Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Systematisk tilknytning av vasopressin i septisk sjokk (SAVSepticShock)

5. august 2025 oppdatert av: Assistance Publique Hopitaux De Marseille

Systematisk adjunksjon av vasopressin hos hyperkinetiske septiske sjokkpasienter - en multisentrisk RCT

Septisk sjokk er et syndrom assosiert med alvorlig infeksjon og en dødelighet på omtrent 45%. I tråd med gjeldende anbefalinger er noradrenalin den førstelinje vasopressoren som ble brukt hos pasienter med septisk sjokk. I en tidligere studie var noradrenalin doser over 1 ug/kg/min assosiert med dødelighetsraten over 90%. I samme studie var doser over 0,3 ug/kg/min assosiert med en dødelighet på 40%. En økt dødelighet sammenlignet med den generelle 40% dødeligheten av septisk sjokk ser ut til å være assosiert med noradrenalin doser så lave som 0,3 ug/kg/min.

Vasopressin stimulerer V1 -reseptorer, først og fremst lokalisert på vaskulære glatte muskelceller. Når V1A -reseptorer stimuleres, induserer de vasokonstriksjon ved å aktivere proteinkinase C via et GQ -protein og forskjellige andre budbringere.

Bruken er validert i ildfaste sjokkstater ved internasjonale retningslinjer som en andrelinje vasopressor. Denne indikasjonen ble ytterligere forsterket i 2021 -oppdateringen av Septic Shock Management -anbefalingene.

Vasst -studien, en randomisert kontrollert studie, vurderte effekten av vasopressin kontra noradrenalin i septisk sjokk. Den fant ingen generell forskjell i dødelighet mellom de to gruppene. I mindre alvorlige tilfeller der noradrenalin doser var under 14 ug/min før randomisering, var imidlertid vasopressin assosiert med betydelig lavere dødelighet, noe som antydet potensielle fordeler fra tidlig introduksjon av en andre vasopressor.

Den forsvinnede studien klarte ikke å bekrefte denne hypotesen, muligens på grunn av brede inkluderingskriterier og uklar protokoll angående kombinert bruk av begge midler. Vår hypotese er at (1) vasopressin er gunstig når den brukes synergistisk med noradrenalin; (2) På grunn av dens negative effekt på hjerteutgang (som vist i tidligere studier), bør vasopressin bare administreres til pasienter i den hyperdynamiske fasen av septisk sjokk.

Hypotesen er at den systematiske tilsetningen av vasopressin til noradrenalinbehandling i en hyperdynamisk septisk sjokk -underpopulasjon vil forbedre pasientresultatene.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Forhold

Intervensjon / Behandling

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

120

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Marseille, Frankrike, 13005
        • Assistance Publique - Hopitaux de Marseille
        • Hovedetterforsker:
          • Gary Duclos, MD
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Pasient over 18 år
  • Pasient som har samtykket til å delta i forskningen eller pasienten hvis nære slektning har samtykket til å delta i forskningen, eller, som ikke klarer at pasienten blir inkludert i en nødsituasjon
  • Pasient i septisk sjokk med tilpasset hjerteutgang
  • Pasient som noradrenalindosering har vært større enn 0,3μg/kg/min i mindre enn 12 timer
  • Pasienter som drar nytte av eller tilknyttet trygd

Eksklusjonskriterier:

  • Pasient med akutt koronarsyndrom
  • Pasient med kjent historie med akutt koronarsyndrom
  • Pasient med mistenkt mesenterisk iskemi
  • Pasient med hyponatremi <130 mmol/l,
  • Kjent allergi mot vasopressin eller dets hjelpestoffer
  • Mindreårige
  • Gravide
  • Pasienter under juridisk vergemål eller kuratorskap
  • Pasienter under rettslig beskyttelse.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Placebo komparator: Placebo
NaCl 0,9 %, maksimalt 5 dager
Eksperimentell: Vassopressine
Lav dose vasopressin (0,02UI /min), maksimalt 5 dager

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
SOFA -poengsammenligning mellom de to gruppene
Tidsramme: 48 timer etter administrering av eksperimentelt medikament (H48)
Sepsisrelatert vurdering av organfeil, 0 til 24 poeng (høyere score indikerer mer alvorlig organdysfunksjon)
48 timer etter administrering av eksperimentelt medikament (H48)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Dødelighetssammenligning mellom de to gruppene
Tidsramme: 28 dager etter administrering av eksperimentelt medikament (D28)
28 dager etter administrering av eksperimentelt medikament (D28)
Laktatemi reduserer sammenligningen mellom de to gruppene
Tidsramme: Mellom administrering av eksperimentelt medikament (H0), 24 timer etter (H24) og 48 timer etter (H48)
Mellom administrering av eksperimentelt medikament (H0), 24 timer etter (H24) og 48 timer etter (H48)
Noradrenalinbruk sammenligning mellom de to gruppene
Tidsramme: 5 dager etter administrering av eksperimentelt medikament (D5)
Maksimal dose
5 dager etter administrering av eksperimentelt medikament (D5)
Nyrefunksjonssammenligning mellom de to gruppene
Tidsramme: 28 dager etter administrering av eksperimentelt medikament (D28)
Antall dager i live uten renal erstatningsterapi
28 dager etter administrering av eksperimentelt medikament (D28)
Luftveisfunksjons sammenligning mellom de to gruppene
Tidsramme: 28 dager etter administrering av eksperimentelt medikament (D28)
Antall dager i live uten mekanisk ventilasjon
28 dager etter administrering av eksperimentelt medikament (D28)
Forekomst av myokardiell iskemi Sammenligning mellom de to gruppene
Tidsramme: 28 dager etter administrering av eksperimentelt medikament (D28)
28 dager etter administrering av eksperimentelt medikament (D28)
Forekomst av kardiogent sjokk sammenligning mellom de to gruppene
Tidsramme: 28 dager etter administrering av eksperimentelt medikament (D28)
28 dager etter administrering av eksperimentelt medikament (D28)
Forekomst av mesenterisk iskemi sammenligning mellom de to gruppene
Tidsramme: 28 dager etter administrering av eksperimentelt medikament (D28)
28 dager etter administrering av eksperimentelt medikament (D28)
Forekomst av digital iskemi sammenligning mellom de to gruppene
Tidsramme: 28 dager etter administrering av eksperimentelt medikament (D28)
28 dager etter administrering av eksperimentelt medikament (D28)
Forekomst av atrial fibrilleringssammenligning mellom de to gruppene
Tidsramme: 28 dager etter administrering av eksperimentelt medikament (D28)
28 dager etter administrering av eksperimentelt medikament (D28)
Forekomst av en tromboembolisk hendelses sammenligning mellom de to gruppene
Tidsramme: 28 dager etter administrering av eksperimentelt medikament (D28)
28 dager etter administrering av eksperimentelt medikament (D28)
SOFA -poengsammenligning mellom de to gruppene
Tidsramme: 120 timer etter administrering av eksperimentelt medikament (H120)
Sepsisrelatert vurdering av organfeil, 0 til 24 poeng (høyere score indikerer mer alvorlig organdysfunksjon)
120 timer etter administrering av eksperimentelt medikament (H120)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Studieleder: François Crémieux, Assistance Publique - Hopitaux de Marseille

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. januar 2026

Primær fullføring (Antatt)

1. februar 2028

Studiet fullført (Antatt)

1. februar 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. juni 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. juni 2025

Først lagt ut (Faktiske)

4. juli 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

8. august 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. august 2025

Sist bekreftet

1. august 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • RCAPHM23_0465
  • 2024-513401-31-00 (Ctis)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Septisk sjokk

Kliniske studier på Vasopressinadministrasjon

Søk i lignende forsøk