CALLiNGS-Protokoll: Standortübergreifende Pflege in Längsrichtung bei der Navigation von Zielen und Symptomen (CALLiNGS)

Die zentrale Hypothese ist, dass telepalliative Pflege das Potenzial hat, die Qualität der Versorgung von pädiatrischen Palliativpatienten in einem ländlichen Staat zu verbessern, indem lokale Pflegedienstleister mit interdisziplinären Subspezialisten für Palliativpflege in einem akademischen Gesundheitszentrum verbunden werden, um eine verbesserte Symptombelastung zu ermöglichen, was sich in einer verbesserten Belastung niederschlägt Lebensqualität für den pädiatrischen Patienten und seine Familienmitglieder, mehr Vertrauen und Komfort für lokale Anbieter und letztendlich die Schaffung eines einheitlichen und umgebungsübergreifenden Modells für die gemeinsame Pflege.

Ziel 1. Untersuchung der Symptombelastung für pädiatrische Patienten und der Auswirkungen auf die Lebensqualität von pädiatrischen Patienten und ihren Familien durch einen interdisziplinären pädiatrischen telepalliativen Beratungsdienst in Zusammenarbeit mit örtlichen Hospizanbietern mit einer Schnittstelle in mindestens 15-tägigen Abständen.

Ziel 2. Bewertung der Selbstwirksamkeit, des Wissens und der selbst wahrgenommenen Angemessenheit lokaler Hospizanbieter bei der Betreuung pädiatrischer Patienten vor und nach der interdisziplinären pädiatrischen telepalliativen Beratungsdienstpartnerschaft mit diesen lokalen Hospizanbietern.

Ziel 3. Untersuchung der Akzeptanz von Telefonkonferenzdiensten als eine Form der pädiatrischen Palliativbetreuung für örtliche Hospizteams, die Kinder und Jugendliche betreuen.

Erwartete Ergebnisse Aufgrund der geografischen Lage und des Mangels an pädiatrischen Palliativ-Subspezialisten in Nebraska besteht das aktuelle Modell der Hospizdienste darin, dass pädiatrische Patienten nach der Entlassung aus dem Kinderkrankenhaus von örtlichen erwachsenen Hospizteams betreut werden (34 davon in den letzten 16 Monaten). . Sechzig Prozent der akademischen Kinderärzte in Nebraska, die als Hauptversorger für aufeinanderfolgende pädiatrische Patienten, die zu Hause entlassen wurden, fungierten, gaben an, sich „sehr defizitär“ bis „defizitär“ zu fühlen, als sie nach ihrer Kompetenz gefragt wurden, nachdem sie Patienten und Familien im Endstadium bei der häuslichen Pflege unterstützt hatten (n=12). 1 Die Wissenslücke und das Unbehagen bei der Behandlung von Kindern mit komplexer Symptombelastung werden für Familienpraxen oder internistische Teams, die im Hospiz für Kinder in ländlichen Gemeinden tätig sind, noch größer. Durch eine neue telepalliative Technologieplattform fördert diese Studie die Zusammenarbeit und Kommunikation, um die Qualität der Versorgung von pädiatrischen Patienten, die Hospizpflege in ländlichen Bundesstaaten erhalten, zu verbessern. Dieses Modell implementiert menschliche Interaktion durch Technologie, um das bestehende Paradigma der silobasierten Versorgung pädiatrischer Palliativpatienten in Frage zu stellen. Mit der Einführung dieser Intervention rechnen wir mit einer Zunahme der Inanspruchnahme von Kinderhospizen (weniger Todesfälle im Krankenhaus). Wenn dies machbar ist, könnte dieses Modell die pädiatrische Hospizversorgung im Bundesstaat Nebraska verändern und die Möglichkeiten für die Anwendung in Umgebungen mit ähnlichem Mangel an Subspezialitätsanbietern erweitern.