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脳卒中後の手の運動機能の改善: ロボット工学の役割

2018年4月26日 更新者：Rocco Salvatore Calabrò、IRCCS Centro Neurolesi "Bonino-Pulejo"
最近の2つのランダム化臨床試験では、理学療法および/または作業療法と関連して、急性脳卒中患者の手の運動機能の回復にアマデオが大きく貢献したことが報告されています。 しかし、慢性脳卒中患者に関するデータは得られておらず、そのような臨床的改善の根底にある神経生理学的メカニズムを解明する必要がある。 ロボットデバイスが脳の可塑性を利用して運動機能の回復を促進することを考えると、アマデオトレーニングの神経生理学的基礎をより深く理解することは、臨床医が脳の可塑性の知識に基づいて患者に合わせたリハビリテーショントレーニングを実現するのに役立つ可能性があります。 私たちは、脳卒中後の慢性期における集中的な作業療法と比較した集中的なロボット支援手療法の効果を評価することを目的としたパイロットランダム化対照オブザーバー試験を計画しました。 作業療法と比較してアマデオのより大きな効果を実証するには、グループあたり 40 人の患者が必要であり、効果サイズは 0.5 であると推定しました。 20 人の慢性脳卒中患者 (初めての脳卒中時) が登録され、無作為に 2 つのグループに分けられます。 実験グループにはアマデオのトレーニングが提供されます。 対照群には、訓練を受けた理学療法士による作業療法が提供されます。

調査の概要

状態

状態

現在の募集状況やアクセス拡大状況を示します。
完了

条件

条件

研究されている疾患、障害、症候群、病気、またはけが。 ClinicalTrials.gov では、条件には、寿命、生活の質、健康上のリスクなど、他の健康関連の問題も含まれる場合があります。

介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。

研究の種類

研究の種類

臨床研究の性質について説明します。研究の種類には、介入研究 (臨床試験とも呼ばれます)、観察研究 (患者登録を含む)、および拡張アクセスが含まれます。
介入

入学 (実際)

入学

臨床試験の参加者数。 「予想される」登録は、研究者が研究に必要とする参加者の目標数です。
25

段階

段階

米国食品医薬品局 (FDA) によって開発された定義に基づく、医薬品または生物学的製品を研究する臨床試験の段階。フェーズは、研究の目的、参加者の数、およびその他の特性に基づいています。初期フェーズ 1 (以前はフェーズ 0 としてリストされていた)、フェーズ 1、フェーズ 2、フェーズ 3、およびフェーズ 4 の 5 つのフェーズがあります。該当なしは、デバイスまたは行動介入の治験を含む、FDA が定義したフェーズのない治験を説明するために使用されます。
  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • イタリア
      • Messina、イタリア、98124
        • IRCCS Centro Neurolesi "Bonino-Pulejo"

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

適格基準

臨床研究への参加を希望する人々が満たさなければならない重要な要件、または彼らが持つべき特徴。適格基準は、包含基準 (人が研究に参加するために必要な基準) と除外基準 (人が研究に参加するのを妨げる基準) の両方で構成されます。適格基準のタイプには、研究が健康なボランティアを受け入れるかどうか、年齢または年齢グループの要件があるかどうか、または性別によって制限されるかどうかが含まれます。

就学可能な年齢

18年～75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 初めてテント上脳卒中を経験した慢性脳卒中患者

除外基準:

  • 治療を妨げるような重度の医学的、精神医学的、認知的異常の存在。
  • デバイスの使用に対する禁忌。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム

参加者グループ / アーム

臨床試験のプロトコルに従って、特定の介入/治療を受ける、または介入を受けない、臨床試験の参加者のグループまたはサブグループ。
介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。
実験的：アマデオトレーニング
すべての参加者は、8 週間連続 (週 5 日) で 40 回の治療 (45 分) を受けます。 ロボット演習は、パッシブ モダリティ (15 分)、パッシブ/プラス (15 分)、アシスト モダリティ (15 分) で実施されます。
デバイス：アマデオトレーニング

ロボット支援トレーニング後の動作の準備と実行に関連する皮質の変化を理解するために、時間周波数イベント関連EEGとタスク関連コヒーレンス（TRCoh）を使用して皮質活動のEEG変化を研究します。

フリードマン分散分析と事後 t 検定 (多重比較用に補正) を使用して、2 つのグループにおけるトレーニング誘発の変化の重要性を評価します。
アクティブコンパレータ：作業療法
すべての参加者は、8 週間連続 (週 5 日) で 40 回の治療 (45 分) を受けます。 対照群は作業療法に熟練した理学療法士による同量の訓練を受ける。
デバイス：アマデオトレーニング

ロボット支援トレーニング後の動作の準備と実行に関連する皮質の変化を理解するために、時間周波数イベント関連EEGとタスク関連コヒーレンス（TRCoh）を使用して皮質活動のEEG変化を研究します。

フリードマン分散分析と事後 t 検定 (多重比較用に補正) を使用して、2 つのグループにおけるトレーニング誘発の変化の重要性を評価します。

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

主要な結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入/治療の効果を評価するために最も重要な、計画された結果の尺度。ほとんどの臨床研究には 1 つの主要な結果の測定値がありますが、複数の測定値を持つものもあります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
9穴ペグテスト
時間枠：5分までに
クライアントに、コンテナからペグを 1 つずつ取り出して、ボード上の穴にできるだけ早く配置するように依頼することで管理されます。 次に、参加者は穴からペグを 1 つずつ取り外し、コンテナに戻します。 ペグを保持する容器がテストされる手の方向を向くように、ボードをクライアントの正中線に配置する必要があります。 評価される手のみがテストを実行する必要があります。 評価されない手は、安定性を提供するためにボードの端を持つことが許可されます。 スコアはテスト アクティビティの完了にかかった時間に基づいており、秒単位で記録されます。 代替スコアリング - 50 秒または 100 秒間に置かれたペグの数を記録できます。 この場合、結果は 1 秒あたりに配置されたペグの数として表されます。 ストップウォッチは、参加者が最初のペグに触れた瞬間から最後のペグが容器に当たる瞬間まで開始する必要があります。
5分までに

二次結果の測定

二次結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入の効果を評価するための主要な結果測定ほど重要ではないが、依然として重要な計画された結果測定。ほとんどの臨床研究には、複数の副次的アウトカム指標があります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
ロボット支援トレーニング後の動作の準備と実行に関連する皮質の変化
時間枠：約30分
時間-周波数イベント関連EEGおよびタスク関連コヒーレンス(TRCoh)を使用した皮質活動のEEG変化の評価。
約30分

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

スポンサー

研究を開始し、研究に対する権限と管理権を持つ組織または個人。
IRCCS Centro Neurolesi "Bonino-Pulejo"

捜査官

捜査官

臨床研究に携わる研究者。関連用語には、施設主任研究者、施設副調査官、研究委員長、研究責任者、および研究主任研究者が含まれます。
  • スタディチェア：Placido Bramanti、IRCCS Neurolesi

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

研究開始

最初の参加者が臨床試験に登録された実際の日付。 「予想される」研究開始日は、研究者が研究開始日になると考える日付です。
2018年1月2日

一次修了 (実際)

一次修了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または主要な結果測定のための最終データを収集するための介入を受けた日付。治験がプロトコルに従って終了したか終了したかは、この日付には影響しません。完了日が異なる複数の主要評価項目を含む臨床研究の場合、この用語は、すべての主要評価項目のデータ収集が完了した日付を指します。 「予想される」一次完了日は、研究者がその研究の一次完了日になると考える日付です。
2018年2月20日

研究の完了 (実際)

研究の完了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または介入/治療を受けて、主要な結果の尺度、副次的な結果の尺度、および有害事象の最終データを収集した日付 (つまり、最後の参加者の最後の訪問)。 「予想される」研究完了日は、研究者が研究完了日になると考える日付です。
2018年3月31日

試験登録日

最初に提出

最初に提出

治験依頼者または治験責任医師が初めて治験記録を ClinicalTrials.gov に提出した日付。通常、最初の提出日と ClinicalTrials.gov での記録の利用可能日 (最初の投稿日) の間には数日の遅延があります。
2017年9月20日

QC基準を満たした最初の提出物

QC基準を満たした最初の提出物

研究スポンサーまたは治験責任医師が、国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) 審査基準と一致する研究記録を最初に提出した日付。治験依頼者または研究者は、NLM の QC 審査基準が満たされるまでに、研究記録を 1 回または複数回修正して提出する必要がある場合があります。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2017年9月22日

最初の投稿 (実際)

最初の投稿

国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) レビューが終了した後、ClinicalTrials.gov で研究記録が最初に利用可能になった日付。通常、治験依頼者または治験責任医師が治験記録を提出した日と最初に投稿された日との間には数日の遅延があります。
2017年9月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

投稿された最後の更新

ClinicalTrials.gov で、研究記録が変更された最新の日付。研究のスポンサーまたは治験責任医師によって変更が ClinicalTrials.gov に提出されたとき (最終更新が提出された日) と最終更新が投稿された日との間に遅延が生じる場合があります。
2018年4月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

治験依頼者または治験責任医師が、国立医学図書館（NLM）の品質管理（QC）審査基準と一致する治験記録の変更を提出した最新の日付。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2018年4月26日

最終確認日

最終確認日

治験依頼者または治験責任医師が、ClinicalTrials.gov で臨床治験に関する情報が正確かつ最新であることを確認した最新の日付。募集ステータスが募集中の研究の場合。まだ募集していません。過去 2 年以内に募集が確認されていない場合、研究の募集状況は不明として表示されます。
2017年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

その他の研究ID番号

NCT 番号以外の識別子または ID 番号で、治験依頼者、資金提供者、その他によって臨床治験に割り当てられたもの。これらの番号には、他の治験登録機関や国立衛生研究所の助成金番号からの一意の識別子が含まれる場合があります。
  • 44/2016

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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