Účinnost tramadolu nebo topického lidokainu na pooperační analgezii při laparoskopické kolorektální resekci.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Léčba pooperační bolesti by měla být multimodální a šetřící opioidy. Hrudní epidurální analgezie může zmírnit bolest po laparoskopické operaci. Ačkoli doporučení ERAS navrhují používat méně invazivní techniku úlevy od bolesti, opioidy jsou široce používány perioperačně, navzdory jejich vedlejším účinkům. Neopioidní a 5% lidokainové náplasti používané lokálně by mohly účinně snížit spotřebu opioidů a jejich vedlejší účinky.
Zejména účinná peroperační léčba bolesti je důležitá pro prevenci pozdní neuropatické bolesti, a to i po laparoskopické operaci v podbřišku. Jeho výskyt je obvykle nízký ve srovnání s otevřenou operací.
Cílem této studie bylo zhodnotit, zda lze spotřebu opioidů v laparoskopické kolorektální chirurgii snížit lidokainovou náplastí v místě rány nebo infuzí metamizolu a tramadolu a zda výsledky odpovídají epidurální analgezii. Porovnali jsme také výskyt pooperační neuropatické bolesti mezi skupinami.
Prospektivní, randomizovaná studie se 4 paralelními skupinami byla provedena v Univerzitním lékařském centru (UMC) v Lublani. ASA (Americká společnost anesteziologů) Do studie byli zahrnuti vysoce rizikoví chirurgickí pacienti třídy 2-3 z klinického oddělení břišní chirurgie. Byli zahrnuti dospělí pacienti, kteří podstoupili laparoskopickou kolorektální operaci.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- plánovaná elektivní laparoskopická kolorektální operace
Kritéria vyloučení:
- kritický předoperační stav, těhotné ženy, laparotomie a paliativní výkony.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: PCA
Pooperační intravenózní infuze piritramidu řízená analgezie (PCA) (piritramid 0,5 mg/ml; infuze 1,5 mg/h, bolus 1,5 mg, blokování 30 minut)
|
Porovnání 4 možných analgetických protokolů
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: PCEA
Pooperační pacientem kontrolovaná epidurální analgezie (epidurální katétr zavedený do meziobratlového prostoru Th7-8, 200 ml 0,125% levobupivakainu, 4 mg morfinu, 0,075 mg klonidinu; infuze 5 ml/h, bolus 5 ml, uzávěrka 30 minut).
|
Porovnání 4 možných analgetických protokolů
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: tramadol
Kontinuální pooperační infuze tramadolu 300 mg a metamizolu 2,5 g (v 500 ml 0,9% NaCl, rychlost infuze 40 ml/h)
|
Porovnání 4 možných analgetických protokolů
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: lidokain
Pooperační topický lidokain a PCA (piritramid 0,5 mg/ml; infuze 0,5 mg/h, bolus 1,5 mg, blokování 20 minut)
|
Porovnání 4 možných analgetických protokolů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková spotřeba opioidů
Časové okno: 0-48 hodin po chirurgickém zákroku
|
Měření spotřeby piritramidu
|
0-48 hodin po chirurgickém zákroku
|
|
Přítomnost neuropatické bolesti
Časové okno: první 3 měsíce po operaci
|
Detekce neuropatické bolesti pomocí DN4 a PainDetect Questionnaire.
Jedná se o klinicky ověřené nástroje pro detekci přítomnosti neuropatické bolesti a hodnocení závažnosti.
|
první 3 měsíce po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Matej Jenko, University Medical Centre Ljubljana
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kaba A, Laurent SR, Detroz BJ, Sessler DI, Durieux ME, Lamy ML, Joris JL. Intravenous lidocaine infusion facilitates acute rehabilitation after laparoscopic colectomy. Anesthesiology. 2007 Jan;106(1):11-8; discussion 5-6. doi: 10.1097/00000542-200701000-00007.
- Tikuisis R, Miliauskas P, Samalavicius NE, Zurauskas A, Samalavicius R, Zabulis V. Intravenous lidocaine for post-operative pain relief after hand-assisted laparoscopic colon surgery: a randomized, placebo-controlled clinical trial. Tech Coloproctol. 2014 Apr;18(4):373-80. doi: 10.1007/s10151-013-1065-0. Epub 2013 Sep 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Pooperační komplikace
- Bolest
- Neurologické projevy
- Bolest, pooperační
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Membránové transportní modulátory
- Anestetika, lokální
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Lidokain
- Analgetika
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 151/03/09
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pooperační bolest
-
NCT07196631DokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakain
-
NCT07146685Zatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound Pain
-
NCT05141461Dokončeno
-
NCT07557797Zatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07384858Nábor
-
NCT07382037Zatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819DokončenoPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT06382896NáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | Oliceridin
Klinické studie na Srovnání protokolu o analgetické účinnosti
-
NCT07206173DokončenoPlicní Hypertenze
-
NCT05259150Zápis na pozvánkuSnížení rizika kardiovaskulárních onemocnění