Kausiluonteinen mielialahäiriö ja näkövamma
Kausiluonteisen affektiivisen häiriön neurobiologia: Vakavan näkövamman suuren esiintyvyyden tutkiminen
Vakavan masennushäiriön alatyyppinä kausiluonteinen mielialahäiriö (SAD) tai talvimasennus heikentää vakavasti sekä elämänlaatua että tuottavuutta ja johtaa korkeaan sairastumiseen ja toistuviin sairaslomiin (1). SAD on yleinen sairaus, jonka esiintyvyys Keski-Euroopan maissa on jopa 3–5 prosenttia ja Skandinavian maissa 8–10 prosenttia. Äskettäisessä seulontatutkimuksessamme henkilöiden, joilla oli vaikea näkövamma tai sokeutta (näöntarkkuus < 6/60), havaitsimme hämmästyttävän korkean SAD:n esiintyvyyden, 17 %, verrattuna 8 %:iin täysnäköisten kontrolliryhmässä. Henkilöillä, joilla oli säilynyt valon havaitseminen, SAD:n esiintyvyys oli korkea, 18 %, kun taas ei valon havaitsemiseen (NLP) vastanneilla SAD:n esiintyvyys oli 13 %. Valolla on kiistatta suuri merkitys SAD:n kehittämisessä ja hoidossa. On ehdotettu, että verkkokalvon alentunut herkkyys valolle johtaa valokynnyksen alapuolelle aivoihin ja siten SAD:n kehittymiseen. Verkkokalvon uudet ei-visuaaliset fotoreseptorit, luontaisesti valoherkät verkkokalvon gangliosolut (ipRGC:t), osallistuvat vuorokausirytmin ja mielialan säätelyyn, ja niiden toiminta on osittain riippumaton klassisten sauva- ja kartiovaloreseptoreiden toiminnasta, jotka muodostavat perustan. tietoinen visuaalinen havainto. IPRGC:iden toiminta voidaan arvioida kromaattisen pupillometrian avulla, jossa sinivalostimulaation (PIPR) jälkeiset jatkuvat pupillisupistukset ovat pääasiallinen tulos. Henkilöillä, joilla on SAD ilman silmäsairautta, ipRGC:iden toiminta on heikentynyt. Haluamme tässä tutkia ipRGC-toiminnan ja SAD-oireiden, vuorokausiprofiilin ja valohoitovasteen välisiä yhteyksiä näkövammaisten henkilöiden välillä.
Näkövammaisten (SAD ja ei-SAD) henkilöiden ipRGC-toiminta arvioidaan kromaattisella pupillometrialla, vuodenaikojen mielialan vaihtelu haastattelulla ja kyselylomakkeella sekä vuorokauden melatoniinin eritys sylkianalyysillä kesällä ja talvella. Talvella SAD:n osallistujia hoidetaan päivittäin kirkkaalla aamulla 6 viikon ajan. Masennuspisteiden ja siedettävyyden väheneminen kirjataan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Copenhagen Ø, Tanska, 2100
- Mental Health Center Copenhagen
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Kausiluonteinen mielialahäiriö. Näön heikkeneminen (Snellenin näöntarkkuus < 6/18) tai näkökentän heikkeneminen (MD<10).
Poissulkemiskriteerit:
Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö. Nykyinen tai suunniteltu raskaus. Muu neuropsykiatrinen häiriö. Masennuslääke. Melatoniinin säännöllinen käyttö.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: SURULLINEN
Näkövammaisia ja SAD-potilaita arvioidaan kliinisen haastattelun, masennusarvioinnin, vuorokauden syljen melatoniinin ja kortisolin sekä kromaattisen pupillometrian avulla oireisen talvivaiheen ja oireettoman kesävaiheen aikana.
Talviarviointia seuraa 6 viikon valohoitoprotokolla, joka päättyy masennuksen vakavuuden arviointiin ja toistuvaan pupillometriaan.
|
6 viikon aamuhoito kirkasvalohoidolla omassa kodissa.
|
|
Ei väliintuloa: ei-SAD
Kontrolliosallistujat, joilla on samanlainen näkövamma, mutta joilla ei ole SAD/sSAD:tä, arvioidaan kliinisen haastattelun, masennusarvioinnin, vuorokauden syljen melatoniinin ja kortisolin sekä kromaattisen pupillometrian avulla talvella ja kesällä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
hoitovaste
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Masennuksen vaikeusasteen vähentäminen Hamilton Depression Rating Scale - Kausiluonteisen mielialahäiriön version strukturoidussa haastatteluoppaassa (25 kohteen version kokonaispistemäärä välillä 0-78.
Tulokset Hamiltonin masennuksen luokitusasteikosta 17 kohtaa (alue 0-52) ja 8 kohdan epätyypillisten oireiden ala-asteikko (alue 0-26) raportoidaan.
Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa vakavuutta.
|
6 viikkoa
|
|
syljen melatoniinipitoisuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Erot melatoniinin erittymisessä, kuten käyrän alla oleva pinta-ala (AUC) osoittaa SAD:n ja ei-SAD:n (kesä ja talvi) välillä.
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PIPR - valohoito
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Hoitovasteen ja ipRGC-toiminnan välinen korrelaatio mitattuna jatkuvalla (10-20 sekuntia) valaistuksen jälkeisellä pupillin supistumisella sinisen valon stimulaation jälkeen
|
6 viikkoa
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
valohoidon toteutettavuus
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
sivuvaikutuksia ja valohoidon siedettävyyttä
|
6 viikkoa
|
|
Myöhäinen, jatkuva valaistuksen jälkeinen pupillireaktio siniseen valoon
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Ero myöhäisessä PIPR:ssä (10-30 sekuntia valaistuksen jälkeen) korkean intensiteetin sinisen valon jälkeen SAD:n ja ei-SAD:n välillä sekä vuodenaikojen välillä
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Helle Ø Madsen, MD, Mental Health Center Copenhagen
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- BlindSAD
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kausiluonteinen mielialahäiriö
-
NCT07161570Ei vielä rekrytointiaSeasonal Affective Disorder (SAD)
-
NCT01784705ValmisSeasonal Affective Disorder (SAD)
-
NCT01714050ValmisSeasonal Affective Disorder (SAD) | Talvi masennus | Vakava masennushäiriö, toistuva, kausiluonteinen
-
NCT07531511Ei vielä rekrytointiaKehitys- ja epileptiset enkefalopatiat | SLC6A1 Neurodevelopmental Disorder (NDD)
-
NCT07460947RekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)
-
NCT07199166Ei vielä rekrytointiaRajatila persoonallisuus häiriö | Borderline Personality Disorder (BPD)
-
NCT07342907RekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)
-
NCT01547624Valmis
-
NCT07639957RekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)
Kliiniset tutkimukset valoterapiaa
-
NCT05260177RekrytointiAlzheimerin tauti
-
NCT04574921Valmis
-
NCT04080258TuntematonPäänsärkyhäiriöt | Ensisijainen päänsärkyhäiriö
-
NCT05807178Rekrytointi
-
NCT02119728PeruutettuHuulen ja suuontelon toistuva okasolusyöpä | Toistuva suunnielun okasolusyöpä | Toistuva suuontelon verrucous-karsinooma | I vaiheen huulten ja suuontelon okasolusyöpä | I vaiheen suunielun okasolusyöpä | I vaiheen verrucous suuontelon karsinooma | Vaihe II huulten ja suuontelon okasolusyöpä | II vaiheen suunielun okasolusyöpä | Vaihe II suuontelon verrucous karsinooma | Vaihe III huulen ja suuontelon okasolusyöpä
-
NCT04921332LopetettuKrooninen keuhkoahtaumatauti | Masennusoireet | Kystinen fibroosi
-
NCT01668823ValmisToistuva ei-pienisoluinen keuhkosyöpä | Vaihe 0 ei-pienisoluinen keuhkosyöpä | Squamous Cell keuhkosyöpä | Keuhkojen adenokarsinooma | Suurisoluinen keuhkosyöpä
-
NCT04493879ValmisSuun mukosiitti (haavainen)
-
NCT03970395ValmisEi-synostoottinen plagiokefalia
-
NCT00470496ValmisToistuva kilpirauhassyöpä | Vaiheen II follikulaarinen kilpirauhassyöpä | Vaihe II papillaarinen kilpirauhassyöpä | Toistuva etäpesäkkeinen niskan levyepiteelisyöpä ja okkulttinen ensisijainen syöpä | Toistuva sylkirauhassyöpä | Toistuva hypofarynksin okasolusyöpä | Toistuva kurkunpään okasolusyöpä | Huulen ja suuontelon toistuva okasolusyöpä | Toistuva suunnielun okasolusyöpä | Toistuva sivuontelon ja nenäontelon levyepiteelisyöpä