PTSDおよび薬物乱用を抱えるOEF/OIF退役軍人のためのピアサポート型WebベースCBT

イラクとアフガニスタンに従軍した退役軍人は、高率でPTSD症状と有害物質使用（HSU）を併発している。 これらの問題に対する証拠に基づいた治療は退役軍人専門クリニックで受けられますが、複数の障壁によりこれらの治療の利用率は低くなります。 新たな治療アプローチが必要とされています。 これまでの研究では、1) プライマリケアとメンタルヘルスの統合 (PC-MHI) サービスは治療への関与の増加と関連している、2) テクノロジーベースの介入は退役軍人によく受け入れられており、専門的なサポートが提供されるとより効果的である、3) 退役軍人ピアサービスは、治療への取り組み、患者のモチベーション、全体的な機能の向上につながります。 この研究では、Moving Forward と呼ばれる PTSD および HSU に対する既存の Web ベースの認知行動治療 (CBT) にピアサポートコンポーネントを追加します。 NIAAA が資金提供した試験の予備データ分析によると、Moving Forward をより多く使用した参加者は PTSD 症状が大幅に軽減されたことが示されています。 定性的フィードバックは、退役軍人が治療を受けている間に対人交流を望んでおり、治療にもっと全面的に取り組むための支援を必要としていることを裏付けています。 したがって、このパイロット研究では、Moving Forward にピアサポートを追加することで患者の転帰が改善されるかどうかを調査します。 Moving Forward と Peer-Supported Moving Forward を比較するランダム化比較試験 (N=30) が実施されます。 ピア サポート コンポーネントは、VA 認定ピア サポート スペシャリストによって 12 週間の研究治療期間中毎週実施される、半構造化された簡単なセッションで構成されます。 同僚は、研究スタッフの一部である臨床医から研究固有のトレーニングと毎週の監督を受けます。 主要なアウトカムには、プロセスのアウトカム（治療への取り組み、患者の満足度）と臨床アウトカム（PTSD の症状、アルコールと薬物の使用、生活の質）が含まれます。