非アルコール性脂肪性肝炎の治療のための糞便微生物叢移植 (FMT-NASH)

ヒト微生物叢は、共生的な方法で共存し、人体のさまざまな表面 (皮膚と粘膜) で成長する一連の微生物です。 約 10^14 のバクテリアやその他の単細胞生物で構成されていると推定されています。 胃腸 (GI) 管は、微生物叢が最大の複雑さに達する臓器であり、さまざまな臓器や人間のシステムでの代謝活動に影響を与えます。

人間の微生物叢は、エネルギーと中間代謝、正常な免疫応答、さらには適切な腸の発達と神経系の機能など、複数の恒常性および生理学的機能において役割を果たしています。 その血管供給を考えると、肝臓は代謝と免疫機能において重要な役割を果たします。 消化管微生物叢に由来するすべての代謝産物を運ぶ門脈を通じて、血液供給の 70% を受け取ります。

非アルコール性脂肪性肝疾患 (NAFLD) は、先進国における慢性肝疾患の最も一般的な原因であり (推定有病率は成人の約 25 ～ 40%)、疾患の負担は近い将来増加すると予想されます。 この状態は、非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）、肝線維症、肝硬変、および肝がんへの一連の進行性肝障害を経て進行する可能性があります。 NAFLD 患者の約 20 ～ 30% が NASH を発症し、さらに低い割合で線維症および肝硬変に進行します。 現在、減量を目的としたライフスタイルの変化を除けば、この非常に蔓延している病気を管理するための承認された薬理学的または介入的治療法はありません。

現在のパイロット研究の目的は、NASH患者の治療における糞便微生物叢移植による微生物叢操作の有効性と安全性を評価することです。