閉経後の女性の卵巣がんの検出における CA125 と超音波 (UKCTOCS)
卵巣がんスクリーニングの英国共同試験
根拠: スクリーニング検査は、医師が卵巣がんを早期に発見するのに役立つ可能性があります。 CA125ベースまたは超音波戦略が卵巣がんの早期発見に効果的であり、それによって一般集団の閉経後女性の疾患による死亡率に影響を与えるかどうかはまだわかっていません.
目的: 閉経後女性の疾患による死亡率に対する、卵巣がんのリスクアルゴリズム (ROCA) によって解釈された CA125 を使用したマルチモーダル戦略を使用したスクリーニングの影響と、その後の二次検査としての経膣超音波検査と経膣超音波検査の影響を評価する無作為化臨床試験。一般人口。
調査の概要
詳細な説明
目的:
- 閉経後の女性の卵巣がん死亡率に対するスクリーニングによる卵巣がんの前臨床検出の影響を判断します。
- この集団における卵巣癌スクリーニングの身体的罹患率を決定します。
- この母集団におけるスクリーニング結果 (真陰性、真陽性、偽陰性、および偽陽性) の心理的影響を決定します。
- この集団における CA 125 モニタリングと超音波を使用した卵巣がんのスクリーニングから得られる介入を比較します。
- これらの戦略を用いた卵巣がんの年次スクリーニングのコンプライアンス率に関して、集団スクリーニングの実現可能性を比較します。
- この母集団におけるこれらのスクリーニング戦略のパフォーマンスを比較します。
概要: これは無作為化された多施設研究です。 参加者は、3 つのスクリーニング群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。
- アーム I: 参加者はスクリーニングを受けません。
- アーム II: 参加者は、卵巣癌リスク アルゴリズム (ROCA) を使用して解釈される年次 CA 125 レベルでスクリーニングを受けます。 検査の結果によっては、追加の検査を受ける患者さんもいます。
- アーム III: 参加者は、年 1 回の経膣または経腹超音波によるスクリーニングを受けます。 検査の結果によっては、追加の検査を受ける患者さんもいます。
すべてのアームの参加者は、研究開始から 3 ~ 5 年後および 2014 年に健康アンケートに回答します。
予想される増加: 合計 200,000 人の参加者 (アーム I で 100,000 人、アーム II および III でそれぞれ 50,000 人) が、5 年以内にこの研究のために発生します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
疾患の特徴:
閉経後、次の基準の 1 つを満たすことによって定義されます。
- 自然閉経または子宮摘出後の12ヶ月以上の無月経
- 更年期症状のホルモン補充療法を12ヶ月以上受けている
- 以前の卵巣悪性腫瘍なし
- 以前の両側卵巣摘出術なし
- -UKCCCR家族性卵巣がんスクリーニング研究で定義されている家族性素因により、卵巣がんのリスクが高くない
患者の特徴:
年
- 50~74
演奏状況
- 指定されていない
平均寿命
- 指定されていない
造血
- 指定されていない
肝臓
- 指定されていない
腎臓
- 指定されていない
他の
アクティブな非卵巣悪性腫瘍なし
- -文書化された持続性または再発性疾患がなく、患者が1年以上治療を受けていない場合、以前の悪性腫瘍は許可されます
以前の同時療法:
生物学的療法
- 指定されていない
化学療法
- 指定されていない
内分泌療法
- 病気の特徴を見る
放射線治療
- 指定されていない
手術
- 病気の特徴を見る
他の
- -他の卵巣がんスクリーニング研究への同時参加なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ふるい分け
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
---|
UKCTOCS (2001-2014): 2014 年 12 月 31 日までに「卵巣がんの可能性がある」と特定されたすべての女性 (事前に指定された ICD-10 コード) の患者メモの独立転帰委員会のレビューによって決定された卵巣がん (WHO 2003) による死亡.
|
UKCTOCS (LTFU UKCTOCS) における卵巣がん死亡率に対するスクリーニングの長期的影響 (2015-2021): 2020 年 6 月 30 日までの独立転帰委員会の審査によって決定された卵巣がんによる死亡 (WHO 2014)。
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
---|---|
性能特性: 前回のスクリーニングから 1 年以内に診断された卵巣がんの検出のための 2 つのスクリーニング戦略 (マルチモーダルおよび超音波) の感度、特異性、陽性適中率。
|
卵巣がんの診断は、試験中に卵巣がんを発症したすべての女性の医療記録の結果のレビューに基づいています。
|
偽陽性の手術を受け、良性または正常な付属器があることが判明した女性の外科的合併症。
|
これは、中央の医療記録のレビューを通じて評価され、指定された治験婦人科腫瘍医によって割り当てられます。
|
マルチモーダル (MMS) および超音波スクリーニング (USS) 戦略の費用対効果を、非スクリーニング群と個別に比較します。
|
マルチモーダル (MMS) および超音波スクリーニング (USS) 戦略の費用対効果を個別に非スクリーニング群と比較した場合: (a) 14 年間の試験期間にわたる増分費用対効果分析 (検閲 2014 年 12 月 31 日); (b) 試験の 14 年を超えて外挿することにより、25 年間にわたって推定された累積死亡率の増分費用対効果分析
|
年次スクリーニングの順守:年次スクリーニングの対象となる全女性のうち、年次スクリーニングの一部を構成するすべての検査に参加した女性の割合。
|
|
スクリーニングに関連する心理的罹患率 - 別の MRC 資金提供研究、UKCTOCS Psychosocial study、主任教授 Dame Lesley Fallowfield で評価。
|
協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Usha Menon, MBBS, MRCOG、University College, London
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Jacobs IJ, Menon U, Ryan A, Gentry-Maharaj A, Burnell M, Kalsi JK, Amso NN, Apostolidou S, Benjamin E, Cruickshank D, Crump DN, Davies SK, Dawnay A, Dobbs S, Fletcher G, Ford J, Godfrey K, Gunu R, Habib M, Hallett R, Herod J, Jenkins H, Karpinskyj C, Leeson S, Lewis SJ, Liston WR, Lopes A, Mould T, Murdoch J, Oram D, Rabideau DJ, Reynolds K, Scott I, Seif MW, Sharma A, Singh N, Taylor J, Warburton F, Widschwendter M, Williamson K, Woolas R, Fallowfield L, McGuire AJ, Campbell S, Parmar M, Skates SJ. Ovarian cancer screening and mortality in the UK Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening (UKCTOCS): a randomised controlled trial. Lancet. 2016 Mar 5;387(10022):945-956. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01224-6. Epub 2015 Dec 17. Erratum In: Lancet. 2016 Mar 5;387(10022):944. Lancet. 2016 Mar 5;387(10022):944.
- Menon U, Gentry-Maharaj A, Hallett R, Ryan A, Burnell M, Sharma A, Lewis S, Davies S, Philpott S, Lopes A, Godfrey K, Oram D, Herod J, Williamson K, Seif MW, Scott I, Mould T, Woolas R, Murdoch J, Dobbs S, Amso NN, Leeson S, Cruickshank D, McGuire A, Campbell S, Fallowfield L, Singh N, Dawnay A, Skates SJ, Parmar M, Jacobs I. Sensitivity and specificity of multimodal and ultrasound screening for ovarian cancer, and stage distribution of detected cancers: results of the prevalence screen of the UK Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening (UKCTOCS). Lancet Oncol. 2009 Apr;10(4):327-40. doi: 10.1016/S1470-2045(09)70026-9. Epub 2009 Mar 11.
- Jacobs I, Gentry-Maharaj A, Burnell M, Manchanda R, Singh N, Sharma A, Ryan A, Seif MW, Amso NN, Turner G, Brunell C, Fletcher G, Rangar R, Ford K, Godfrey K, Lopes A, Oram D, Herod J, Williamson K, Scott I, Jenkins H, Mould T, Woolas R, Murdoch J, Dobbs S, Leeson S, Cruickshank D, Skates SJ, Fallowfield L, Parmar M, Campbell S, Menon U. Sensitivity of transvaginal ultrasound screening for endometrial cancer in postmenopausal women: a case-control study within the UKCTOCS cohort. Lancet Oncol. 2011 Jan;12(1):38-48. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70268-0. Epub 2010 Dec 10.
- Menon U, Ryan A, Kalsi J, Gentry-Maharaj A, Dawnay A, Habib M, Apostolidou S, Singh N, Benjamin E, Burnell M, Davies S, Sharma A, Gunu R, Godfrey K, Lopes A, Oram D, Herod J, Williamson K, Seif MW, Jenkins H, Mould T, Woolas R, Murdoch JB, Dobbs S, Amso NN, Leeson S, Cruickshank D, Scott I, Fallowfield L, Widschwendter M, Reynolds K, McGuire A, Campbell S, Parmar M, Skates SJ, Jacobs I. Risk Algorithm Using Serial Biomarker Measurements Doubles the Number of Screen-Detected Cancers Compared With a Single-Threshold Rule in the United Kingdom Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening. J Clin Oncol. 2015 Jun 20;33(18):2062-71. doi: 10.1200/JCO.2014.59.4945. Epub 2015 May 11.
- Menon U, Gentry-Maharaj A, Ryan A, Sharma A, Burnell M, Hallett R, Lewis S, Lopez A, Godfrey K, Oram D, Herod J, Williamson K, Seif M, Scott I, Mould T, Woolas R, Murdoch J, Dobbs S, Amso N, Leeson S, Cruickshank D, McGuire A, Campbell S, Fallowfield L, Skates S, Parmar M, Jacobs I. Recruitment to multicentre trials--lessons from UKCTOCS: descriptive study. BMJ. 2008 Nov 13;337:a2079. doi: 10.1136/bmj.a2079. Erratum In: BMJ. 2008;337:a2976.
- Menon U, Gentry-Maharaj A, Burnell M, Singh N, Ryan A, Karpinskyj C, Carlino G, Taylor J, Massingham SK, Raikou M, Kalsi JK, Woolas R, Manchanda R, Arora R, Casey L, Dawnay A, Dobbs S, Leeson S, Mould T, Seif MW, Sharma A, Williamson K, Liu Y, Fallowfield L, McGuire AJ, Campbell S, Skates SJ, Jacobs IJ, Parmar M. Ovarian cancer population screening and mortality after long-term follow-up in the UK Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening (UKCTOCS): a randomised controlled trial. Lancet. 2021 Jun 5;397(10290):2182-2193. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00731-5. Epub 2021 May 12.
- Russell MR, Graham C, D'Amato A, Gentry-Maharaj A, Ryan A, Kalsi JK, Whetton AD, Menon U, Jacobs I, Graham RLJ. Diagnosis of epithelial ovarian cancer using a combined protein biomarker panel. Br J Cancer. 2019 Sep;121(6):483-489. doi: 10.1038/s41416-019-0544-0. Epub 2019 Aug 7.
- Fraser L, Burnell M, Salter LC, Fourkala EO, Kalsi J, Ryan A, Gessler S, Gidron Y, Steptoe A, Menon U. Identifying hopelessness in population research: a validation study of two brief measures of hopelessness. BMJ Open. 2014 May 30;4(5):e005093. doi: 10.1136/bmjopen-2014-005093.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
卵巣がんの臨床試験
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics積極的、募集していない平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件アメリカ
年次スクリーニングの臨床試験
-
Washington State UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)完了
-
Shahid Beheshti University of Medical Sciences完了
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandSwiss National Science Foundation募集