ホルモン抵抗性転移性前立腺がんの疼痛治療における併用化学療法
ホルモン抵抗性の転移性前立腺がんおよび疼痛患者を対象としたミトキサントロン/プレドニゾンおよびクロドロネートとミトキサントロン/プレドニゾン単独のランダム化プラセボ対照試験
理論的根拠: 化学療法で使用される一部の薬剤は、一部のがん患者が経験する痛みを軽減することができます。 複数の薬剤を組み合わせると、がんの痛みを軽減する効果がさらに高まる可能性があります。 ホルモン抵抗性の転移性前立腺がんに対して、クロドロネートを使用した併用化学療法を受けることが、クロドロネートを使用しない併用化学療法を受けるよりも効果的であるかどうかは不明です。
目的:ホルモン不応性転移性前立腺がん患者の疼痛治療における、クロドロネートの有無にかかわらず、ミトキサントロンとプレドニゾンを併用した併用化学療法の有効性を比較するランダム化二重盲検第III相試験。
調査の概要
詳細な説明
目的: I. ホルモン不応性転移性前立腺がん患者の局所的な骨痛に対する、クロドロネートの有無にかかわらずミトキサントロンとプレドニゾンの効果を比較する。 II. これらの治療後の患者の全生存期間と生活の質を比較します。
概要: これは、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、多施設共同研究です。 患者は、痛みの質(軽度対中等度)と、以前のコルチコステロイドまたはアントラサイクリンを含まない細胞傷害性化学療法の 1 つのレジメン(エストラムスチンなど)と未治療に応じて層別化されます。 患者は 2 つの治療群のうち 1 つに割り当てられます。 アーム I は、1 日 2 回の経口プレドニゾンと静脈内ミトキサントロン、その後 3 週間ごとに 3 時間かけて投与される静脈内クロドロネートで構成されます。 アーム II は、1 日 2 回の経口プレドニゾンと静脈内ミトキサントロン、その後 3 週間ごとに 3 時間かけて投与される静脈内プラセボで構成されます。 用量は骨髄抑制のために調整されます。 治療は疾患が進行するまで(ただし、最初にプラセボを服用している患者は非盲検クロドロネートを継続することができます)、またはミトキサントロンの最大累積用量に達するまで継続します。 緩和反応のある患者は、疾患が進行するまでプレドニゾンと治験薬(クロドロネートまたはプラセボ)の投与を続けることができます。 生活の質は、治験治療前および治験治療中の 3 週間ごとに評価されます。 毎日の痛みの日記も付けられます。 すべての患者は2週間後に追跡され、その後死亡するまで3か月ごとに追跡されます。
予測される増加数: この研究では 204 人の患者が増加します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Alberta
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Calgary、Alberta、カナダ、T2N 4N2
- Tom Baker Cancer Center - Calgary
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British Columbia
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Penticton、British Columbia、カナダ、V2A 3G6
- Penticton Regional Hospital
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Surrey、British Columbia、カナダ、V3V 1Z2
- British Columbia Cancer Agency - Fraser Valley Cancer Centre
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Vancouver、British Columbia、カナダ、V5Z 4E6
- B.C. Cancer Agency
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New Brunswick
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Saint John、New Brunswick、カナダ、E2L 4L2
- Saint John Regional Hospital
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Newfoundland and Labrador
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St. Johns、Newfoundland and Labrador、カナダ、A1B 3V6
- Newfoundland Cancer Treatment and Research Foundation
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Nova Scotia
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Halifax、Nova Scotia、カナダ、B3H 1V7
- Nova Scotia Cancer Centre
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Ontario
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Hamilton、Ontario、カナダ、L8V 5C2
- Cancer Care Ontario-Hamilton Regional Cancer Centre
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Kingston、Ontario、カナダ、K7L 5P9
- Kingston Regional Cancer Centre
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London、Ontario、カナダ、N6A 4L6
- Cancer Care Ontario-London Regional Cancer Centre
-
Mississauga、Ontario、カナダ、L5B 1B8
- Trillium Health Centre
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Ottawa、Ontario、カナダ、K1H 8L6
- Ottawa Regional Cancer Center - General Division
-
Peterborough、Ontario、カナダ、K9H 7B6
- Peterborough Oncology Clinic
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St. Catharines、Ontario、カナダ、L2R 5K3
- Hotel Dieu Hospital - St. Catharines
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Thunder Bay、Ontario、カナダ、P7A 7T1
- Northwestern Ontario Regional Cancer Centre, Thunder Bay
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Toronto、Ontario、カナダ、M4N 3M5
- Toronto Sunnybrook Regional Cancer Centre
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Toronto、Ontario、カナダ、M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital
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Weston、Ontario、カナダ、M9N 1N8
- Humber River Regional Hospital
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Windsor、Ontario、カナダ、N8W 2X3
- Cancer Care Ontario - Windsor Regional Cancer Centre
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Prince Edward Island
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Charlottetown、Prince Edward Island、カナダ、C1A 8T5
- Queen Elizabeth Hospital, PEI
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Quebec
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Montreal、Quebec、カナダ、H2W 1S6
- McGill University Department of Oncology
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
疾患の特徴: 組織学的に確認された前立腺の腺癌、または硬化性骨転移の存在および正常値の上限を超える血清PSAレベルによって明らかになる、前立腺の腺癌と推定される転移性癌 放射線学的に証明された進行性の骨疾患(例えば、新たな骨スキャン病変、ホルモン不応性疾患(すなわち、両側精巣摘出術または抗アンドロゲン療法により血清テストステロンの去勢レベルが記録されているにもかかわらず、疾患の進行または再発) 転移性疾患による骨の痛み 患者は以下のことを行う必要がある。少なくとも 7 日間安定した鎮痛を達成している 制御されていない硬膜外転移がない
患者の特徴: 年齢: 任意の年齢 パフォーマンスステータス: ECOG 0-3 余命: 少なくとも 3 か月 造血: 白血球数が少なくとも 3,000/mm3 絶対顆粒球数が 1,500/mm3 を超える 血小板数が 100,000/mm3 を超える 肝臓: ビリルビン以下3.15 mg/dL 腎臓: クレアチニン 2.26 mg/dL 未満 血清カルシウム 3.1 mmol/L 以下 心血管: 狭心症、以前の心筋梗塞、高血圧、または弁膜症または先天性心疾患の病歴のある患者は、LVEF のベースライン測定値が超過している必要があります。 50% その他: 非黒色腫性皮膚がんを除き、5 年以内に他の悪性腫瘍がないこと 活動性感染症やその他のミトキサントロンによる化学療法に対する禁忌がないこと 脊髄または神経根の圧迫がないこと 不安定化した差し迫った病的骨折がないこと
併用療法: 生物学的療法: 指定されていない 化学療法: 過去 1 コースの化学療法が許可される ミトキサントロンまたはその他のアントラサイクリン系治療歴なし 内分泌療法: 疾患の特徴を参照 以前の非ステロイド性抗アンドロゲン剤投与から少なくとも 4 週間 放射線療法: 前回の放射線療法から少なくとも 4 週間 少なくとも 8 週間以前のストロンチウム 89 またはサマリウム 153 以来 手術: 特定されていない その他: 過去にビスホスホネート療法を受けていない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Donald S. Ernst, MD, FRCPC、Tom Baker Cancer Centre - Calgary
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Jakob T, Tesfamariam YM, Macherey S, Kuhr K, Adams A, Monsef I, Heidenreich A, Skoetz N. Bisphosphonates or RANK-ligand-inhibitors for men with prostate cancer and bone metastases: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 3;12(12):CD013020. doi: 10.1002/14651858.CD013020.pub2.
- Taylor SK, Ding K, Ernst SD, et al.: Palliative response measurement in a phase III study of patients with prostate cancer and painful bone metastases: secondary analysis of NCIC-CTG PR6. [Abstract] J Clin Oncol 26 (Suppl 15): A-9636, 2008.
- Ernst DS, Tannock IF, Winquist EW, Venner PM, Reyno L, Moore MJ, Chi K, Ding K, Elliott C, Parulekar W. Randomized, double-blind, controlled trial of mitoxantrone/prednisone and clodronate versus mitoxantrone/prednisone and placebo in patients with hormone-refractory prostate cancer and pain. J Clin Oncol. 2003 Sep 1;21(17):3335-42. doi: 10.1200/JCO.2003.03.042.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- PR6
- CAN-NCIC-PR6 (その他の識別子:PDQ)
- CDR0000066102 (その他の識別子:PDQ)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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