを介して対話するモバイル アプリケーション (つまり、「アプリ」) です。 これはシンプルで簡単にアクセスできるように設計されています。 このアプリは「アクティブな」データ、つまり自己報告調査を収集し、ユーザーはデバイス上の通知を通じてそのデータを通知されます。 アクティブなデータは、患者に関する簡潔で関連性の高い情報にアクセスするための医療提供者向け Web ポータルである「ダッシュボード」上で患者ごとに分析および要約されます。 ダッシュボードは、患者のアンケート回答に関する最新情報を提供します。 医療提供者はこの情報を使用して、治療に関する決定についてより適切な情報を提供します。

具体的な目的とそれに関連する仮説は次のとおりです。

目的 1: 地域ベースの外来早期精神病患者における mhealth アプリの実現可能性と受け入れ可能性を判断する。 仮説 a: EP は、mhealth アプリの高い利用率とドロップアウトの少なさ、およびアプリの継続使用に対する高い満足度と支持を示すでしょう。 仮説 b: 臨床医は高い満足度を報告し、アプリの継続使用を支持するでしょう。

目的 2: 主要な患者の転帰に関連する健康データを特定し、患者の状態アラートの調整に情報を提供します。 仮説: 電話/テキスト メッセージの減少、および/または基本症状の自己申告評価の増加は、精神病症状の再発、診療所の利用の増加、精神科 ER の受診および入院を予測するでしょう。

目的 3: 服薬遵守、治療提携、洞察に対する mhealth アプリの効果を評価する。 仮説 a: アプリを 5 か月間使用した後、患者は服薬アドヒアランスの向上、臨床医との治療連携、および自分の病気についての洞察が向上したと報告するでしょう。 仮説 b: 5 か月の使用後、臨床医は患者との治療提携の改善を報告するでしょう。