Effektiviteten av tramadol eller temalidokain på postoperativ analgesi ved laparoskopisk kolorektal reseksjon.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Postoperativ smertebehandling bør være multimodal og opioidbesparende. Thorax epidural analgesi kan lindre smerte etter laparoskopisk kirurgi. Selv om ERAS-retningslinjer foreslår å bruke mindre invasiv smertelindringsteknikk, er opioider mye brukt perioperativt, til tross for bivirkninger. Ikke-opioider og 5 % lidokainplaster, brukt lokalt, kan effektivt redusere opioidforbruket og deres bivirkninger.
Effektiv perioperativ smertebehandling er nemlig viktig for å forebygge sennevropatiske smerter, også etter laparoskopisk nedre abdominalkirurgi. Forekomsten er vanligvis lav sammenlignet med åpen kirurgi.
Målet med denne studien var å evaluere om opioidforbruk ved laparoskopisk kolorektal kirurgi kunne reduseres med lidokainplaster på sårstedet eller med infusjon av metamizol og tramadol, og om resultatene møter epidural analgesi. Vi sammenlignet også forekomsten av postoperativ nevropatisk smerte blant grupper.
Prospektiv, randomisert studie med 4 parallelle grupper ble utført ved University Medical Center (UMC) Ljubljana. ASA (American Society of Anaesthesiologists) Klasse 2-3 høyrisiko kirurgiske pasienter fra klinisk avdeling for abdominal kirurgi ble inkludert i studien. Voksne pasienter som gjennomgikk laparoskopisk kolorektal kirurgi ble inkludert.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- planlagt elektiv laparoskopisk kolorektal kirurgi
Ekskluderingskriterier:
- kritisk preoperativ tilstand, gravide, laparotomi og palliative prosedyrer.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: PCA
Postoperativ intravenøs infusjon av piritramid pasientkontrollert analgesi (PCA) (piritramid 0,5 mg/ml; infusjon 1,5 mg/t, bolus 1,5 mg, lock-out 30 minutter)
|
Sammenligning av 4 mulige smertestillende protokoller
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: PCEA
Postoperativ pasientkontrollert epidural analgesi (epidural katatherer satt inn i Th7-8 intervertebralt rom, 200 ml 0,125 % levobupivakain, 4 mg morfin, 0,075 mg klonidin; infusjon 5 ml/t, bolus ut 30 minutter, lås).
|
Sammenligning av 4 mulige smertestillende protokoller
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: tramadol
Kontinuerlig postoperativ infusjon av tramadol 300 mg og metamizol 2,5 g (i 500 ml 0,9 % NaCl, infusjonshastighet 40 ml/t)
|
Sammenligning av 4 mulige smertestillende protokoller
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: lidokain
Postoperativ topisk lidokain og PCA (piritramid 0,5 mg/ml; infusjon 0,5 mg/t, bolus 1,5 mg, lock-out 20 minutter)
|
Sammenligning av 4 mulige smertestillende protokoller
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Totalt opioidforbruk
Tidsramme: 0-48 timer etter kirurgisk inngrep
|
Måling av piritramidforbruk
|
0-48 timer etter kirurgisk inngrep
|
|
Tilstedeværelse av nevropatisk smerte
Tidsramme: første 3 måneder etter operasjonen
|
Påvisning av nevropatisk smerte ved hjelp av DN4 og PainDetect Questionnaire.
Dette er klinisk validerte verktøy for å oppdage tilstedeværelsen av nevropatisk smerte og evaluere alvorlighetsgraden.
|
første 3 måneder etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Matej Jenko, University Medical Centre Ljubljana
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kaba A, Laurent SR, Detroz BJ, Sessler DI, Durieux ME, Lamy ML, Joris JL. Intravenous lidocaine infusion facilitates acute rehabilitation after laparoscopic colectomy. Anesthesiology. 2007 Jan;106(1):11-8; discussion 5-6. doi: 10.1097/00000542-200701000-00007.
- Tikuisis R, Miliauskas P, Samalavicius NE, Zurauskas A, Samalavicius R, Zabulis V. Intravenous lidocaine for post-operative pain relief after hand-assisted laparoscopic colon surgery: a randomized, placebo-controlled clinical trial. Tech Coloproctol. 2014 Apr;18(4):373-80. doi: 10.1007/s10151-013-1065-0. Epub 2013 Sep 13.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Postoperative komplikasjoner
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Smerter, postoperativt
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Membrantransportmodulatorer
- Anestesimidler, lokal
- Spenningskontrollerte natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Lidokain
- Analgetika
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 151/03/09
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Postoperativ smerte
-
NCT07384858Rekruttering
-
NCT07557784Har ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07557797Har ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07351331FullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07382037Har ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819FullførtPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07609173FullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07462429FullførtPatellofemoralt smertesyndrom | Patellofemoral smerte (PFPS) | Patellofemoral smerte | Patellofemoral Pain, PFP
-
NCT07002593Fullført
-
NCT07494162Har ikke rekruttert ennåKroniske smerter i korsryggen (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)
Kliniske studier på Sammenligning av analgetisk effektprotokoll
-
NCT06049004FullførtIdiopatisk lungefibrose | Aktivitet, Motor
-
NCT07206173FullførtPulmonal hypertensjon
-
NCT06661291RekrutteringAbdominal kirurgi
-
NCT05833061Fullført
-
NCT06813430RekrutteringIkke-kontakt med lav frekvens ultralyd | Lalonde protokoll | Fingertupp amputasjon
-
NCT05289258Rekruttering
-
NCT04392856Avsluttet
-
NCT04024345UkjentBukspyttkjertelkreft | Psykologisk stress
-
NCT05259150Påmelding etter invitasjonRisikoreduksjon for kardiovaskulær sykdom
-
NCT06893315FullførtSmerte | Episiotomi sår | Levering, Obstetrisk | Perineale rifter | Fotobiomodulasjonsterapi