CalliNGS プロトコル: 目標と症状のナビゲーションにおける長期的な場所にわたるケア (CALLiNGS)

中心仮説は、遠隔緩和ケアは、地域の医療提供者と学術医療センターの緩和ケア学際的なサブスペシャリストを結びつけることで、症状の負担の改善を促進し、結果として症状の負担を強化することにより、地方の小児緩和ケア患者に提供されるケアの質を向上させる可能性があるというものです。小児患者とその家族の生活の質、地元の医療提供者の信頼と安心感の向上、そして最終的には、統一されたさまざまな設定を横断した共有ケアモデルの構築が実現します。

目標1. 地元のホスピス提供者と提携した学際的な小児遠隔緩和相談サービスを通じて、小児患者の症状負担と小児患者とその家族の生活の質への影響を調査し、少なくとも 15 日ごとのインターフェイスを提供します。

目的 2. 地元のホスピス提供者との学際的な小児遠隔緩和相談サービス提携の前後で、小児患者のケアにおける地元のホスピス提供者の自己効力感、知識、自己認識の適切性を評価すること。

目的 3. 小児や青少年をケアする地元のホスピス チームに対する小児緩和ケア指導の一形態としてのテレビ会議サービスの受け入れ可能性を探ること。

期待される結果 ネブラスカ州の地理と小児緩和サブスペシャリストの不足に基づいて、現在のホスピスサービスのモデルは、小児患者が小児病院から退院した後に地元の成人ベースのホスピスチームによって管理されるというものである（過去16か月で34件）。 。 ネブラスカ州で連続した小児自宅退院患者の一次医療提供者を務めた学術小児科医の60％は、自宅でケアする終末期患者と家族をサポートした後の能力について尋ねられた際、「非常に不足している」から「不足している」と感じていると自己報告した（n=12）。 1 複雑な症状を抱えた子どもたちを管理する際の知識のギャップと不快感は、農村部の子どもたちにホスピスの役割を果たしている家庭診療チームや内科チームにとってさらに拡大します。 この研究では、新しい遠隔緩和技術プラットフォームを通じてコラボレーションとコミュニケーションを促進し、地方の州でホスピスケアを受けている小児患者のケアの質を向上させています。 このモデルは、テクノロジーを介した人間の相互作用を実装し、小児緩和ケア患者のサイロベースのケアという既存のパラダイムに挑戦します。 この介入の展開により、小児ホスピス利用の増加（院内死亡の減少）が期待されます。 実現可能であれば、このモデルはネブラスカ州における小児ホスピスケアの提供を変革し、同様の専門分野の医療提供者が不足している状況での適用機会を拡大できる可能性がある。