Effectiviteit van tramadol of topicale lidocaïne op postoperatieve analgesie bij laparoscopische colorectale resectie.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Postoperatieve pijnbehandeling moet multimodaal en opioïdsparend zijn. Thoracale epidurale analgesie kan pijn verlichten na laparoscopische chirurgie. Hoewel de ERAS-richtlijnen suggereren om minder invasieve pijnverlichtingstechnieken te gebruiken, worden opioïden veel perioperatief gebruikt, ondanks hun bijwerkingen. Niet-opioïden en 5% lidocaïnepleisters, topisch gebruikt, kunnen het gebruik van opioïden en hun bijwerkingen effectief verminderen.
Een efficiënte perioperatieve pijnbehandeling is namelijk belangrijk om late neuropathische pijn te voorkomen, ook na laparoscopische onderbuikchirurgie. De incidentie is meestal laag in vergelijking met open chirurgie.
Het doel van de huidige studie was om te evalueren of het gebruik van opioïden bij laparoscopische colorectale chirurgie kon worden verminderd met een lidocaïnepleister op de wondplaats of met een infuus van metamizol en tramadol en of de resultaten overeenkomen met epidurale analgesie. We vergeleken ook de incidentie van postoperatieve neuropathische pijn tussen groepen.
Prospectief, gerandomiseerd onderzoek met 4 parallelle groepen werd uitgevoerd in het Universitair Medisch Centrum (UMC) Ljubljana. ASA (American Society of Anaesthesiologists) Klasse 2-3 hoogrisicochirurgische patiënten van de klinische afdeling abdominale chirurgie werden in de studie opgenomen. Volwassen patiënten die laparoscopische colorectale chirurgie ondergingen, werden geïncludeerd.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- geplande electieve laparoscopische colorectale chirurgie
Uitsluitingscriteria:
- kritieke preoperatieve toestand, zwangere vrouwen, laparotomie en palliatieve procedures.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: PCA
Postoperatieve intraveneuze infusie van piritramide door de patiënt gecontroleerde analgesie (PCA) (piritramide 0,5 mg/ml; infusie 1,5 mg/u, bolus 1,5 mg, lock-out 30 minuten)
|
Vergelijking van 4 mogelijke analgetische protocollen
Andere namen:
|
|
Experimenteel: PCEA
Postoperatieve patiëntgecontroleerde epidurale analgesie (epidurale katheter ingebracht in Th7-8 tussenwervelruimte, 200 ml 0,125% levobupivacaïne, 4 mg morfine, 0,075 mg clonidine; infusie 5 ml/u, bolus 5 ml, lock-out 30 minuten).
|
Vergelijking van 4 mogelijke analgetische protocollen
Andere namen:
|
|
Experimenteel: tramadol
Continue postoperatieve infusie van tramadol 300 mg en metamizol 2,5 g (in 500 ml 0,9% NaCl, infusiesnelheid 40 ml/uur)
|
Vergelijking van 4 mogelijke analgetische protocollen
Andere namen:
|
|
Experimenteel: lidocaïne
Postoperatieve topische lidocaïne en PCA (piritramide 0,5 mg/ml; infusie 0,5 mg/u, bolus 1,5 mg, lock-out 20 minuten)
|
Vergelijking van 4 mogelijke analgetische protocollen
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Totale opioïdenconsumptie
Tijdsspanne: 0-48 uur na chirurgische ingreep
|
Meting van het verbruik van piritramide
|
0-48 uur na chirurgische ingreep
|
|
Aanwezigheid van neuropathische pijn
Tijdsspanne: eerste 3 maanden na de operatie
|
Detectie van neuropathische pijn met behulp van DN4 en PainDetect-vragenlijst.
Dit zijn klinisch gevalideerde hulpmiddelen om de aanwezigheid van neuropathische pijn te detecteren en de ernst ervan te evalueren.
|
eerste 3 maanden na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Matej Jenko, University Medical Centre Ljubljana
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kaba A, Laurent SR, Detroz BJ, Sessler DI, Durieux ME, Lamy ML, Joris JL. Intravenous lidocaine infusion facilitates acute rehabilitation after laparoscopic colectomy. Anesthesiology. 2007 Jan;106(1):11-8; discussion 5-6. doi: 10.1097/00000542-200701000-00007.
- Tikuisis R, Miliauskas P, Samalavicius NE, Zurauskas A, Samalavicius R, Zabulis V. Intravenous lidocaine for post-operative pain relief after hand-assisted laparoscopic colon surgery: a randomized, placebo-controlled clinical trial. Tech Coloproctol. 2014 Apr;18(4):373-80. doi: 10.1007/s10151-013-1065-0. Epub 2013 Sep 13.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Postoperatieve complicaties
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Pijn, postoperatief
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Membraantransportmodulatoren
- Anesthesie, lokaal
- Spanningsafhankelijke natriumkanaalblokkers
- Natriumkanaalblokkers
- Lidocaïne
- Pijnstillers
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 151/03/09
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Postoperatieve pijn
-
NCT07384858Werving
-
NCT07557784Nog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07557797Nog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07351331VoltooidMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07382037Nog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819VoltooidPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07609173VoltooidMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07494162Nog niet aan het wervenChronische lage rugpijn (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07462429VoltooidPatellofemoraal pijnsyndroom | Patellofemorale pijn (PFPS) | Patellofemorale pijn | Patellofemoral Pain, PFP
-
NCT07413731WervingPersistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS-T2), Onderrug | Gevoeligheid van het ruggenmerg voor neurostimulatie | Neurofysiologische gevoeligheid voor ruggenmergstimulatie