腹腔鏡下結腸直腸切除における術後鎮痛に対するトラマドールまたは局所リドカインの有効性。

術後の疼痛治療は、集学的およびオピオイド節約であるべきです。 胸部硬膜外鎮痛は、腹腔鏡手術後の痛みを和らげることができます。 ERAS ガイドラインでは侵襲性の低い鎮痛法を使用することが推奨されていますが、オピオイドは副作用があるにもかかわらず周術期に広く使用されています。 局所的に使用される非オピオイドと 5% リドカイン パッチは、オピオイドの消費とその副作用を効果的に減らすことができます。

すなわち、腹腔鏡下下腹部手術後も、遅発性神経因性疼痛を予防するためには、周術期の効率的な疼痛治療が重要です。 その発生率は通常、開腹手術と比較して低いです。

本研究の目的は、腹腔鏡下結腸直腸手術におけるオピオイド消費が、創傷部位でのリドカインパッチまたはメタミゾールとトラマドールの注入で減少できるかどうか、および結果が硬膜外鎮痛を満たすかどうかを評価することでした。 また、術後の神経因性疼痛の発生率をグループ間で比較しました。

リュブリャナ大学医療センター (UMC) で、4 つの並行グループによる前向きランダム化試験が実施されました。 ASA (米国麻酔科学会) クラス 2 ～ 3 の腹部外科臨床部門の高リスク外科患者が研究に含まれました。 腹腔鏡下結腸直腸手術を受けた成人患者が含まれた。