急性冠症候群（ACS）患者の急性狭心症エピソードの軽減を目的とした静脈内硝酸イソソルビドと舌下硝酸イソソルビドの比較

鎮痛はACS患者の管理において重要な要素です。 痛みは交感神経活動の亢進に寄与し、これは急性STEMI、NSTEMI、不安定狭心症の期間に特に顕著であり、その結果、組織の酸素要求量の上昇を引き起こします。 心臓痛の制御は通常、酸素と鎮痛剤（例：鎮痛剤）の組み合わせによって達成されます。 モルヒネ）ベータ遮断薬、主に硝酸塩。

現在、舌下硝酸塩は、短期間の痛みの症状を即座に軽減するために推奨される製剤のガイドラインです。 胸の痛みが長期にわたって増長したり減退したりする患者では、硝酸塩の静脈内点滴が症状の制御と虚血の是正に役立つ可能性があります。

硝酸塩の静脈内投与は、肺水腫を伴う急性非代償性 CHF 患者の治療にも適応されますが、これらの患者の浮腫に対する現在の治療は、二硝酸イソソルビドの舌下投与ではなく、硝酸イソソルビドの静脈内ボーラスを繰り返し、その後継続的に点滴することです。 急性狭心症の症状を軽減するための高用量硝酸塩の静脈内投与に関する確かなデータはありませんが、この方法に関する臨床上の印象は優れています。

病院での硝酸イソソルビドの静脈内ボーラス投与は、即時的かつ正確 (生体利用効率) を提供し、硝酸塩を提供するための制御が容易な方法です。

現時点では、私たちの ICCU では硝酸イソソルビドの静脈内ボーラス投与が急性狭心症エピソードの標準治療であるため、2 つの方法についてよく設計された比較研究があれば、このような場合の選択の問題ではなく、ガイドラインとなるのに役立ちます。