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敗血症性ショックにおける血管抑制の体系的な補助 (SAVSepticShock)

2025年8月5日 更新者：Assistance Publique Hopitaux De Marseille

多動性敗血症性ショック患者における血管抑制の系統的補助 - 多中心性RCT

敗血症性ショックは、重度の感染症と約45％の死亡率に関連する症候群です。 現在の推奨に沿って、ノルエピネフリンは敗血症性ショックの患者で使用される第一選択の血管腫瘍です。 以前の研究では、1 µg/kg/minを超えるノルエピネフリンの用量は、90％を超える死亡率と関連していた。 同じ研究では、0.3 µg/kg/minを超える用量は40％の死亡率と関連していた。 敗血症性ショックの一般的な40％の死亡率と比較して死亡率の増加は、0.3 µg/kg/minという低いノルエピネフリン投与に関連しているようです。

バソプレシンは、主に血管平滑筋細胞に位置するV1受容体を刺激します。 V1A受容体が刺激されると、GQタンパク質とさまざまな2番目のメッセンジャーを介してプロテインキナーゼCを活性化することにより、血管収縮を誘導します。

その使用は、セカンドラインの血管障害者としての国際的なガイドラインにより、難治性衝撃状態で検証されています。 この兆候は、敗血症の衝撃管理の推奨事項の2021年の更新でさらに強化されました。

ランダム化比較試験であるVasst研究は、敗血症性ショックにおけるバソプレシンとノルエピネフリンの効果を評価しました。 2つのグループ間で死亡率に全体的な違いは見られませんでした。 ただし、ノルエピネフリンの用量がランダム化の14 µg/min未満であったというあまり深刻ではない場合、バソプレシンは死亡率が大幅に低下することと関連しており、2番目の血管膜の早期導入による潜在的な利益を示唆しています。

Vanish試験は、おそらく幅広い包含基準と両方のエージェントの使用に関する不明確なプロトコルのために、この仮説を確認できませんでした。 私たちの仮説は、（1）バソプレシンはノルエピネフリンと相乗的に使用すると有益であるということです。 （2）（以前の研究で示されているように）、心拍出量に対する悪影響のため、バソプレシンは敗血症性ショックの高ダイナミック段階でのみ患者に投与されるべきです。

仮説は、ハイパーダイナミック敗血症性ショック亜集団におけるバソプレシンをノルエピネフリン療法に系統的に添加すると、患者の転帰が改善されるということです。

調査の概要

状態

状態

現在の募集状況やアクセス拡大状況を示します。
まだ募集していません

条件

条件

研究されている疾患、障害、症候群、病気、またはけが。 ClinicalTrials.gov では、条件には、寿命、生活の質、健康上のリスクなど、他の健康関連の問題も含まれる場合があります。

介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。

研究の種類

研究の種類

臨床研究の性質について説明します。研究の種類には、介入研究 (臨床試験とも呼ばれます)、観察研究 (患者登録を含む)、および拡張アクセスが含まれます。
介入

入学 (推定)

入学

臨床試験の参加者数。 「予想される」登録は、研究者が研究に必要とする参加者の目標数です。
120

段階

段階

米国食品医薬品局 (FDA) によって開発された定義に基づく、医薬品または生物学的製品を研究する臨床試験の段階。フェーズは、研究の目的、参加者の数、およびその他の特性に基づいています。初期フェーズ 1 (以前はフェーズ 0 としてリストされていた)、フェーズ 1、フェーズ 2、フェーズ 3、およびフェーズ 4 の 5 つのフェーズがあります。該当なしは、デバイスまたは行動介入の治験を含む、FDA が定義したフェーズのない治験を説明するために使用されます。
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先

臨床試験の登録に関する質問に回答できる担当者の名前と連絡先情報。研究が実施されている各場所には、これらの質問により適切に回答できる特定の連絡先がある場合もあります。

研究場所

  • フランス
      • Marseille、フランス、13005
        • Assistance Publique - Hopitaux de Marseille
        • 主任研究者：
          • Gary Duclos, MD
        • コンタクト：

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

適格基準

臨床研究への参加を希望する人々が満たさなければならない重要な要件、または彼らが持つべき特徴。適格基準は、包含基準 (人が研究に参加するために必要な基準) と除外基準 (人が研究に参加するのを妨げる基準) の両方で構成されます。適格基準のタイプには、研究が健康なボランティアを受け入れるかどうか、年齢または年齢グループの要件があるかどうか、または性別によって制限されるかどうかが含まれます。

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準：

  • 18歳以上の患者
  • 研究に参加することに同意した患者または親relativeが研究に参加することに同意したか、患者が緊急事態に含まれていることに失敗した患者
  • 適応した心拍出量による敗血症性ショックの患者
  • ノルアドレナリンの投与量が12時間未満で0.3μg/kg/minを超える患者
  • 社会保障から恩恵を受けるか、社会保障に所属する患者

除外基準：

  • 急性冠症候群の患者
  • 急性冠症候群の既知の既往歴のある患者
  • 腸間膜虚血が疑われる患者
  • 低ナトリウム血症の患者<130mmol/L、
  • バソプレシンまたはその賦形剤に対する既知のアレルギー
  • 未成年者
  • 妊娠中の女性
  • 法的後見やキュレーターシップの下の患者
  • 司法保護下の患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム

参加者グループ / アーム

臨床試験のプロトコルに従って、特定の介入/治療を受ける、または介入を受けない、臨床試験の参加者のグループまたはサブグループ。
介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。
プラセボコンパレーター：プラセボ
薬：塩化ナトリウム投与
NaCl 0.9％、最大5日
実験的：Vassopressine
薬：バソプレシン投与
低用量のバソプレシン（0.02UI /min）、最大5日

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

主要な結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入/治療の効果を評価するために最も重要な、計画された結果の尺度。ほとんどの臨床研究には 1 つの主要な結果の測定値がありますが、複数の測定値を持つものもあります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
2つのグループ間のソファスコアの比較
時間枠：実験薬の投与後48時間（H48）
敗血症関連の臓器障害評価、0〜24ポイント（スコアが高いほど、より重度の臓器機能障害を示します）
実験薬の投与後48時間（H48）

二次結果の測定

二次結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入の効果を評価するための主要な結果測定ほど重要ではないが、依然として重要な計画された結果測定。ほとんどの臨床研究には、複数の副次的アウトカム指標があります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
2つのグループ間の死亡率比較
時間枠：実験薬の投与後28日（D28）
実験薬の投与後28日（D28）
乳酸血症は、2つのグループ間の比較を減少させます
時間枠：実験薬の投与（H0）、24時間後（H24）、および48時間後（H48）
実験薬の投与（H0）、24時間後（H24）、および48時間後（H48）
2つのグループ間のノルアドレナリンの使用比較
時間枠：実験薬の投与後5日（D5）
最大用量
実験薬の投与後5日（D5）
2つのグループ間の腎機能比較
時間枠：実験薬の投与後28日（D28）
腎補充療法なしで生存する日数
実験薬の投与後28日（D28）
2つのグループ間の呼吸機能比較
時間枠：実験薬の投与後28日（D28）
機械的な換気なしで生き生きとした日数
実験薬の投与後28日（D28）
2つのグループ間の心筋虚血の発生
時間枠：実験薬の投与後28日（D28）
実験薬の投与後28日（D28）
2つのグループ間の心原性ショック比較の発生
時間枠：実験薬の投与後28日（D28）
実験薬の投与後28日（D28）
2つのグループ間の腸間膜虚血の発生
時間枠：実験薬の投与後28日（D28）
実験薬の投与後28日（D28）
2つのグループ間のデジタル虚血の比較の発生
時間枠：実験薬の投与後28日（D28）
実験薬の投与後28日（D28）
2つのグループ間の心房細動比較の発生
時間枠：実験薬の投与後28日（D28）
実験薬の投与後28日（D28）
2つのグループ間の血栓塞栓性イベント比較の発生
時間枠：実験薬の投与後28日（D28）
実験薬の投与後28日（D28）
2つのグループ間のソファスコアの比較
時間枠：実験薬の投与後120時間（H120）
敗血症関連の臓器障害評価、0〜24ポイント（スコアが高いほど、より重度の臓器機能障害を示します）
実験薬の投与後120時間（H120）

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

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研究を開始し、研究に対する権限と管理権を持つ組織または個人。
Assistance Publique Hopitaux De Marseille

捜査官

捜査官

臨床研究に携わる研究者。関連用語には、施設主任研究者、施設副調査官、研究委員長、研究責任者、および研究主任研究者が含まれます。
  • スタディディレクター：François Crémieux、Assistance Publique - Hopitaux de Marseille

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

研究開始

最初の参加者が臨床試験に登録された実際の日付。 「予想される」研究開始日は、研究者が研究開始日になると考える日付です。
2026年1月1日

一次修了 (推定)

一次修了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または主要な結果測定のための最終データを収集するための介入を受けた日付。治験がプロトコルに従って終了したか終了したかは、この日付には影響しません。完了日が異なる複数の主要評価項目を含む臨床研究の場合、この用語は、すべての主要評価項目のデータ収集が完了した日付を指します。 「予想される」一次完了日は、研究者がその研究の一次完了日になると考える日付です。
2028年2月1日

研究の完了 (推定)

研究の完了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または介入/治療を受けて、主要な結果の尺度、副次的な結果の尺度、および有害事象の最終データを収集した日付 (つまり、最後の参加者の最後の訪問)。 「予想される」研究完了日は、研究者が研究完了日になると考える日付です。
2028年2月1日

試験登録日

最初に提出

最初に提出

治験依頼者または治験責任医師が初めて治験記録を ClinicalTrials.gov に提出した日付。通常、最初の提出日と ClinicalTrials.gov での記録の利用可能日 (最初の投稿日) の間には数日の遅延があります。
2025年6月26日

QC基準を満たした最初の提出物

QC基準を満たした最初の提出物

研究スポンサーまたは治験責任医師が、国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) 審査基準と一致する研究記録を最初に提出した日付。治験依頼者または研究者は、NLM の QC 審査基準が満たされるまでに、研究記録を 1 回または複数回修正して提出する必要がある場合があります。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2025年6月26日

最初の投稿 (実際)

最初の投稿

国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) レビューが終了した後、ClinicalTrials.gov で研究記録が最初に利用可能になった日付。通常、治験依頼者または治験責任医師が治験記録を提出した日と最初に投稿された日との間には数日の遅延があります。
2025年7月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

投稿された最後の更新

ClinicalTrials.gov で、研究記録が変更された最新の日付。研究のスポンサーまたは治験責任医師によって変更が ClinicalTrials.gov に提出されたとき (最終更新が提出された日) と最終更新が投稿された日との間に遅延が生じる場合があります。
2025年8月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

治験依頼者または治験責任医師が、国立医学図書館（NLM）の品質管理（QC）審査基準と一致する治験記録の変更を提出した最新の日付。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2025年8月5日

最終確認日

最終確認日

治験依頼者または治験責任医師が、ClinicalTrials.gov で臨床治験に関する情報が正確かつ最新であることを確認した最新の日付。募集ステータスが募集中の研究の場合。まだ募集していません。過去 2 年以内に募集が確認されていない場合、研究の募集状況は不明として表示されます。
2025年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

その他の研究ID番号

NCT 番号以外の識別子または ID 番号で、治験依頼者、資金提供者、その他によって臨床治験に割り当てられたもの。これらの番号には、他の治験登録機関や国立衛生研究所の助成金番号からの一意の識別子が含まれる場合があります。
  • RCAPHM23_0465
  • 2024-513401-31-00 (Ctis)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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