未熟児無呼吸症の管理における 4 つの経鼻 CPAP システムを調査するランダム化試験

バックグラウンド：

未熟児無呼吸（AOP）は、早産児によく見られる問題です。 持続気道陽圧 (CPAP) または間欠強制換気 (IMV) を使用した鼻呼吸補助は、とりわけ広く使用されている治療法です。 ただし、さまざまなシステムのうちどれが最も効率的であるかは不明です。

目的：

早産児における徐脈と飽和度低下の累積割合の減少に対するさまざまな CPAP システムの効率。

方法:

前向き無作為化クロスオーバー試験では、早産児 32 名が、以下のシステムのいずれかによって経鼻 CPAP を受けるようにランダムに割り当てられます: (1) 従来の IMV システム (ドイツ、Stephanie、Stephan GmbH、PIP 15 cmH2O) 、RR 10/分）短い両鼻プロングを介してCPAPを送達します（Hudson RCI、米国）。 (2) 短い両鼻プロングを介した CPAP 送達を備えた Infant-Flow-System (EME Ltd、英国)。 (3) Infant-Flow-AdvanceTM システムを PIP 10 cmH2O、RR 10/min の圧力補助モードで使用。 (4) 両鼻プロングを介して適用する鼻水中バブル CPAP (Hudson RCI、米国)。

すべてのシステムは、およそ 6 cm H2O の PEEP を達成するように調整されます。 各研究は 24 時間続き、その間、胸壁と腹部の動き、SaO2、tcPCO2、ECG、食道圧、CPAP/IMV 圧が継続的に記録されます。 乳児は、カフェイン (3 mg/kg/日) で治療されている間、室内空気中で 15 度頭を傾けた腹臥位で研究されます。

主な結果の測定 1 時間あたりの徐脈 (心拍数 <80/分) および飽和度低下 (SaO2 <80%) の累積パーセンテージ。