Das SEMS-Projekt: Mit MS berufstätig bleiben

Multiple Sklerose (MS), eine Erkrankung junger und mittlerer Erwachsener, hat schwerwiegende Auswirkungen auf das Wohlbefinden und verursacht erhebliche Kosten für die Gesellschaft aufgrund der Arbeitslosenquote von fast 80 %.1,2 In den letzten Jahrzehnten konzentrierte sich die Forschung darauf, unser Verständnis der Faktoren zu verbessern, die zu den hohen Arbeitslosenquoten in MS führen, und Möglichkeiten zur Abschwächung dieser Faktoren zu finden. Allerdings waren die meisten Untersuchungen, die die Determinanten der Arbeitslosigkeit bei MS untersuchten, retrospektiv und beschränkten sich in ihrem Fokus auf Faktoren wie Demografie, Krankheitssymptome und -schwere sowie/oder Merkmale und Anpassungen am Arbeitsplatz. Nur wenige haben die eher intrinsischen oder personenspezifischen Faktoren (z. B. Persönlichkeit, Bewältigungsstrategien, gesundheitsbezogene Verhaltensweisen) untersucht, die wahrscheinlich auch zur Arbeitslosenquote bei MS beitragen. Tatsächlich wurde in einer der frühesten Untersuchungen, die die „häufigen“ Faktoren im Zusammenhang mit Arbeitslosigkeit bei MS untersuchte, festgestellt, dass die prämorbide Persönlichkeit, das Bildungsniveau, die Qualität der Umgebung und das soziale/familiäre Netzwerk wahrscheinlich einen Einfluss darauf haben, wie eine Person mit MS auf ihre Krankheit reagiert. einschließlich Einstellungen zur Beschäftigung.2 Durch die Anwendung eines neuen konzeptionellen Modells, das solche personenspezifischen Faktoren und Kontrollen für die typischeren demografischen und krankheitsvariablen Prädiktoren der Arbeitslosigkeit bei Personen mit MS einbezieht, haben diese Forscher gezeigt, dass Persönlichkeitsmerkmale, Angstzustände, Depressionen, Bewältigung und Selbstwirksamkeit auftreten Es gibt Unterschiede zwischen Personen, die erwägen, aus dem Erwerbsleben auszusteigen, und solchen, die weiterhin beschäftigt sind. Am auffälligsten war vielleicht die Feststellung, dass diese Personen eine durchschnittliche Krankheitsdauer von nur 6,7 Jahren hatten, verglichen mit 10,4 Jahren bei denjenigen, die weiterhin erwerbstätig waren. Darüber hinaus waren 62 % innerhalb von fünf Jahren nach der Diagnose im Vergleich zu nur 36 % derjenigen, die weiterhin erwerbstätig waren. Diese nahezu doppelte Rate ist möglicherweise eher auf eine schlechte Anpassung an die Krankheit zurückzuführen als auf eine größere Behinderung an sich. Basierend auf diesen Erkenntnissen postulieren diese Forscher, dass Personen, die erwägen, aus dem Berufsleben auszusteigen oder ihre Arbeitszeit zu reduzieren, von einer frühzeitigen Intervention profitieren könnten, die auf personenspezifische Gefährdungsfaktoren abzielt. Eine solche Intervention sollte nicht nur die kognitiven, psychologischen und physischen Folgen von MS angehen, sondern auch wichtige prämorbide und psychologische Faktoren (z. B. Angst, Bewältigung, Selbstwirksamkeit) berücksichtigen, die in mancher Hinsicht besser erklären können, warum Menschen die MS verlassen Belegschaft. Darüber hinaus ist es angesichts der negativen psychologischen und gesundheitlichen Folgen der Arbeitslosigkeit im Allgemeinen unerlässlich, dass wir diese Personen dabei unterstützen, ihre Beschäftigung aufrechtzuerhalten und sich an MS anzupassen, um weitere Verschlechterungen des allgemeinen Wohlbefindens und der Lebensqualität zu verhindern. Daher zielt die vorgeschlagene Untersuchung darauf ab, Personen mit MS dabei zu helfen, ihre Beschäftigung aufrechtzuerhalten, indem eine umfassende Intervention entwickelt wird, die sowohl auf die Krankheit als auch auf personenspezifische Faktoren abzielt, die mit Arbeitslosigkeit bei MS verbunden sind. Das ultimative Ziel besteht darin, die allgemeine Lebensqualität und Gesundheit von Menschen mit MS zu verbessern. Die vorgeschlagene modulare Intervention wird auf der Grundlage einer vorläufigen Beurteilung auf den Einzelnen zugeschnitten und kann aus einigen oder allen relevanten Komponenten der kognitiven Rehabilitation, Müdigkeits- und Symptombehandlung, Wellness-Intervention und psychologischer Intervention bestehen. Die Ergebnisse werden im Anschluss an eine solche Intervention bewertet, mit dem Ziel, ein größeres Engagement für die Arbeit und den Erhalt des Arbeitsplatzes zu fördern, um die Kontinuität des Lebenszwecks und die Zufriedenheit im Leben, die Gesundheit und den Erhalt der Gesundheit sowie das allgemeine Wohlbefinden sicherzustellen. Wir werden auch Veränderungen und Prozessvariablen während der gesamten Intervention bewerten, um ein besseres Gefühl für die Faktoren zu bekommen, die Veränderungen bei diesen Interventionen erleichtern. Zusammenfassend sind die spezifischen Ziele der vorgeschlagenen Untersuchung:

Spezifisches Ziel 1: Entwicklung und Pilotierung einer umfassenden und persönlich ansprechenden (modularen) Intervention, um Personen mit MS dabei zu helfen, am Arbeitsplatz zu bleiben und die Faktoren zu untersuchen, die am meisten mit einer solchen Veränderung verbunden sind.

Spezifisches Ziel 2: Untersuchen Sie die unmittelbaren und langfristigen (3 Monate) Ergebnisse dieser Intervention in Bezug auf Funktionsfähigkeit, Wohlbefinden, Selbstwirksamkeit, Krankheitsmanagement, Gesundheit und allgemeine Lebensqualität.