若い癌患者におけるビンクリスチンによって引き起こされる神経損傷を軽減するグルタミン酸
グルタミン酸は小児がん患者のビンクリスチン毒性を軽減する
理論的根拠: グルタミン酸は、ビンクリスチンによって引き起こされる神経損傷を軽減または予防するのに役立つ可能性があります。 ウィルムス腫瘍、横紋筋肉腫、急性リンパ芽球性白血病、または非ホジキンリンパ腫でビンクリスチンを投与されている患者の神経損傷の予防において、グルタミン酸がプラセボよりも有効であるかどうかはまだわかっていません。
目的: この無作為化第III相試験では、ウィルムス腫瘍、横紋筋肉腫、急性リンパ芽球性白血病、または非ホジキンリンパ腫でビンクリスチンを投与されている若い患者において、ビンクリスチンによって引き起こされる神経損傷の軽減においてグルタミン酸がプラセボと比較してどの程度効果があるかを調査しています。
調査の概要
詳細な説明
目的:
主要な
- ウィルムス腫瘍、横紋筋肉腫、急性リンパ芽球性白血病、または非ホジキンリンパ腫に対してビンクリスチンを含む治療を受けている若い患者において、スコアリングされた神経学的検査によって測定される神経毒性の減少という観点から、グルタミン酸とプラセボの効果を比較します。
二次
- グルタミン酸で治療された患者とプラセボで治療された患者で観察された神経毒性の頻度と種類を比較します。
- グルタミン酸を投与されている患者の方が、グルタミン酸で治療を受けていない患者と比較して、ビンクリスチンの予定用量を 100% 投与できるかどうかを確認します。
概要: これは、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、多施設研究です。 患者は、疾患およびビンクリスチンを含む治療計画の期間に応じて層別化されます(連続9週間以上の治療計画があるウィルムス腫瘍または横紋筋肉腫[層1] vs 連続4週間以上の治療計画がある急性リンパ芽球性白血病または非ホジキンリンパ腫[層1])層 2])。 患者は 2 つの治療群のうち 1 つにランダムに割り当てられます。
- アーム I: 患者は、ビンクリスチンの初回投与前に開始し、ビンクリスチンの合計 4 回投与で第 5 週 (層 2) まで、またはビンクリスチンの合計 9 回投与で第 10 週 (層 1) まで継続して経口グルタミン酸を 1 日 3 回投与されます。ビンクリスチン。
- アーム II: 患者は経口プラセボを 1 日 3 回、ビンクリスチンの最初の投与前に開始し、5 週目 (層 2) までビンクリスチンの合計 4 回投与、または 10 週目 (層 1) のビンクリスチンの合計 9 回投与を受けます。 。
すべての患者はベースライン時と 5 週間後に神経学的検査を受けます。 層 1 の患者は、10 週目に追加の神経学的検査も受けます。
予測される獲得数: この研究では合計 250 人の患者が獲得される予定です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Florida
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Fort Myers、Florida、アメリカ、33901
- Lee Cancer Care of Lee Memorial Health System
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Michigan
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Grand Rapids、Michigan、アメリカ、49503-2560
- Butterworth Hospital at Spectrum Health
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Minnesota
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Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55404
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota - Minneapolis
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New Jersey
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Hackensack、New Jersey、アメリカ、07601
- Hackensack University Medical Center Cancer Center
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North Carolina
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Charlotte、North Carolina、アメリカ、28232-2861
- Blumenthal Cancer Center at Carolinas Medical Center
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Ohio
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Columbus、Ohio、アメリカ、43205-2696
- Nationwide Children's Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 研究登録時の患者の年齢は3歳以上、21歳未満。
- 新たにウィルムス腫瘍と診断され、ビンクリスチンを含むレジメンによる少なくとも連続9週間の化学療法を受ける予定の患者。
- 新たに横紋筋肉腫と診断され、ビンクリスチンを含むレジメンによる少なくとも連続9週間の化学療法を受ける予定の患者。
- 新たにALLと診断され、ステロイド療法を伴うビンクリスチンを含むレジメンによる連続4週間の化学療法を受ける予定の患者。
- 非ホジキンリンパ腫(NHL)と新たに診断され、ステロイド療法を伴うビンクリスチンを含むレジメンによる連続4週間の化学療法を受ける予定の患者。
- 基礎神経筋疾患や末梢神経障害を持たない患者
除外基準:
- 異常なベースライン末梢神経学的検査(すなわち、末梢神経障害)
- 以下の患者:
- 発作性障害
- 原発性頭蓋内悪性腫瘍
- シャルコー・マリー・トゥース病の家族歴
- GuilianBarré26 の最近の歴史
- イトラコナゾールを併用投与されている患者は、ビンクリスチンの毒性が増加するリスクがあるため、参加資格がありません。
- 登録時に便秘のために定期的に下剤または便軟化剤を使用している患者は、研究に参加する資格がありません。 同様に、神経性便秘の予防が評価されるため、下剤や便軟化剤を頻繁に使用する必要がある、進行中の便秘歴のある患者は登録すべきではありません。
- この研究では神経便秘の予防が評価されるため、患者は便秘を予防するために下剤や便軟化剤を予防的に投与される予定を立てるべきではありません。ただし、治療医師の判断により、化学療法中に患者が便秘を発症する兆候を示した場合、臨床医の裁量で下剤または便軟化剤による治療が行われる場合があります。 下剤または便軟化剤の使用は、併用薬記録に記録されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アーム I グルタミン酸
患者は、ビンクリスチンの初回投与前に開始し、5週目(層2)または10週目(層1)まで継続して、1日3回経口グルタミン酸を投与される。
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1日3回経口投与します
他の名前:
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プラセボコンパレーター:Arm II プラセボ
患者は、ビンクリスチンの初回投与前に開始し、5週目(層2)または10週目(層1)まで継続して経口プラセボを1日3回投与されます。
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1日3回経口投与します
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースライン、5週間後、および10週間後のスコア付き神経学的検査によって測定された神経毒性(該当する場合)
時間枠:10週間
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神経学的検査は、両方の層についてベースラインと研究第 5 週目に完了します。
層 1 の患者に対しては、10 週目に追加の検査が行われます。
治療腫瘍医が臨床的に必要と判断した場合には、いつでも追加の検査が行われます。
神経毒性は、末梢神経障害の修正「バリス」小児スケールに基づいて研究のために開発された標準化された神経学的検査フォームを使用して採点されます。
治療群は、感覚神経障害、運動神経障害、喉頭神経、便秘/神経便秘、顎の痛み、神経学的検査フォームに記載されている神経学的毒性の以下のリストからグレード 2 以上の毒性を経験している割合に関して比較されます。主治医が指摘したその他の特定の異常。
Balis スケールのいずれかの項目で 1 つ以上のグレード 2 以上の顕著な神経毒性症状を有する患者の割合を群間で比較します。
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10週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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神経毒性が観察された参加者の数
時間枠:10週間
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L-グルタミン酸塩酸塩で治療された神経毒性が観察された参加者の数と、プラセボ対照群で神経毒性が観察された参加者の数との比較
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10週間
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ビンクリスチンの予定用量をすべて受け取る能力
時間枠:10週間
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プラセボ対照群と比較して、L-グルタミン酸塩酸塩を投与されている患者のより多くの割合がビンクリスチンの予定用量を100%投与できるかどうかを確認します。
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10週間
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神経毒性の種類
時間枠:10週間
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報告されている神経毒性の種類。
各患者は神経毒性の種類ごとに 1 回だけカウントされましたが、患者は複数の種類の神経毒性でカウントされる可能性があります。
たとえば、患者が便秘を 3 回経験した場合、便秘は 1 回として含まれます。
患者が感覚の変化と運動の変化を経験した場合、それらは感覚の変化で 1 回、運動の変化で 1 回含まれます。
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10週間
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Scott Bradfield, MD、Nemours Children's Clinic
- スタディチェア:Eric Sandler, MD、Nemours Children's Clinic
- スタディチェア:David R. Freyer, DO, MS、Wake Forest University Health Sciences
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
- 末梢神経障害
- 神経毒性
- 小児バーキットリンパ腫
- III期の小児小非分割細胞リンパ腫
- ステージ IV 小児小非分割細胞リンパ腫
- IV期小児大細胞型リンパ腫
- 未治療の小児急性リンパ芽球性白血病
- 小児免疫芽球性大細胞型リンパ腫
- I期小児大細胞型リンパ腫
- II期小児大細胞型リンパ腫
- III期の小児大細胞型リンパ腫
- I期小児リンパ芽球性リンパ腫
- II期小児リンパ芽球性リンパ腫
- III期小児リンパ芽球性リンパ腫
- IV期小児リンパ芽球性リンパ腫
- I期小児小非分割細胞リンパ腫
- ステージ II 小児小非分割細胞リンパ腫
- III期のウィルムス腫瘍
- IV期のウィルムス腫瘍
- V期ウィルムス腫瘍
- I期ウィルムス腫瘍
- II期ウィルムス腫瘍
- 小児びまん性大細胞型リンパ腫
- 小児グレードIIIのリンパ腫性肉芽腫症
- 未治療の小児横紋筋肉腫
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- SCUSF 0402 (その他の識別子:SunCoast CCOP Research Base)
- 5U10CA081920-11 (米国 NIH グラント/契約)
- ACCL 0731 (その他の識別子:Children's Oncology Group)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
グルタミン酸の臨床試験
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