Tramadolin tai Topic Lidokaiinin tehokkuus leikkauksen jälkeiseen analgesiaan laparoskooppisessa kolorektaalisessa resektiossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Leikkauksen jälkeisen kivun hoidon tulee olla multimodaalista ja opioideja säästävää. Rintakehän epiduraalikipu voi lievittää kipua laparoskooppisen leikkauksen jälkeen. Vaikka ERAS-ohjeissa suositellaan vähemmän invasiivista kivunlievitystekniikkaa, opioideja käytetään laajalti perioperatiivisesti niiden sivuvaikutuksista huolimatta. Ei-opioidit ja 5 % lidokaiinilaastarit, joita käytetään paikallisesti, voivat vähentää tehokkaasti opioidien kulutusta ja niiden sivuvaikutuksia.
Tehokas perioperatiivinen kivunhoito on nimittäin tärkeää myöhäisen neuropaattisen kivun ehkäisyssä, myös laparoskooppisen alavatsan leikkauksen jälkeen. Sen ilmaantuvuus on yleensä alhainen verrattuna avoleikkaukseen.
Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida, voidaanko laparoskooppisessa kolorektaalisessa leikkauksessa opioidien kulutusta vähentää lidokaiinilaastarin avulla haavakohdassa tai metamitsoli- ja tramadoli-infuusiolla ja vastaako tulos epiduraalista analgesiaa. Vertailimme myös postoperatiivisen neuropaattisen kivun esiintyvyyttä ryhmien välillä.
Prospektiivinen, satunnaistettu tutkimus, jossa oli neljä rinnakkaista ryhmää, suoritettiin Ljubljanan yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa (UMC). ASA (American Society of Anesthesiologists) tutkimukseen otettiin mukaan 2-3 suuren riskin kirurgiset potilaat vatsakirurgian kliinisestä osastosta. Mukaan otettiin aikuispotilaat, joille tehtiin laparoskooppinen kolorektaalileikkaus.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- suunniteltu elektiivinen laparoskooppinen kolorektaalileikkaus
Poissulkemiskriteerit:
- kriittinen preoperatiivinen tila, raskaana olevat naiset, laparotomia ja palliatiiviset toimenpiteet.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: PCA
Leikkauksen jälkeinen suonensisäinen piritramidipotilaan kontrolloitu analgesia (PCA) (piritramidi 0,5 mg/ml; infuusio 1,5 mg/h, bolus 1,5 mg, 30 minuutin lukitus)
|
Neljän mahdollisen analgeettisen protokollan vertailu
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: PCEA
Leikkauksen jälkeinen potilas kontrolloi epiduraalia analgesia (epiduraalikatetri asetettu Th7-8 nikamaväliin, 200 ml 0,125 % levobupivakaiinia, 4 mg morfiinia, 0,075 mg klonidiinia; infuusio 5 ml/h, bolus 50 minuuttia, lukitus 3 minuuttia).
|
Neljän mahdollisen analgeettisen protokollan vertailu
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: tramadoli
Jatkuva postoperatiivinen infuusio tramadolia 300 mg ja metamitsolia 2,5 g (500 ml:ssa 0,9 % NaCl, infuusionopeus 40 ml/h)
|
Neljän mahdollisen analgeettisen protokollan vertailu
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: lidokaiini
Leikkauksen jälkeinen paikallinen lidokaiini ja PCA (piritramidi 0,5 mg/ml; infuusio 0,5 mg/h, bolus 1,5 mg, lukitus 20 minuuttia)
|
Neljän mahdollisen analgeettisen protokollan vertailu
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Opioidien kokonaiskulutus
Aikaikkuna: 0-48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Piritramidin kulutuksen mittaaminen
|
0-48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Neuropaattisen kivun esiintyminen
Aikaikkuna: ensimmäiset 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Neuropaattisen kivun havaitseminen DN4- ja PainDetect-kyselylomakkeella.
Nämä ovat kliinisesti validoituja työkaluja neuropaattisen kivun havaitsemiseen ja vaikeusasteen arvioimiseen.
|
ensimmäiset 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Matej Jenko, University Medical Centre Ljubljana
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kaba A, Laurent SR, Detroz BJ, Sessler DI, Durieux ME, Lamy ML, Joris JL. Intravenous lidocaine infusion facilitates acute rehabilitation after laparoscopic colectomy. Anesthesiology. 2007 Jan;106(1):11-8; discussion 5-6. doi: 10.1097/00000542-200701000-00007.
- Tikuisis R, Miliauskas P, Samalavicius NE, Zurauskas A, Samalavicius R, Zabulis V. Intravenous lidocaine for post-operative pain relief after hand-assisted laparoscopic colon surgery: a randomized, placebo-controlled clinical trial. Tech Coloproctol. 2014 Apr;18(4):373-80. doi: 10.1007/s10151-013-1065-0. Epub 2013 Sep 13.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Kipu, Leikkauksen jälkeinen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Jänniteohjatut natriumkanavasalpaajat
- Natriumkanavan salpaajat
- Lidokaiini
- Analgeetit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 151/03/09
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Postoperatiivinen kipu
-
NCT07278570RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - Alaselkä
-
NCT06656429Valmis
-
NCT07593586Valmis
-
NCT05851326RekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärky
-
NCT04332120ValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
NCT01172782ValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
NCT06110871Rekrytointi
-
NCT07414628Ei vielä rekrytointiaPreoperatiivinen ahdistus | Pelko | PAIN
-
NCT07390851RekrytointiMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymä
-
NCT07531654Ei vielä rekrytointiaMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymä
Kliiniset tutkimukset Analgeettisen tehokkuuden protokollan vertailu
-
NCT06661291Rekrytointi
-
NCT05276245ValmisMielenterveys hyvinvointi 1 | Terveyskäyttäytyminen | Ympäristöaltistus
-
NCT05530642Aktiivinen, ei rekrytointiYleistynyt ahdistuneisuushäiriö | Traumaan ja stressiin liittyvät häiriöt | Trauma | Masennustila | Posttraumaattinen stressihäiriö | Paniikkihäiriö | Traumaattinen stressihäiriö | Sijainen trauma
-
NCT05527509RekrytointiYleistynyt ahdistuneisuushäiriö | Trauma | Masennustila | Posttraumaattinen stressihäiriö | Paniikkihäiriö | Traumaattinen stressihäiriö | Traumaan ja stressiin liittyvät häiriöt | Sijainen trauma
-
NCT04392856Lopetettu
-
NCT05289258Rekrytointi
-
NCT02202369LopetettuYksitasoinen lannerangan dekompressio ja fuusio selkärangan kirurgia