Miglioramento della funzione motoria della mano dopo l'ictus: ruolo della robotica

Due recenti studi clinici randomizzati hanno riportato un contributo significativo di Amadeo al recupero della funzione motoria della mano nei pazienti con ictus acuto in associazione a fisioterapia e/o terapia occupazionale. Tuttavia, non sono disponibili dati nei pazienti con ictus cronico e i meccanismi neurofisiologici alla base di tale miglioramento clinico devono essere chiariti. Dato che i dispositivi robotici sfruttano la plasticità cerebrale per favorire il recupero della funzione motoria, una più profonda comprensione delle basi neurofisiologiche della formazione Amadeo potrebbe aiutare il medico a realizzare una conoscenza della plasticità cerebrale basata sulla formazione riabilitativa su misura per il paziente. Abbiamo pianificato uno studio osservatore pilota randomizzato-controllato volto a valutare gli effetti della terapia manuale intensiva assistita da robot rispetto alla terapia occupazionale intensiva nella fase cronica dopo l'ictus. Abbiamo stimato che saranno necessari 40 pazienti per gruppo per dimostrare un effetto maggiore di Amadeo rispetto alla terapia occupazionale, con una dimensione dell'effetto di 0,5. Verranno arruolati venti pazienti con ictus cronico (al loro primo ictus in assoluto) e randomizzati in due gruppi. Il gruppo sperimentale sarà dotato di formazione Amadeo. Il gruppo di controllo riceverà terapia occupazionale eseguita da un fisioterapista qualificato.