Skuteczność tramadolu lub miejscowej lidokainy na analgezję pooperacyjną w laparoskopowej resekcji jelita grubego.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Leczenie bólu pooperacyjnego powinno być multimodalne i oszczędne w stosowaniu opioidów. Znieczulenie zewnątrzoponowe klatki piersiowej może złagodzić ból po operacji laparoskopowej. Chociaż wytyczne ERAS sugerują stosowanie mniej inwazyjnych technik łagodzenia bólu, opioidy są szeroko stosowane w okresie okołooperacyjnym, pomimo ich skutków ubocznych. Plastry nieopioidowe i plastry z 5% lidokainą stosowane miejscowo mogą skutecznie ograniczać spożycie opioidów i ich skutki uboczne.
Mianowicie, skuteczne leczenie bólu okołooperacyjnego jest istotne w zapobieganiu późnemu bólowi neuropatycznemu, także po laparoskopowej operacji w dolnej części brzucha. Jego częstość występowania jest zwykle niska w porównaniu z operacją otwartą.
Celem niniejszej pracy była ocena, czy zużycie opioidów w laparoskopowej chirurgii jelita grubego można zmniejszyć za pomocą plastra z lidokainą w miejscu rany lub wlewu metamizolu i tramadolu oraz czy wyniki są zgodne ze znieczuleniem zewnątrzoponowym. Porównaliśmy również częstość występowania pooperacyjnego bólu neuropatycznego między grupami.
Prospektywne, randomizowane badanie z 4 równoległymi grupami przeprowadzono w uniwersyteckim centrum medycznym (UMC) w Ljubljanie. Do badania włączono pacjentów chirurgicznych klasy 2-3 wysokiego ryzyka z oddziału klinicznego chirurgii jamy brzusznej ASA (American Society of Anaesthesiologists). Do badania włączono dorosłych pacjentów poddanych laparoskopowej operacji jelita grubego.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- planowa planowa laparoskopowa operacja jelita grubego
Kryteria wyłączenia:
- krytyczny stan przedoperacyjny, kobiety w ciąży, laparotomia i zabiegi paliatywne.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: PCA
Pooperacyjny wlew dożylny pirytramidu kontrolowanego przez pacjenta (PCA) (pirytramid 0,5 mg/ml; wlew 1,5 mg/h, bolus 1,5 mg, blokada 30 minut)
|
Porównanie 4 możliwych protokołów przeciwbólowych
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: PCEA
Pooperacyjne znieczulenie zewnątrzoponowe kontrolowane przez pacjenta (cewnik zewnątrzoponowy wprowadzony do przestrzeni międzykręgowej Th7-8, 200 ml 0,125% lewobupiwakainy, 4 mg morfiny, 0,075 mg klonidyny; wlew 5 ml/h, bolus 5 ml, blokada 30 minut).
|
Porównanie 4 możliwych protokołów przeciwbólowych
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: tramadol
Ciągły wlew pooperacyjny tramadolu 300 mg i metamizolu 2,5 g (w 500 ml 0,9% NaCl, szybkość wlewu 40 ml/h)
|
Porównanie 4 możliwych protokołów przeciwbólowych
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: lidokaina
Pooperacyjna miejscowa lidokaina i PCA (pirytramid 0,5 mg/ml; wlew 0,5 mg/h, bolus 1,5 mg, blokada 20 minut)
|
Porównanie 4 możliwych protokołów przeciwbólowych
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite spożycie opioidów
Ramy czasowe: 0-48 godzin po zabiegu chirurgicznym
|
Pomiar zużycia pirytramidu
|
0-48 godzin po zabiegu chirurgicznym
|
|
Obecność bólu neuropatycznego
Ramy czasowe: pierwsze 3 miesiące po operacji
|
Wykrywanie bólu neuropatycznego za pomocą kwestionariusza DN4 i PainDetect.
Są to sprawdzone klinicznie narzędzia do wykrywania obecności bólu neuropatycznego i oceny jego nasilenia.
|
pierwsze 3 miesiące po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Matej Jenko, University Medical Centre Ljubljana
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kaba A, Laurent SR, Detroz BJ, Sessler DI, Durieux ME, Lamy ML, Joris JL. Intravenous lidocaine infusion facilitates acute rehabilitation after laparoscopic colectomy. Anesthesiology. 2007 Jan;106(1):11-8; discussion 5-6. doi: 10.1097/00000542-200701000-00007.
- Tikuisis R, Miliauskas P, Samalavicius NE, Zurauskas A, Samalavicius R, Zabulis V. Intravenous lidocaine for post-operative pain relief after hand-assisted laparoscopic colon surgery: a randomized, placebo-controlled clinical trial. Tech Coloproctol. 2014 Apr;18(4):373-80. doi: 10.1007/s10151-013-1065-0. Epub 2013 Sep 13.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Powikłania pooperacyjne
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Ból, pooperacyjny
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Modulatory transportu membranowego
- Środki znieczulające, miejscowe
- Blokery kanału sodowego bramkowane napięciem
- Blokery kanałów sodowych
- Lidokaina
- Środki przeciwbólowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 151/03/09
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ból pooperacyjny
-
NCT07384858Rekrutacyjny
-
NCT07557797Jeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07382037Jeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819ZakończonyPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07462429ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07535866ZakończonyPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07384923Jeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodziców
-
NCT06958757Jeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Porównanie protokołu skuteczności przeciwbólowej
-
NCT07206173ZakończonyNadciśnienie płucne