乳がん手術のための Web ベースの意思決定支援の実装

意思決定支援を腫瘍学の実践に定期的に組み込むことで、患者が自分の価値観に沿った情報に基づいた治療決定を下す可能性が高まるため、患者のがん体験が大幅に改善される可能性があります。 残念なことに、管理のための診療所のリソースが限られていること、および適切な患者をタイムリーに特定することが難しいため、毎年がんと診断される 160 万人を超える患者のうち、これまでにがんの治療を受けるのは少数派にすぎません。 患者への直接のオンライン配信は、これらの障壁のいくつかに対処しますが、サポートから最も恩恵を受けるときに患者がアクセスできるようにするためには、それだけでは不十分です.19 これらのツールは腫瘍治療の質を大幅に改善する可能性があるため、Web ベースの意思決定支援の広範な使用に対する障壁を対象とする、積極的で多面的な実施戦略を特定することが重要です。

強力な予備作業に基づいて、研究者は、学術およびコミュニティ クリニックでの Web ベースの乳がん手術意思決定支援の提供に対する障壁を効果的に克服する実装戦略のパッケージを開発および試験運用しました。 戦略は成功しましたが、患者は白人で教育を受けていました。十分なサービスを受けていない患者にケアを提供する状況では、介入が乳がんケアの既存の格差を悪化させるのではなく緩和することを確認するために、さらなる調査が不可欠です。 これは、十分なサービスを受けていない患者が、説明されているような共有された意思決定介入から最も恩恵を受ける可能性があることを考えると、特に重要です. これを研究するために、研究者は、アフリカ系アメリカ人、農村部、および低所得の患者の割合が高い集水域にサービスを提供する診療所内でのパイロット研究を提案しています。 調査官は、知識から行動へのサイクルで概説されている概念を使用して、実装パッケージを繰り返し評価し、強化します。 具体的な目的は次のとおりです。1) 十分なサービスを受けていない患者をケアするクリニックで、ウェブベースの乳がん手術意思決定支援を実装する際の患者およびクリニック レベルの障壁を特定すること、および 2) 現在の実装パッケージの障壁に対処する能力をテストおよび拡張すること十分なサービスを受けていない患者をケアするクリニックで。 調査員は、利害関係者に意思決定支援を提供するこの方法の実施範囲と受容性を判断します。