Ulosteen mikrobiotan siirto alkoholittoman steatohepatiitin hoitoon (FMT-NASH)

Ihmisen mikrobiota on joukko mikro-organismeja, jotka symbioottisella tavalla elävät ja kehittyvät rinnakkain ihmiskehon eri pinnoilla (iholla ja limakalvoilla). Sen arvioidaan koostuvan noin 10^14 bakteerista ja muista yksisoluisista elämänmuodoista. Ruoansulatuskanava (GI) on elin, jossa mikrobiota saavuttaa suurimman monimutkaisuutensa ja vaikuttaa sen metaboliseen toimintaan eri elimissä ja ihmisen järjestelmissä.

Ihmisen mikrobiotalla on rooli monissa homeostaattisissa ja fysiologisissa toiminnoissa, mukaan lukien energia- ja väliaineenvaihdunta, normaalit immuunivasteet ja jopa sopiva suoliston kehitys ja hermoston toiminta. Koska maksalla on verisuonitarjonta, sillä on tärkeä rooli aineenvaihdunnassa ja immunologisissa toiminnoissa. Se saa 70 % verestä porttilaskimon kautta, joka kuljettaa kaikkia GI-mikrobiosta peräisin olevia aineenvaihduntatuotteita.

Alkoholiton rasvamaksatauti (NAFLD) on yleisin kroonisen maksasairauden syy kehittyneissä maissa (arviolta noin 25-40 % aikuisista), ja sen odotetaan kasvavan lähitulevaisuudessa. Tämä sairaus voi edetä progressiivisten maksavaurioiden kirjon kautta alkoholittomaan steatohepatiittiin (NASH), maksafibroosiin, kirroosiin ja maksasyöpiin. Noin 20–30 %:lle NAFLD-potilaista kehittyy NASH, ja harvemmin etenee edelleen fibroosiksi ja kirroosiksi. Tällä hetkellä ei ole hyväksyttyä farmakologista tai interventiohoitoa tämän niin yleisen taudin hoitoon, lukuun ottamatta laihtumiseen tähtääviä elämäntapamuutoksia.

Tämän pilottitutkimuksen tavoitteena on arvioida mikrobiotan manipuloinnin tehokkuutta ja turvallisuutta Fecal Microbiota Transplantationin avulla NASH-potilaiden hoidossa.