併用血圧薬との血栓薬の有効性

重症患者における静脈血栓症 (VTE) の高いリスクを考慮して、すべての ICU が血栓予防への標準化されたアプローチを開発することが不可欠です。 低用量未分画ヘパリンと低分子量ヘパリン (LMWH) の両方が VTE の発生率を低下させ、新しい ACCP コンセンサス ガイドラインではいず​​れか 1 つが有効な薬剤として推奨されていることが、重要な状況でのいくつかの研究で示されています。

ただし、予防を行っても、重症患者は依然として VTE を発症します。 全身性浮腫、ショック状態での末梢灌流不良、中等度の腎機能障害など、ICU 患者によく見られる状態が、この観察結果の説明になる可能性があります。 さらに、血管作動薬の使用は、末梢循環を損ない、VTE の予防に使用される薬剤の有効レベルを低下させる可能性もあります。

この前向き臨床試験は、昇圧剤（血圧）注入による末梢循環障害が皮下投与されたフォンダパリヌクスのバイオアベイラビリティ（すなわち、血漿濃度）を低下させるかどうかを評価するために実施されます（すなわち、昇圧剤注入はフォンダパリヌクスの血漿濃度を低下させます）。フォンダパリヌクス投与の予防効果。

Fondaparinux (Arixtra®) が、この研究で使用される抗血栓薬として選択されました。これは、その独自の薬理学的特性と、さまざまな医療集団における安全性と有効性のためです。 皮下注射によって投与されたフォンダパリヌクス ナトリウムは、迅速かつ完全に吸収されます (絶対バイオアベイラビリティは 100%)。 若い男性被験者にフォンダパリヌクスナトリウム 2.5 mg を単回皮下投与すると、約 2 時間で遊離酸 0.34 mg/L の Cmax に達します。 フォンダパリヌクス ナトリウム注射 2.5 mg による治療を受けている患者では、1 日 1 回、ピーク定常状態血漿濃度は、平均で 0.39 ～ 0.50 です。 mg 遊離酸/L であり、投与後約 3 時間で到達します。 フォンダパリヌクスは血小板第 IV 因子と反応しないため、血小板減少症は望ましくない副作用ではありません。