季節性情動障害と視覚障害

大うつ病性障害のサブタイプとして、季節性情動障害 (SAD) または冬季うつ病は、生活の質と生産性の両方を著しく低下させ、高い罹患率と頻繁な病気休暇をもたらします (1)。 SAD は、中央ヨーロッパ諸国で 3 ～ 5%、スカンジナビア諸国で 8 ～ 10% の割合で発生する一般的な障害です。 重度の視覚障害または失明者 (視力 < 6/60) を対象とした最近のスクリーニング調査では、SAD の有病率が 17% と非常に高いことがわかりました。 光の知覚が維持されている人は、SAD の有病率が 18% と大幅に増加しましたが、光の知覚がない (NLP) 回答者の SAD の有病率は 13% でした。 SADの発症と治療において、光が非常に重要であることは疑いの余地がありません。 光に対する網膜の感度が低下すると、脳への閾値以下の光入力が生じ、その結果、SAD が発症することが示唆されています。 新しい網膜の非視覚的光受容体である本質的に感光性の網膜神経節細胞（ipRGC）は、概日リズムと気分の調節に関与しており、その機能は、光受容体の基礎を形成する古典的な桿体と錐体の光受容体の機能とは部分的に独立しています。意識的な視覚。 ipRGC の機能は、青色光刺激 (PIPR) 後の持続的な瞳孔収縮が主な結果である色彩瞳孔測定によって評価できます。 眼障害のない SAD の人では、ipRGC の機能が低下しています。 ここでは、視覚障害のある人のipRGC機能とSAD症状、概日プロファイル、および光線療法に対する治療反応との関連を調査したいと考えています。

視覚障害のある人 (SAD および非 SAD) は、色瞳孔測定法による ipRGC 機能、インタビューおよびアンケートによる季節的気分変動、および夏と冬の唾液分析による日中のメラトニン分泌について評価されます。 冬の SAD 参加者は、毎日朝の明るい光で 6 週間治療を受けます。 抑うつスコアおよび耐容性の低下が記録される。