SEMS プロジェクト: MS での雇用を継続する

多発性硬化症 (MS) は若年層および中年層の疾患であり、人の幸福に重大な影響を及ぼし、失業率が 80% 近くに達するため、社会に多大なコストをもたらしています。1,2 過去数十年にわたって、MS の高い失業率を引き起こす要因とそのような要因を軽減する方法についての理解を深めていくことに研究が焦点を当ててきました。 しかし、MSの失業の決定要因を調査する調査の大部分は遡及的であり、人口動態、病気の症状や重症度、職場の特徴や設備などの要因に焦点を当てていることに限定されている。 MSの失業率にも寄与する可能性が高い、より本質的な、または個人特有の要因（性格、対処法、健康関連行動など）を調査した人はほとんどいません。 実際、MS の失業に関連する「共通」要因を調査した初期の調査の 1 つは、病前の性格、教育レベル、環境の質、社会的/家族ネットワークが MS 患者の病気に対する反応に影響を与える可能性が高いと主張しました。雇用に対する態度を含む。2 このような個人特有の要因を組み込んだ新しい概念モデルを適用し、MS 患者の失業に関するより典型的な人口動態や疾患の変数予測因子を制御することにより、これらの研究者らは、性格特性、不安、うつ病、対処法、自己効力感が、退職を検討している人と雇用を継続している人では考え方が異なります。 おそらく最も衝撃的なのは、これらの人々の平均罹患期間がわずか6.7年であるのに対し、雇用を継続している人々の平均罹患期間は10.4年であるという発見であった。 さらに、62% が診断から 5 年以内であったのに対し、雇用を継続している人はわずか 36% でした。 このほぼ 2 倍の割合は、大きな障害そのものの結果ではなく、病気への適応の悪さを反映している可能性があります。 これらの調査結果に基づいて、研究者らは、離職や労働時間の短縮を検討している個人は、個人特有の脆弱性要因を対象とした早期介入から利益を得られる可能性があると仮定しています。 このような介入は、MS の認知的、心理的、および身体的影響に対処するだけでなく、重要な病前および心理的要因 (不安、対処、自己効力感など) にも注意を払うべきであり、これはある意味、個人が病院を離れる理由をより適切に説明できる可能性があります。労働力。 さらに、失業による心理的および健康への悪影響を考慮すると、一般に、全体的な幸福と生活の質のさらなる低下を防ぐために、そのような人々が雇用を維持し、MSに適応できるよう支援することが不可欠です。 したがって、提案された研究は、MS の失業に関連する病気と個人特有の要因の両方を対象とする包括的な介入を開発することにより、MS 患者の雇用維持を支援することを目的としています。最終的な目標は、MS 患者の全体的な生活の質と健康を改善することです。 提案されるモジュール式介入は、事前評価に基づいて個人に合わせて調整され、認知リハビリテーション、疲労と症状の管理、健康介入、心理的介入の一部またはすべての関連要素で構成されます。 人生の目的と満足感の継続、健康と健康維持、そして全体的な幸福を確保するために、仕事と雇用維持へのより一層の取り組みを強化することを目的として、そのような介入後に結果が評価されます。 また、介入全体を通じて変化を促進する要因をよりよく理解するために、介入全体を通じて変化とプロセスの変数を評価します。 要約すると、提案された調査の具体的な目的は次のとおりです。

具体的な目的 1: MS 患者が職場に留まり続けることを支援するための包括的かつ個人的に対応する (モジュール式) 介入を開発および試行し、そのような変化に最も関連する要因を調査する。

具体的な目的 2: 機能、幸福、自己効力感、疾患管理、健康、および全体的な生活の質に関するこの介入の即時および長期 (3 か月) の結果を調査します。