唾液腺がん患者を対象としたイレッサ研究
進行性、再発性または転移性唾液腺がん患者を対象とした上皮成長因子受容体(EGFR)チロシンキナーゼ阻害剤ZD1839(イレッサ®)の第II相試験(IRUSIRES0198)
調査の概要
詳細な説明
上皮成長因子受容体 (EGFR) は、皮膚の扁平上皮癌などの特定の種類の癌に関与している可能性があります。 EGFRが刺激されると、一連の化学反応が始まり、その結果、腫瘍が成長するように「指示」されます。 ZD1839 (イレッサ® またはゲフィチニブ) は、EGFR をブロックすることでこれらの反応を止めようとします。 これにより腫瘍の増殖が止まる可能性があります。
この研究に参加する資格がある場合は、1 日 1 回、毎日午前のほぼ同じ時間にゲフィチニブの経口治療を受けます。 食事の有無にかかわらず摂取できます。 飲み忘れた場合は、次の服用予定日まで 12 時間以上空いていれば、気がついた時点ですぐに最後に服用した分を服用してください。
治療中は 4 週間ごとに身体検査を受け、定期検査のために血液 (小さじ 3 ~ 4 杯程度) が採取されます。 皮膚病変がある場合は、研究目的で病変の測定と写真撮影が行われます。 写真からは特定できません。 また、副作用などについてもお聞きします。 医師が必要と判断した場合は、より頻繁に検査を受けることもあります。
治療中は8週間ごとに画像検査を受けます。 画像検査には、胸部X線検査と頭頸部領域のCTスキャンまたはMRIが含まれます。 体の他の部分の CT スキャンを受ける場合もあります。 これらの検査は病気の状態を確認するために行われます。
病気が治療に反応している限り、ゲフィチニブの服用を続けます。 研究中に病気が悪化した場合、または耐え難い副作用が発生した場合は、研究を中止し、医師が他の治療法について話し合うことになります。
場合によっては、研究を継続するかどうかの決定に影響を与える可能性のある新しい情報が入手可能になることがあります。 次の新しい情報が入手可能です。
2つの大規模研究の結果は、非小細胞肺がん(NSCLC)の最初の治療として投与された場合、プラチナと他の1種類の化学療法薬による化学療法にゲフィチニブを追加しても利点がないことを示しました。 したがって、ゲフィチニブは、NSCLC の治療において化学療法と併用することは承認されていません。
これは調査研究です。 FDA はゲフィチニブをがん研究に使用することを認可しました。 この研究には最大80人の患者が参加する。 全員が M. D. アンダーソンに入学します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Texas
-
Houston、Texas、アメリカ、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 組織学的または細胞学的に唾液腺癌が確認された。
- 根治手術や放射線療法の対象ではない進行または再発の唾液腺がん患者。
- RECIST基準に従って測定可能な疾患。 以前に放射線照射を受けた領域で発生した疾患の場合は、登録日より前、かつ放射線治療終了後 3 か月以上経過してから進行が確認されている必要があります。
- 東部協力腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0 ~ 2。
- 腫瘍による中枢神経系(CNS)の関与は、以前に治療を受けており、治療完了後 2 週間臨床的に安定している場合には許容されます。
- 以前の治療毒性から少なくとも 2 週間の回復。
- 書面によるインフォームドコンセントの提供。
- 妊娠の可能性が、手術、放射線照射、または閉経によって中止されたか、または試験治療中および終了後の3か月間、承認された避妊法(IUD、経口避妊薬、またはバリア装置)の使用によって減少した。
除外基準:
- この製品の賦形剤またはその賦形剤に対する既知の重度の過敏症。
- -他の悪性腫瘍の共存、または過去5年以内に診断された悪性腫瘍(基底細胞癌、皮膚の扁平上皮癌、または上皮内子宮頸癌を除く)。
- フェニトイン、カルバマゼピン、リファンピシン、フェノバルビタール、セントジョーンズワート、CYP3A4(例: イトラコナゾール、ケトコナゾール)
- -治験治療の1日目前28日以内に治験薬による治療。
- 以前の抗がん療法によるCTCグレード2を超える未解決の慢性毒性(脱毛症を除く)
- 前回の手術による治癒が不完全。
- 血清クレアチニンレベルが CTC グレード 2 を超えている。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- 以前のまたは他の EGFR 阻害剤。
- 血清ビリルビンが基準範囲の上限 (ULRR) の 1.25 倍を超えている。
- 重篤なまたは制御されていない全身性疾患(例、不安定または代償のない呼吸器疾患、心臓疾患、肝臓疾患、または腎臓疾患)のあらゆる証拠。
- アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) は、明らかな肝転移がない場合は ULRR の 2.5 倍を超え、肝転移がある場合は ULRR の 5 倍を超えます。
- 患者が治験に参加することが望ましくないその他の重大な臨床障害または検査所見の証拠。
- 制御不能な発作障害、活動性の神経疾患、またはグレード 2 以上の神経障害。
- 乾性角結膜炎または治療が不完全な眼感染症。
- 絶対好中球数<1,500/ulまたは血小板<100,000/ulとして定義される異常な骨髄機能。
- 2番目の原発性悪性腫瘍(子宮頸部の上皮内癌、適切に治療された皮膚の非黒色腫性癌、または少なくとも3年前に治療され再発の証拠がないその他の悪性腫瘍を除く。以前の低悪性度[グリーソンスコア6未満]限局性前立腺癌は許可される) 。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:腺様嚢胞性唾液腺癌グループ
参加者は、疾患の進行、許容できない毒性、または患者の離脱が起こるまで、ゲフィチニブを毎日経口投与されます。
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1日1回、毎日、朝のほぼ同じ時間に250mgを経口摂取します。
他の名前:
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実験的:その他の唾液腺グループの癌
参加者は、疾患の進行、許容できない毒性、または患者の離脱が起こるまで、ゲフィチニブを毎日経口投与されます。
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1日1回、毎日、朝のほぼ同じ時間に250mgを経口摂取します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治癒手術または放射線療法の候補ではない進行または再発の唾液腺がん患者におけるZD1839の奏効率
時間枠:病気の進行、許容できない毒性、または患者の離脱が起こるまで 4 週間ごと
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客観的な腫瘍反応評価には、固形腫瘍における修正反応評価基準 (RECIST) 基準が使用されました。
完全奏効 (CR): すべての標的病変が消失します。部分応答 (PR): 標的病変の最長直径 (LD) の合計、基準ベースライン合計 LD の > 30% 減少。進行性疾患 (PD): 標的病変の合計 LD が >20% 増加、治療開始以降に記録された基準最小合計 LD、または 1 つ以上の新規病変の出現。安定疾患 (SD): PR の資格を得るのに十分な縮小も、PD の資格を得るのに十分な増加もありません。治療開始以来の最小合計 LD を参照します。
反応率は Gehan の第 II 相臨床試験デザインによって推定されました。
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病気の進行、許容できない毒性、または患者の離脱が起こるまで 4 週間ごと
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:George Blumenschein, MD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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