- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00003232
Chemioterapia combinata nel trattamento del dolore nel carcinoma prostatico metastatico refrattario agli ormoni
Studio randomizzato controllato con placebo di mitoxantrone/prednisone e clodronato rispetto al solo mitoxantrone/prednisone in pazienti con carcinoma prostatico metastatico refrattario agli ormoni e dolore
RAZIONALE: Alcuni farmaci usati nella chemioterapia possono ridurre il dolore sperimentato da alcune persone affette da cancro. La combinazione di più di un farmaco può essere più efficace nel ridurre il dolore da cancro. Non è noto se ricevere la chemioterapia combinata con clodronato sia più efficace rispetto a ricevere la chemioterapia combinata senza clodronato per il carcinoma prostatico metastatico refrattario agli ormoni.
SCOPO: studio di fase III randomizzato in doppio cieco per confrontare l'efficacia della chemioterapia combinata con mitoxantrone più prednisone con o senza clodronato nel trattamento del dolore in pazienti con carcinoma prostatico metastatico refrattario agli ormoni.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI: I. Confrontare l'effetto del mitoxantrone e del prednisone con o senza clodronato sul dolore osseo localizzato nei pazienti con carcinoma della prostata metastatico ormono-refrattario. II. Confronta la sopravvivenza globale e la qualità della vita di questi pazienti dopo questi trattamenti.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. I pazienti sono stati stratificati in base alla qualità del dolore (lieve vs moderato) e ai precedenti corticosteroidi o a un regime di chemioterapia citotossica non contenente antracicline (ad esempio, estramustina) vs nessuno. I pazienti vengono assegnati a 1 dei 2 bracci di trattamento. Il braccio I consiste in prednisone orale due volte al giorno e mitoxantrone per via endovenosa seguito da clodronato per via endovenosa somministrato nell'arco di 3 ore ogni 3 settimane. Il braccio II consiste in prednisone orale due volte al giorno e mitoxantrone per via endovenosa seguito da placebo per via endovenosa somministrato nell'arco di 3 ore ogni 3 settimane. Le dosi sono aggiustate per la mielosoppressione. Il trattamento continua fino alla progressione della malattia (sebbene i pazienti inizialmente trattati con placebo possano continuare con il clodronato in aperto) o fino al raggiungimento della dose cumulativa massima di mitoxantrone. I pazienti con una risposta palliativa possono continuare con il prednisone e il farmaco in studio (clodronato o placebo) fino alla progressione della malattia. La qualità della vita viene valutata prima e ogni 3 settimane durante il trattamento in studio. Viene inoltre mantenuto un diario giornaliero del dolore. Tutti i pazienti vengono seguiti a 2 settimane e poi ogni 3 mesi fino alla morte.
INCREMENTO PREVISTO: Questo studio accumulerà 204 pazienti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 4N2
- Tom Baker Cancer Center - Calgary
-
-
British Columbia
-
Penticton, British Columbia, Canada, V2A 3G6
- Penticton Regional Hospital
-
Surrey, British Columbia, Canada, V3V 1Z2
- British Columbia Cancer Agency - Fraser Valley Cancer Centre
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4E6
- B.C. Cancer Agency
-
-
New Brunswick
-
Saint John, New Brunswick, Canada, E2L 4L2
- Saint John Regional Hospital
-
-
Newfoundland and Labrador
-
St. Johns, Newfoundland and Labrador, Canada, A1B 3V6
- Newfoundland Cancer Treatment and Research Foundation
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 1V7
- Nova Scotia Cancer Centre
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8V 5C2
- Cancer Care Ontario-Hamilton Regional Cancer Centre
-
Kingston, Ontario, Canada, K7L 5P9
- Kingston Regional Cancer Centre
-
London, Ontario, Canada, N6A 4L6
- Cancer Care Ontario-London Regional Cancer Centre
-
Mississauga, Ontario, Canada, L5B 1B8
- Trillium Health Centre
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- Ottawa Regional Cancer Center - General Division
-
Peterborough, Ontario, Canada, K9H 7B6
- Peterborough Oncology Clinic
-
St. Catharines, Ontario, Canada, L2R 5K3
- Hotel Dieu Hospital - St. Catharines
-
Thunder Bay, Ontario, Canada, P7A 7T1
- Northwestern Ontario Regional Cancer Centre, Thunder Bay
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Toronto Sunnybrook Regional Cancer Centre
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital
-
Weston, Ontario, Canada, M9N 1N8
- Humber River Regional Hospital
-
Windsor, Ontario, Canada, N8W 2X3
- Cancer Care Ontario - Windsor Regional Cancer Centre
-
-
Prince Edward Island
-
Charlottetown, Prince Edward Island, Canada, C1A 8T5
- Queen Elizabeth Hospital, PEI
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H2W 1S6
- McGill University Department of Oncology
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA: Adenocarcinoma della prostata confermato istologicamente o carcinoma metastatico di presunta origine prostatica come manifestato dalla presenza di metastasi ossee sclerotiche e un livello sierico di PSA superiore al limite superiore del normale Malattia ossea progressiva dimostrata radiologicamente (ad es. aumento della captazione dell'isotopo nei siti precedenti della malattia e/o aumento del dolore osseo) Malattia ormonorefrattaria (cioè progressione o recidiva della malattia nonostante i livelli documentati di castrazione di testosterone sierico raggiunti mediante orchiectomia bilaterale o terapia antiandrogena) Dolore osseo dovuto a malattia metastatica I pazienti devono hanno raggiunto un'analgesia stabile per almeno 7 giorni. Nessuna metastasi epidurale incontrollata
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE: Età: qualsiasi età Performance status: ECOG 0-3 Aspettativa di vita: almeno 3 mesi 3,15 mg/dL Renale: creatinina inferiore a 2,26 mg/dL Calcio sierico non superiore a 3,1 mmol/L Cardiovascolare: pazienti con anamnesi di angina pectoris, precedente infarto cardiaco, ipertensione o cardiopatie valvolari o congenite devono avere una misurazione basale della LVEF superiore 50% Altro: Nessun altro tumore maligno entro 5 anni ad eccezione del cancro della pelle non melanomatoso Nessuna infezione attiva o qualsiasi altra controindicazione alla chemioterapia con mitoxantrone Nessuna compressione del midollo spinale o della radice nervosa Nessuna frattura patologica imminente non stabilizzata
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE: Terapia biologica: non specificata Chemioterapia: consentito un precedente ciclo di chemioterapia Nessun precedente mitoxantrone o altra antraciclina Terapia endocrina: vedere le caratteristiche della malattia Almeno 4 settimane dalla precedente terapia con antiandrogeni non steroidei Radioterapia: almeno 4 settimane dalla precedente radioterapia Almeno 8 settimane da precedente intervento chirurgico con stronzio-89 o samario-153: non specificato Altro: nessuna precedente terapia con bifosfonati
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Donald S. Ernst, MD, FRCPC, Tom Baker Cancer Centre - Calgary
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jakob T, Tesfamariam YM, Macherey S, Kuhr K, Adams A, Monsef I, Heidenreich A, Skoetz N. Bisphosphonates or RANK-ligand-inhibitors for men with prostate cancer and bone metastases: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 3;12(12):CD013020. doi: 10.1002/14651858.CD013020.pub2.
- Taylor SK, Ding K, Ernst SD, et al.: Palliative response measurement in a phase III study of patients with prostate cancer and painful bone metastases: secondary analysis of NCIC-CTG PR6. [Abstract] J Clin Oncol 26 (Suppl 15): A-9636, 2008.
- Ernst DS, Tannock IF, Winquist EW, Venner PM, Reyno L, Moore MJ, Chi K, Ding K, Elliott C, Parulekar W. Randomized, double-blind, controlled trial of mitoxantrone/prednisone and clodronate versus mitoxantrone/prednisone and placebo in patients with hormone-refractory prostate cancer and pain. J Clin Oncol. 2003 Sep 1;21(17):3335-42. doi: 10.1200/JCO.2003.03.042.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie genitali, maschio
- Malattie della prostata
- Neoplasie prostatiche
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antineoplastici
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Agenti di conservazione della densità ossea
- Prednisone
- Mitoxantrone
- Acido clodronico
Altri numeri di identificazione dello studio
- PR6
- CAN-NCIC-PR6 (Altro identificatore: PDQ)
- CDR0000066102 (Altro identificatore: PDQ)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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