Fekal mikrobiotatransplantation för behandling av icke-alkoholisk Steatohepatit (FMT-NASH)
Fekal mikrobiotatransplantation för behandling av icke-alkoholisk Steatohepatit, en pilotstudie.
Människomikrobiota är den uppsättning mikroorganismer som på ett symbiotiskt sätt samexisterar och utvecklas i människokroppens olika ytor (hud och slemhinnor). Det uppskattas att det består av cirka 10^14 bakterier och andra encelliga livsformer. Mag-tarmkanalen (GI) är det organ där mikrobiotan når sin största komplexitet, vilket påverkar dess metaboliska aktiviteter i olika organ och mänskliga system.
Människans mikrobiota spelar en roll i flera homeostatiska och fysiologiska funktioner inklusive energi och intermediär metabolism, normala immunsvar och till och med lämplig tarmutveckling och nervsystemets funktion. Med tanke på dess kärltillförsel spelar levern viktiga roller i metabolism och immunologiska funktioner. Den får 70 % av blodtillförseln genom portvenen som bär alla metaboliska produkter som härrör från GI-mikrobiota.
Icke alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD) är den vanligaste orsaken till kronisk leversjukdom i utvecklade länder (med en uppskattad prevalens runt 25 - 40 % av vuxna) och det förväntas att sjukdomsbördan kommer att öka inom en snar framtid. Detta tillstånd kan utvecklas genom ett spektrum av progressiv leverskada till icke alkoholisk steatohepatit (NASH), leverfibros, cirros och levercancer. Cirka 20-30 % av NAFLD-patienterna utvecklar NASH, med en lägre frekvens som går vidare till fibros och cirros. För närvarande finns det ingen godkänd farmakologisk eller interventionell behandling för att hantera denna så utbredda sjukdom, förutom förändringar i livsstil som syftar till viktminskning.
Syftet med föreliggande pilotstudie är att bedöma effektiviteten och säkerheten av mikrobiotamanipulation med hjälp av fekal mikrobiotatransplantation vid behandling av patienter med NASH.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Madrid
-
Majadahonda, Madrid, Spanien, 28222
- Puerta de Hierro University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kroppsmassaindex > 30 kg/m^2
- Histologiska bevis för NASH (med hjälp av leverperkutan biopsi erhållen under de senaste sex månaderna) definierat som minst 1 poäng i varje kategori av NAFLD-aktivitetspoäng med ett fibrosstadium mellan 0 och 3.
- Global NAFLD aktivitetspoäng >= 4 poäng
- För patienter med fibros stadium 0 eller 1 bör NAFLD Activity Score vara >= 5 poäng och de ska ha en av följande komorbiditeter: Metaboliskt syndrom, typ 2 diabetes mellitus eller Homeostas Model Assessment - Insulinresistens (HOMA-IR) > 6.
Exklusions kriterier:
- Patienter som inte kan eller vill ge det informerade samtycket
- Patienter som aktivt deltar i en annan klinisk prövning eller undersökningsprotokoll
- Levercirros: Övergående elastografi > 20 kilopascal eller histologiska tecken på det (grad 4 fibros)
- Alkoholkonsumtion större än 14 g/vecka hos kvinnor eller 21 g/vecka hos män
- Alla signifikanta leverkomorbiditeter: kronisk aktiv viral hepatit, kolestatisk sjukdom, hemokromatos eller Wilsons sjukdom
- HIV-infektion
- Levertransplantation
- Hepatocellulärt karcinom
- Kvinnor under graviditet eller amning
- Portal trombos
- Icke-cirros portal hypertoni
- Gastroesofageala varicer
- Tidigare större operationer i mag-tarmkanalen (exklusive blindtarmsoperation och kolecystektomi)
- Tidigare Fecal Microbiota Transplantation
- Kronisk signifikant njur- eller hjärtsjukdom
- Livslängd lägre än två år
- Kronisk användning av steatogena läkemedel
- Kronisk användning av immunsuppressiva medel
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Transplantation av fekal mikrobiota
Mager frisk donator frusen fekal mikrobiota kommer att administreras via duodenal infusion i en övre gastrointestinal endoskopi
|
Fekal mikrobiota Transplantation via duodenal infusion
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Effektivitet (Histologisk upplösning av NASH definieras som ballongförsvinnande med eller utan ihållande minimal lobulillär inflammation och ingen progression av fibrosstadiet)
Tidsram: 72 veckor
|
Två leverbiopsiprover (ett före FMT och det andra 72 veckor efter FMT) kommer att tas.
Upplösning av NASH definieras som ballongförsvinnande med eller utan ihållande minimal lobulillär inflammation och ingen progression av fibrosstadiet.
NAFLD Activity Score är den histologiska skalan som kommer att användas.
|
72 veckor
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Säkerhet (Uppseendet av biverkningar relaterade till fekal mikrobiotatransplantation)
Tidsram: 72 veckor
|
Uppkomsten av biverkningar relaterade till fekal mikrobiotatransplantation kommer att registreras under 72 veckors uppföljning.
|
72 veckor
|
|
Mikrobiotasammansättning (Förändringar i mikrobiotadiversitetsprofil relaterad till fekal mikrobiotatransplantation via 16S rRNA-analys)
Tidsram: 72 veckor
|
Förändringar i mikrobiotadiversitetsprofil relaterade till fekal mikrobiotatransplantationsprocedur.
16S rRNA-sekvenseringstekniker kommer att tillämpas på avföringsprover.
|
72 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FÖRVÄNTAT)
Studiestart
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Primärt slutförande
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- FMT-NASH
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Icke-alkoholisk fettleversjukdom
-
NCT07308548RekryteringNAFLD (Non-alcoholic Fatty Lever Disease)
-
NCT01307254OkändNAFLD - Non Alcoholic Fatty Lever Disease
-
NCT07093346RekryteringNAFLD | Alkoholfri fettleversjukdom | Alkoholfri fettleversjukdom (NAFLD) | NAFLD - Nonalcoholic Fatty Lever Disease | NAFLD (Non-alcoholic Fatty Lever Disease) | NAFLD (Nonalcoholic Fatty Lever Disease) | NAFLD - Non-Alcoholic Fatty Lever Disease | MASLD | Metabolisk dysfunktion-associerad Steatotisk leversjukdom | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Lever Disease
-
NCT07128797RekryteringNAFLD (Non-alcoholic Fatty Lever Disease) | NASH (Nonalcoholic Steatohepatit)
-
NCT06705868Har inte rekryterat ännuNAFLD | NAFLD (Nonalcoholic Fatty Lever Disease) | NAFLD - Non-Alcoholic Fatty Lever Disease | MASLD | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Lever Disease
-
NCT07270601RekryteringNAFLD - Non-Alcoholic Fatty Lever Disease | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Lever Disease
-
NCT04698486AvslutadDiabetes typ 2 | NAFLD - Non-Alcoholic Fatty Lever Disease
-
NCT00823277AvslutadHypertoni | Barnfetma | Hyperlipidemi | Insulinkänslighet | NAFLD (Non-alcoholic Fatty Lever Disease)
-
NCT06890169RekryteringHypertoni | Telemedicin | Dyslipidemi | Fetma och typ 2-diabetes | NAFLD - Non-Alcoholic Fatty Lever Disease
Kliniska prövningar på Transplantation av fekal mikrobiota
-
NCT05834010AvslutadAnorexia nervosa | Mikrobiom dysbios
-
NCT04188743Rekrytering
-
NCT03786900TillgängligtÅterkommande Clostridium Difficile-infektion | Multiresistent Klebsiella Pneumoniae Urinvägsinfektion
-
NCT01398969AvslutadClostridium Difficile-infektion
-
NCT04280471IndragenFekal mikrobiotatransplantation för behandling av allvarlig akut tarmtransplantat-versus-värdsjukdomAkut graft kontra värdsjukdom | Mag-tarmkanalen Akut graft kontra värdsjukdom | Allvarlig mag-tarmkanalen akut graft kontra värdsjukdom | Steroidresistent gastrointestinalkanal Akut graft kontra värdsjukdom
-
NCT05035342RekryteringEnterobacteriaceae Infektioner | Transplantation av fekal mikrobiota
-
NCT02801656IndragenClostridium Difficile
-
NCT05724368Har inte rekryterat ännuBlastocystis-infektioner
-
NCT05502913RekryteringMetastaserande lungcancer
-
NCT03420482Aktiv, inte rekryterandeHepatisk encefalopati