Fekal mikrobiotatransplantasjon for behandling av ikke-alkoholisk Steatohepatitt (FMT-NASH)

Menneskelig mikrobiota er settet av mikroorganismer som på en symbiotisk måte sameksisterer og utvikler seg i de forskjellige overflatene (hud og slimhinner) i menneskekroppen. Det anslås at det er sammensatt av omtrent 10^14 bakterier og andre encellede livsformer. Mage-tarmkanalen (GI) er organet der mikrobiotaen når sin største kompleksitet, og påvirker dens metabolske aktiviteter i forskjellige organer og menneskelige systemer.

Menneskelig mikrobiota spiller en rolle i flere homeostatiske og fysiologiske funksjoner, inkludert energi og mellomliggende metabolisme, normale immunresponser, og til og med passende tarmutvikling og nervesystemfunksjon. Gitt sin vaskulære forsyning, spiller leveren viktige roller i metabolisme og immunologiske funksjoner. Den mottar 70 % av blodtilførselen gjennom portvenen som bærer alle metabolske produkter avledet fra GI-mikrobiota.

Ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) er den vanligste årsaken til kronisk leversykdom i utviklede land (med en estimert prevalens rundt 25 - 40 % av voksne), og det forventes at sykdomsbyrden vil øke i nær fremtid. Denne tilstanden kan utvikle seg gjennom et spekter av progressiv leverskade til ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH), leverfibrose, skrumplever og leverkreft. Rundt 20-30 % av NAFLD-pasienter utvikler NASH, med en lavere rate som utvikler seg videre til fibrose og cirrhose. Foreløpig er det ingen godkjent farmakologisk eller intervensjonell behandling for håndtering av denne så utbredte sykdommen, bortsett fra endringer i livsstil med sikte på vekttap.

Målet med denne pilotstudien er å vurdere effektiviteten og sikkerheten til mikrobiotamanipulasjon ved hjelp av Fecal Microbiota Transplantation i behandlingen av pasienter med NASH.