Effektiviteten av tramadol eller ämneslidokain på postoperativ analgesi vid laparoskopisk kolorektal resektion.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Postoperativ smärtbehandling bör vara multimodal och opioidsparande. Thorax epidural analgesi kan lindra smärta efter laparoskopisk kirurgi. Även om ERAS riktlinjer föreslår att man använder mindre invasiv smärtlindrande teknik, används opioider i stor utsträckning perioperativt, trots sina biverkningar. Icke-opioider och 5 % lidokainplåster, som används lokalt, kan effektivt minska opioidkonsumtionen och deras biverkningar.
Effektiv perioperativ smärtbehandling är nämligen viktig för att förebygga sen neuropatisk smärta, även efter laparoskopisk nedre del av buken. Dess förekomst är vanligtvis låg jämfört med öppen kirurgi.
Syftet med denna studie var att utvärdera om opioidkonsumtionen vid laparoskopisk kolorektal kirurgi kunde minskas med lidokainplåster på sårstället eller med infusion av metamizol och tramadol och om resultaten motsvarar epidural analgesi. Vi jämförde också förekomsten av postoperativ neuropatisk smärta bland grupper.
Prospektiv, randomiserad studie med 4 parallella grupper genomfördes vid University Medical Center (UMC) Ljubljana. ASA (American Society of Anesthesiologists) klass 2-3 högriskpatienter från den kliniska avdelningen för bukkirurgi inkluderades i studien. Vuxna patienter som genomgick laparoskopisk kolorektal kirurgi inkluderades.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- schemalagd elektiv laparoskopisk kolorektal kirurgi
Exklusions kriterier:
- kritiskt preoperativt tillstånd, gravida kvinnor, laparotomi och palliativa ingrepp.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: PCA
Postoperativ intravenös infusion av piritramidpatientkontrollerad analgesi (PCA) (piritramid 0,5 mg/ml; infusion 1,5 mg/h, bolus 1,5 mg, lockout 30 minuter)
|
Jämförelse av 4 möjliga analgetiska protokoll
Andra namn:
|
|
Experimentell: PCEA
Postoperativ patientkontrollerad epidural analgesi (epidural catterer införd i Th7-8 intervertebralt utrymme, 200 ml 0,125 % levobupivakain, 4 mg morfin, 0,075 mg klonidin; infusion 5 ml/h, bolus 30 minuter, lock).
|
Jämförelse av 4 möjliga analgetiska protokoll
Andra namn:
|
|
Experimentell: tramadol
Kontinuerlig postoperativ infusion av tramadol 300 mg och metamizol 2,5 g (i 500 ml 0,9% NaCl, infusionshastighet 40 ml/h)
|
Jämförelse av 4 möjliga analgetiska protokoll
Andra namn:
|
|
Experimentell: lidokain
Postoperativt lokalt lidokain och PCA (piritramid 0,5 mg/ml; infusion 0,5 mg/h, bolus 1,5 mg, lockout 20 minuter)
|
Jämförelse av 4 möjliga analgetiska protokoll
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Total opioidkonsumtion
Tidsram: 0-48 timmar efter kirurgiskt ingrepp
|
Mätning av piritramidkonsumtion
|
0-48 timmar efter kirurgiskt ingrepp
|
|
Närvaro av neuropatisk smärta
Tidsram: första 3 månaderna efter operationen
|
Detektering av neuropatisk smärta med hjälp av DN4 och PainDetect Questionnaire.
Dessa är kliniskt validerade verktyg för att upptäcka närvaron av neuropatisk smärta och utvärdera svårighetsgraden.
|
första 3 månaderna efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Matej Jenko, University Medical Centre Ljubljana
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kaba A, Laurent SR, Detroz BJ, Sessler DI, Durieux ME, Lamy ML, Joris JL. Intravenous lidocaine infusion facilitates acute rehabilitation after laparoscopic colectomy. Anesthesiology. 2007 Jan;106(1):11-8; discussion 5-6. doi: 10.1097/00000542-200701000-00007.
- Tikuisis R, Miliauskas P, Samalavicius NE, Zurauskas A, Samalavicius R, Zabulis V. Intravenous lidocaine for post-operative pain relief after hand-assisted laparoscopic colon surgery: a randomized, placebo-controlled clinical trial. Tech Coloproctol. 2014 Apr;18(4):373-80. doi: 10.1007/s10151-013-1065-0. Epub 2013 Sep 13.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Postoperativa komplikationer
- Smärta
- Neurologiska manifestationer
- Smärta, postoperativt
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Medel mot arytmi
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel
- Membrantransportmodulatorer
- Anestesimedel, lokal
- Spänningsstyrda natriumkanalblockerare
- Natriumkanalblockerare
- Lidokain
- Analgetika
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 151/03/09
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Postoperativ smärta
-
NCT02568995AvslutadPostoperativ smärtintensitet | Rescue Pain Krav
-
NCT07630909AvslutadMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07351331AvslutadMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07609173AvslutadMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07547137Har inte rekryterat ännuRyggläge | FLACC-skalan | Behavioral Pain Scale
-
NCT01172782AvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain Scale
-
NCT04332120AvslutadSterilisering, Tubal | Visual Analog Pain Scale
-
NCT07494162Har inte rekryterat ännuKronisk ländryggssmärta (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT06110871Rekrytering
-
NCT02322996Indragen
Kliniska prövningar på Jämförelse av analgetisk effektprotokoll
-
NCT06049004AvslutadIdiopatisk lungfibros | Aktivitet, Motor
-
NCT04421443Har inte rekryterat ännuDepression | Ångest | Emotionell störning
-
NCT05357586AvslutadDepression | Ångest | Posttraumatisk stressyndrom | Alkoholmissbruk
-
NCT06420674Har inte rekryterat ännuInfertilitet | Emotionell störning | Ångest Depression
-
NCT00586001AvslutadÅngeststörningar | Emotionella störningar
-
NCT05581277RekryteringDepressiv sjukdom | Ångeststörningar | Emotionell störning | Tillstånd efter covid-19
-
NCT05833061Avslutad
-
NCT06661291RekryteringAbdominal kirurgi
-
NCT05276245AvslutadPsykisk hälsa 1 | Hälsobeteende | Miljöexponering