進行乳がんのワクチン治療
再発または難治性乳癌患者における同種異系腫瘍細胞を発現するα(1,3)ガラクトシルトランスフェラーゼを使用した抗腫瘍ワクチン接種の第I/II相試験
この 2 段階の研究では、遺伝子操作された HyperAcute-Breast がんワクチンを使用して乳がん患者を治療することの安全性を判断します。 適切なワクチンの投与量を確立し、治療の副作用と潜在的な利点を調べます。 このワクチンには、細胞表面に異質なパターンのタンパク質-糖の産生を引き起こすマウス遺伝子を含む、死んだ乳癌細胞が含まれています。 異物に対する免疫応答が免疫系を刺激して、この糖パターンのない類似のタンパク質を持つ患者自身のがん細胞を攻撃し、腫瘍を安定したままにするか縮小させることが期待されています。
18 歳以上の乳癌患者で、再発したか、標準治療に反応しなくなった患者は、この研究に適格である可能性があります。 候補者は、病歴と身体検査、血液検査、尿検査、胸部X線、CTスキャンでスクリーニングされます。 必要に応じて、MRI、PET、および超音波スキャンを取得することができます。
参加者は、互いに間隔をあけて月に 4 回のワクチン接種を受けます。 ワクチンは、結核の皮膚検査と同じように皮膚の下に注射されます。 研究のフェーズ I では、治療の副作用を評価し、最適な用量を決定するために、ワクチン細胞の数を増やして一連の患者グループを治療します。 フェーズ II では、フェーズ I で安全であることが判明した最高用量で投与されたワクチンの有益な効果を調べます。ワクチン治療の 4 か月間、毎週血液サンプルが採取されます。 さらに、ワクチン接種後の最初の 1 年間は 2 か月ごと、次の 2 年間は 3 か月ごとに患者の経過観察が予定され、治療反応と副作用を評価するための以下の検査と手順が行われます。
- 病歴と身体診察
- 血液検査
- レントゲン・各種検査(核医学・CT・MRI)
- FACT-B 患者の一般的な健康状態に対する治療の影響を測定するための評価アンケート。 アンケートは、治療開始前、各ワクチン接種前、および治療終了後の経過観察中に実施されます。 乳がんの症状の重症度と、日常生活の通常の活動を行う能力に関する質問が含まれています。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Iowa
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Des Moines、Iowa、アメリカ、50309
- Medical Oncology Hematology Associates
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 浸潤性乳管癌、小葉癌、髄様癌、コロイド、面皰癌、乳頭癌、炎症性癌、印環癌を含む浸潤性乳癌の組織学的診断。 患者の病理は、アイオワ メソジスト メディカル センターまたはマーシー メディカル センターの病理部門によって審査および確認されなければなりません。
- AJCC ステージ IV (任意の T、任意の N、M1)、転移性、進行性または再発性乳癌。 患者は、他の根治目的の治療を受ける資格がない場合があります (例: 外科的切除)。 患者は 1 回のサルベージ治療に失敗したに違いありません。
- -Eastern Cooperate Oncology Groupのパフォーマンスステータスが2以下。
- -3.0 gm/dL以上の血清アルブミン。
- -6か月以上の予想生存期間。
- -被験者は、研究に入る前に、Hep B、C、およびHIVの血清学が陰性でなければなりません。
- 以下を含む適切な臓器機能: 骨髄: 10.0 mg/dL 以上のヘモグロビン、1,500/mm(3) 以上の絶対顆粒球数 (AGC)、100,000/mm(3) 以上の血小板、絶対値475/mm(3)以上のリンパ球数。 肝臓:血清総ビリルビンが正常値の上限(ULN)の1.5倍以下、ALT(SGPT)およびAST(SGOT)がULNの2.5倍以下。 腎臓:血清クレアチニンが1.5 x ULN以下、またはクレアチニンクリアランスが50 mL/分以上。
- -研究中のすべてのテストは、血清LDHレベルを除いて、患者が研究に適格であるためにグレードI毒性以下でなければなりません。 -PT、PTTは、抗凝固療法を受けている患者を除き、ULNの1.5倍以下でなければなりません。
- -次のように定義される測定可能または測定不可能な疾患:
測定可能 - 従来の技術 (CT、MRI、X 線) で 20 mm 以上、または従来の技術 (CT、MRI、X 線) で 10 mm 以上として、少なくとも 1 つの次元 (記録される最長の直径) で正確に測定できるもの。スパイラル CT スキャン。 すべての腫瘍の測定値は、ミリメートル (またはセンチメートルの小数) で記録する必要があります。
測定不能 - 他のすべての病変 (または疾患部位) は、小さな病変 (従来の技術で最長直径が 20 mm 未満、またはスパイラル CT スキャンを使用して 10 mm 未満) を含め、測定不能疾患と見なされます。 骨病変、軟髄膜疾患、腹水、胸水または心嚢液貯留、皮膚リンパ管炎または肺腺炎、炎症性乳房疾患、腹部腫瘤 (CT または MRI による追跡なし)、および嚢胞性病変はすべて測定不能と見なされます。
- -手術、放射線療法、および/または2つ以下の異なる細胞毒性化学療法レジメン(ネオアジュバントおよびアジュバント治療を含む)を含む可能性のある乳がんの以前の治療。 術前(ネオアジュバント)および術後(手術から12週間以内)に同じ薬剤によるアジュバント化学療法を受けている患者は、単一の化学療法レジメンを受けたとみなされます。
-以前に治療された、反応しない、または進行性の疾患を持ち、少なくとも1回の救援レジメンに失敗した患者。
- -患者は、主要な手術、放射線療法、化学療法(ニトロソウレアまたはマイトマイシンで治療された場合は6週間)から4週間以上経過しており、以前の治療の毒性からグレード1以下まで回復している必要があります。脱毛症または疲労。
- 患者は、研究、そのリスク、副作用、潜在的な利益を理解する能力を持っていなければならず、参加するために書面によるインフォームドコンセントを与えることができます. 患者は、永続的な委任状 (DPA) によって同意されない場合があります。
- 出産の可能性のある男性および女性の被験者は、研究に登録され、実験薬を受け取っている間、および最後の予防接種から1か月間、避妊または妊娠回避策を使用することに同意する必要があります。
除外基準:
- 年齢は18歳未満。
- -活動性CNS転移または癌性髄膜炎。
- -2.9mmol/Lを超える高カルシウム血症、標準治療に反応しない(例:静脈内水分補給、利尿薬、カルクトニンおよび/またはビスホスフェート療法)。
- 妊娠中または授乳中の女性は、発育中の胎児または新生児に対するワクチン接種の影響が不明であるため。
- 前の悪性腫瘍の再発の確率が 5% 未満でない限り、5 年以内の他の悪性腫瘍。 -皮膚の扁平上皮癌および基底細胞癌および子宮頸部の上皮内癌(CIN)の治癒的治療を受けた患者、または過去に悪性腫瘍の病歴があり、少なくとも5年間無病であった患者もこの研究の対象となります.
- -臓器移植または現在のアクティブな免疫抑制療法(シクロスポリン、タクロリムスなど)の病歴、またはハーセプチンおよび/または他のモノクローナル抗体療法を除く以前の免疫療法の病歴。
- -副腎機能低下症の補充療法を含む何らかの理由で全身性コルチコステロイド療法を受けている被験者は適格ではありません。 -吸入または局所コルチコステロイドを受けている被験者は適格です。 ワクチン接種開始後に全身性コルチコステロイドを必要とする被験者は、研究から除外されます。
- -重大または制御不能なうっ血性心不全(CHF)、心筋梗塞、過去6か月以内の重大な心室性不整脈、または重大な肺機能障害。
- -原因不明の発熱(temp. 摂氏38.1度以上)。
- 自己免疫疾患(全身性エリテマトーデス、活動性関節リウマチなど)。 喘息または軽度の活動性喘息の既往歴のある患者は適格です。
- 平均余命を 2 年未満に制限すると予想されるその他の深刻な病状 (肝硬変など)。
- -インフォームドコンセントの一貫したフォローアップまたはコンプライアンスを排除する精神医学的またはその他の状態 研究のあらゆる側面(例:未治療の統合失調症またはその他の重大な認知障害など)。
- -アルファ(1,3)ガラクトシルトランスフェラーゼ腫瘍ワクチンの成分またはそれが由来する細胞株に対する既知のアレルギー。
- -脾臓摘出術を受けた患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ワクチン群
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細胞は、4 サイクルで 4 週間皮内注射されます。
投与量は、1,000 万個から 1 億個の HAB 細胞までさまざまです。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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再発性または難治性乳癌の女性への注射によるHyperAcute Breast (HAB) 癌細胞の投与の安全性と有効性を決定する
時間枠:4ヶ月
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4ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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観察された抗腫瘍効果のメカニズムを決定するために、患者サンプルの相関科学研究を実施すること。
時間枠:4ヶ月
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4ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Charles J. Link, Jr., M.D.、NewLink Genetics Corporation
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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