熱性好中球減少症を軽減するためのマグネシウムの経口補給の有効性
シスプラチンベースの化学療法で治療された小児腫瘍学患者の熱性好中球減少症を軽減するためのマグネシウムによる経口補給の有効性:無作為化臨床試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
発熱性好中球減少症 (FN) は、主要な合併症のリスクを増加させ、生活の質を低下させ、治療費を増加させるため、化学療法を受けている子供にとって心配な結果です。 さらに、緊急治療室に入る小児腫瘍学患者の最も一般的な診断であり、化学療法の投与のための入院に次ぐ入院の 2 番目に重要な原因です。
メキシコでは、FN の発生率は、シスプラチン ベースの化学療法 (CBC) で治療された固形腫瘍の小児の 62% です。 シスプラチンは、臨床施設で使用されている最も腎毒性の高い薬物の 1 つです。 腎毒性の評価は、特にマグネシウムの電解質の損失を引き起こす尿細管の損傷の徴候で行われます。 最近、私たちの調査グループは、低マグネシウム血症と FN の出現との関連があることを報告しました。 この関連性は、マグネシウムが好中球の漏出および補体カスケードの活性化に必要な補因子であるという事実に生物学的な説明があります。 私たちの知る限り、マグネシウム補給の役割は調査されていません. この証拠を念頭に置いて、研究者はマグネシウムの経口補給がCBCで治療された小児腫瘍学患者のFNエピソードを減少させるかどうか疑問に思いました.
目的: CBC で治療された小児腫瘍学患者の FN エピソードを減らすためのマグネシウムの経口補給の有効性を決定します。
仮説: 成人集団で行われたこれまでの臨床試験では、マグネシウム塩の補給により低マグネシウム血症のエピソードが 13 ~ 50% 減少することが報告されています。 したがって、酸化マグネシウムを経口補給すると、CBCで治療された小児腫瘍学患者のFNエピソードが20%減少します.
材料と方法: 無作為化臨床試験、非盲検、9 歳以上の小児の並行群で、メキシコ小児病院の血液腫瘍科で固形腫瘍が CBC で治療されています。 仮説を証明するには、107 CBC サイクルを介入群に、107 CBC サイクルを対照群に無作為化する必要があります。 サンプルサイズの計算は、2 つの比率の公式を使用して行われました。 子のランダム化は、CBC 指示を受け取ったときに行われます。 介入グループに割り当てられた患者は、入院退院時に、制度的注意プロトコルと酸化マグネシウムのボトルを受け取ります。 対照群に割り当てられた患者は、制度的注意プロトコルのみを受け取ります。 FNのエピソードが現れるまで、または患者が別のCBCサイクルのために戻ってくるまで、患者のフォローアップが行われます。 FN評価は、38.3°Cを超える独自の温度、または1時間にわたって38°Cを超える持続的な温度に加えて、1000細胞/ mm3未満の好中球数で測定されます。 酸化マグネシウムの経口補給の有効性は、信頼区間 95% (CI95%) の相対リスク計算によって決定されます。 さらに、絶対的なリスク削減と治療に必要な数が計算されます。 主変数を調整するために、多重ロジスティック回帰を使用して多変量分析が行われます。 分析は、プロトコルおよび治療の意図によって行われます。
研究の種類
研究の種類
入学 (予想される)
入学
段階
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Victoria E Barrios, QFB
- 電話番号:+52 1 2291290208
- メール:victoria.barrios@cinvestav.mx
研究場所
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Ciudad De México
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Cuauhtémoc、Ciudad De México、メキシコ、06720
- 募集
- Hospital Infantil de Mexico Dr. Federico Gomez
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コンタクト:
- Victoria E Barrios, QFB
- 電話番号:+52 1 2291290208
- メール:victoria.barrios@cinvestav.mx
-
コンタクト:
- Miguel A Palomo, MD
-
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 9歳以上の小児患者
- シスプラチンベースの化学療法で治療された固形腫瘍の小児患者
- 両親からのインフォームド コンセントの署名
- 子供たちからのインフォームド コンセントの署名
非包含基準:
- 両親がインフォームドコンセントに署名していない患者
- マグネシウム喪失性尿細管症の患者
- -シスプラチンベースの化学療法の前に低マグネシウム血症の患者
除外基準:
-両親がインフォームドコンセントを退職した患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:酸化マグネシウムサプリメント
酸化マグネシウム 250 mg タブレットを毎日 30 日間。
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酸化マグネシウムタブレット
他の名前:
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介入なし:サプリメントなし
介入なし
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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発熱性好中球減少症
時間枠:無作為化後 30 日目まで
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38.3°C を超える独自の温度、または 1 時間にわたって持続する温度が 38°C を超え、好中球の総数が 1000 細胞/mm3 未満。
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無作為化後 30 日目まで
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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シスプラチンベースの化学療法から発熱性好中球減少症の出現までの経過時間
時間枠:無作為化後 30 日目まで
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無作為化から発熱性好中球減少症の出現までに経過した合計日数
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無作為化後 30 日目まで
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マグネシウムによる経口補給の安全性
時間枠:酸化マグネシウムの経口サプリメントの悪影響の出現を評価する 時間枠: 無作為化後 30 日目まで
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酸化マグネシウムの経口サプリメントの副作用の出現を評価する
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酸化マグネシウムの経口サプリメントの悪影響の出現を評価する 時間枠: 無作為化後 30 日目まで
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低マグネシウム血症
時間枠:無作為化後 30 日目まで
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血清マグネシウム <1.6 mg/mL
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無作為化後 30 日目まで
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Osvaldo D Castelán, PhD、Universidad Nacional Autónoma de México. Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
- 主任研究者:Miguel A Palomo, PhD、Hospital Infantil de Mexico Dr. Federico Gomez
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Freifeld AG, Pizzo PA. The outpatient management of febrile neutropenia in cancer patients. Oncology (Williston Park). 1996 Apr;10(4):599-606, 611-2; discussion 615-6.
- Castagnola E, Paola D, Giacchino R, Rossi R, Viscoli C. Economic aspects of empiric antibiotic therapy for febrile neutropenia in children with cancer. Support Care Cancer. 1998 Nov;6(6):524-8. doi: 10.1007/s005200050208.
- Mueller EL, Sabbatini A, Gebremariam A, Mody R, Sung L, Macy ML. Why pediatric patients with cancer visit the emergency department: United States, 2006-2010. Pediatr Blood Cancer. 2015 Mar;62(3):490-5. doi: 10.1002/pbc.25288. Epub 2014 Oct 24. Erratum In: Pediatr Blood Cancer. 2018 Apr;65(4):
- Klaassen RJ, Goodman TR, Pham B, Doyle JJ. "Low-risk" prediction rule for pediatric oncology patients presenting with fever and neutropenia. J Clin Oncol. 2000 Mar;18(5):1012-9. doi: 10.1200/JCO.2000.18.5.1012.
- Castelan-Martinez OD, Rodriguez-Islas F, Vargas-Neri JL, Palomo-Colli MA, Lopez-Aguilar E, Clark P, Castaneda-Hernandez G, Rivas-Ruiz R. Risk Factors for Febrile Neutropenia in Children With Solid Tumors Treated With Cisplatin-based Chemotherapy. J Pediatr Hematol Oncol. 2016 Apr;38(3):191-6. doi: 10.1097/MPH.0000000000000515.
- Lajer H, Daugaard G. Cisplatin and hypomagnesemia. Cancer Treat Rev. 1999 Feb;25(1):47-58. doi: 10.1053/ctrv.1999.0097.
- Knijnenburg SL, Mulder RL, Schouten-Van Meeteren AY, Bokenkamp A, Blufpand H, van Dulmen-den Broeder E, Veening MA, Kremer LC, Jaspers MW. Early and late renal adverse effects after potentially nephrotoxic treatment for childhood cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Oct 8;(10):CD008944. doi: 10.1002/14651858.CD008944.pub2.
- Willox JC, McAllister EJ, Sangster G, Kaye SB. Effects of magnesium supplementation in testicular cancer patients receiving cis-platin: a randomised trial. Br J Cancer. 1986 Jul;54(1):19-23. doi: 10.1038/bjc.1986.147.
- Martin M, Diaz-Rubio E, Casado A, Lopez Vega JM, Sastre J, Almenarez J. Intravenous and oral magnesium supplementations in the prophylaxis of cisplatin-induced hypomagnesemia. Results of a controlled trial. Am J Clin Oncol. 1992 Aug;15(4):348-51. doi: 10.1097/00000421-199208000-00016.
- Zarif Yeganeh M, Vakili M, Shahriari-Ahmadi A, Nojomi M. Effect of Oral Magnesium Oxide Supplementation on Cisplatin-Induced Hypomagnesemia in Cancer Patients: A Randomized Controlled Trial. Iran J Public Health. 2016 Jan;45(1):54-62.
- Castelan-Martinez OD, Palomo-Colli MA, Barrios-Lopez VE, Silva-Jivaja KM, Juarez-Villegas LE, Castaneda-Hernandez G, Sanchez-Rodriguez MA. Efficacy and safety of oral magnesium supplementation in reducing febrile neutropenia episodes in children with solid tumors treated with cisplatin-based chemotherapy: randomized clinical trial. Cancer Chemother Pharmacol. 2020 Nov;86(5):673-679. doi: 10.1007/s00280-020-04155-4. Epub 2020 Oct 8.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (予想される)
一次修了
研究の完了 (予想される)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- HIM-2017-085
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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酸化マグネシウムサプリメントの臨床試験
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NCT03681392引きこもった