Mejora de la función motora de la mano después de un accidente cerebrovascular: papel de la robótica

Dos ensayos clínicos aleatorios recientes informaron una contribución significativa de Amadeo hacia la recuperación de la función motora de la mano en pacientes con accidente cerebrovascular agudo en asociación con fisioterapia y/o terapia ocupacional. Sin embargo, no hay datos disponibles en pacientes con accidente cerebrovascular crónico, y es necesario dilucidar los mecanismos neurofisiológicos que subyacen a dicha mejoría clínica. Dado que los dispositivos robóticos aprovechan la plasticidad cerebral para fomentar la recuperación de la función motora, una comprensión más profunda de las bases neurofisiológicas del entrenamiento de Amadeo podría ayudar a los médicos a obtener conocimientos de plasticidad cerebral basados ​​en el entrenamiento de rehabilitación adaptado al paciente. Planificamos un ensayo piloto de observación controlado aleatorizado destinado a evaluar los efectos de la terapia manual intensiva asistida por robot en comparación con la terapia ocupacional intensiva en la fase crónica después de un accidente cerebrovascular. Estimamos que se requerirán 40 pacientes por grupo para demostrar un mayor efecto de Amadeo en comparación con la terapia ocupacional, con un tamaño del efecto de 0,5. Veinte pacientes con accidente cerebrovascular crónico (en su primer accidente cerebrovascular) se inscribirán y se distribuirán aleatoriamente en dos grupos. El grupo experimental contará con la formación de Amadeo. El grupo Control recibirá terapia ocupacional ejecutada por un fisioterapeuta capacitado.