Effektiviteten af Tramadol eller Topic Lidocaine på postoperativ analgesi ved laparoskopisk kolorektal resektion.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Postoperativ smertebehandling bør være multimodal og opioidbesparende. Thorax epidural analgesi kunne lindre smerter efter laparoskopisk kirurgi. Selvom ERAS-retningslinjer foreslår at bruge mindre invasiv smertelindrende teknik, er opioider meget brugt perioperativt på trods af deres bivirkninger. Ikke-opioider og 5 % lidocainplastre, anvendt lokalt, kunne effektivt reducere opioidforbruget og deres bivirkninger.
Effektiv perioperativ smertebehandling er nemlig vigtig for at forebygge senneuropatiske smerter, også efter laparoskopisk underlivsoperation. Dens forekomst er normalt lav sammenlignet med åben kirurgi.
Formålet med denne undersøgelse var at vurdere, om opioidforbrug ved laparoskopisk kolorektal kirurgi kunne reduceres med lidocainplaster på sårstedet eller med infusion af metamizol og tramadol, og om resultaterne opfylder epidural analgesi. Vi sammenlignede også forekomsten af postoperativ neuropatisk smerte blandt grupper.
Prospektivt, randomiseret forsøg med 4 parallelle grupper blev udført på University Medical Center (UMC) Ljubljana. ASA (American Society of Anaesthesiologists) Klasse 2-3 højrisiko kirurgiske patienter fra den kliniske afdeling for abdominal kirurgi blev inkluderet i undersøgelsen. Voksne patienter, der gennemgik laparoskopisk kolorektal kirurgi, blev inkluderet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- planlagt elektiv laparoskopisk kolorektal kirurgi
Ekskluderingskriterier:
- kritisk præoperativ tilstand, gravide kvinder, laparotomi og palliative procedurer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: PCA
Postoperativ intravenøs infusion af piritramid patientkontrolleret analgesi (PCA) (piritramid 0,5 mg/ml; infusion 1,5 mg/t, bolus 1,5 mg, lock-out 30 minutter)
|
Sammenligning af 4 mulige analgetiske protokoller
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: PCEA
Postoperativ patientkontrolleret epidural analgesi (epidural katatherer indsat i Th7-8 intervertebralt rum, 200 ml 0,125 % levobupivacain, 4 mg morfin, 0,075 mg clonidin; infusion 5 ml/t, bolus 30 minutter, lock).
|
Sammenligning af 4 mulige analgetiske protokoller
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: tramadol
Kontinuerlig postoperativ infusion af tramadol 300 mg og metamizol 2,5 g (i 500 ml 0,9 % NaCl, infusionshastighed 40 ml/t)
|
Sammenligning af 4 mulige analgetiske protokoller
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: lidokain
Postoperativ topisk lidokain og PCA (piritramid 0,5 mg/ml; infusion 0,5 mg/time, bolus 1,5 mg, lock-out 20 minutter)
|
Sammenligning af 4 mulige analgetiske protokoller
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet opioidforbrug
Tidsramme: 0-48 timer efter kirurgisk indgreb
|
Måling af piritramidforbrug
|
0-48 timer efter kirurgisk indgreb
|
|
Tilstedeværelse af neuropatisk smerte
Tidsramme: første 3 måneder efter operationen
|
Påvisning af neuropatisk smerte ved hjælp af DN4 og PainDetect Spørgeskema.
Disse er klinisk validerede værktøjer til at påvise tilstedeværelsen af neuropatisk smerte og evaluere sværhedsgraden.
|
første 3 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Matej Jenko, University Medical Centre Ljubljana
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kaba A, Laurent SR, Detroz BJ, Sessler DI, Durieux ME, Lamy ML, Joris JL. Intravenous lidocaine infusion facilitates acute rehabilitation after laparoscopic colectomy. Anesthesiology. 2007 Jan;106(1):11-8; discussion 5-6. doi: 10.1097/00000542-200701000-00007.
- Tikuisis R, Miliauskas P, Samalavicius NE, Zurauskas A, Samalavicius R, Zabulis V. Intravenous lidocaine for post-operative pain relief after hand-assisted laparoscopic colon surgery: a randomized, placebo-controlled clinical trial. Tech Coloproctol. 2014 Apr;18(4):373-80. doi: 10.1007/s10151-013-1065-0. Epub 2013 Sep 13.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Smerter, postoperativ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Membrantransportmodulatorer
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Lidokain
- Analgetika
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 151/03/09
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperativ smerte
-
NCT07384858Rekruttering
-
NCT07382037Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07176819AfsluttetPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557784Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557797Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07609173AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07351331AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07547137Ikke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
NCT07494162Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT03461120Aktiv, ikke rekrutterendeKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb Pain
Kliniske forsøg med Sammenligning af analgetisk effektivitetsprotokol
-
NCT06661291RekrutteringAbdominal kirurgi
-
NCT05833061Afsluttet
-
NCT05530642Aktiv, ikke rekrutterendeGeneraliseret angstlidelse | Traumer og stressor-relaterede lidelser | Trauma | Større depressiv lidelse | Post traumatisk stress syndrom | Paniklidelse | Traumatisk stresslidelse | Stedfortrædende Traume
-
NCT05567640RekrutteringDepressive symptomer | Angstlidelser og symptomer
-
NCT05527509RekrutteringGeneraliseret angstlidelse | Trauma | Større depressiv lidelse | Post traumatisk stress syndrom | Paniklidelse | Traumatisk stresslidelse | Traumer og stressrelaterede lidelser | Stedfortrædende Traume
-
NCT04612374Afsluttet
-
NCT04392856Afsluttet
-
NCT04024345UkendtKræft i bugspytkirtlen | Psykisk nød
-
NCT05289258Rekruttering
-
NCT05259150Tilmelding efter invitationKardiovaskulær sygdom risikoreduktion