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Étude Iressa chez des patients atteints d'un cancer des glandes salivaires

25 octobre 2017 mis à jour par: M.D. Anderson Cancer Center

Étude de phase II sur ZD1839 (Iressa®), inhibiteur de la tyrosine kinase du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) chez des patients atteints d'un cancer des glandes salivaires avancé, récurrent ou métastatique (IRUSIRES0198)

L'objectif de cette étude de recherche clinique est de savoir si ZD1839 (Iressa®, gefitinib peut aider à réduire ou à ralentir la croissance du cancer des glandes salivaires avancé, récurrent ou métastatique. La sécurité de ce médicament sera également étudiée.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) peut être impliqué dans certains types de cancer, notamment le carcinome épidermoïde de la peau. Lorsque l'EGFR est stimulé, une série de réactions chimiques se déclenche, entraînant la croissance d'une tumeur. Le ZD1839 (Iressa® ou Gefitinib) tente d'arrêter ces réactions en bloquant l'EGFR. Cela peut empêcher la croissance des tumeurs.

Si vous êtes éligible pour participer à cette étude, vous prendrez le traitement par géfitinib par voie orale une fois par jour, tous les jours, à peu près à la même heure le matin. Il peut être pris avec ou sans nourriture. Si vous oubliez de prendre une dose, la dernière dose oubliée doit être prise dès que vous vous en souvenez, tant qu'il reste au moins 12 heures avant la prise de la dose suivante.

Toutes les quatre semaines pendant le traitement, vous subirez un examen physique et du sang (environ 3 à 4 cuillères à café) sera prélevé pour des tests de routine. Si vous avez des lésions cutanées, les lésions seront mesurées et photographiées à des fins de recherche. Vous ne pouvez pas être identifié à partir des photos. Vous serez également interrogé sur les effets secondaires que vous pourriez ressentir. Si votre médecin le juge nécessaire, vous pourrez avoir des contrôles plus fréquents.

Toutes les huit semaines pendant le traitement, vous passerez des tests d'imagerie. Les tests d'imagerie comprennent une radiographie pulmonaire et un scanner ou une IRM de la tête et du cou. Vous pouvez également avoir des tomodensitogrammes d'autres parties du corps. Ces tests sont effectués pour vérifier l'état de la maladie.

Vous continuerez à prendre du géfitinib tant que la maladie répondra au traitement. Si, à tout moment au cours de l'étude, la maladie s'aggrave ou si vous ressentez des effets secondaires intolérables, vous serez retiré de l'étude et votre médecin discutera avec vous d'autres options de traitement.

Parfois, de nouvelles informations deviennent disponibles et peuvent influencer votre décision de poursuivre l'étude. Les nouvelles informations suivantes sont disponibles :

Les résultats de deux grandes études ont montré qu'il n'y avait aucun avantage à ajouter le géfitinib à la chimiothérapie avec du platine et un autre médicament de chimiothérapie lorsqu'il était administré comme premier traitement pour le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC). Par conséquent, le géfitinib n'est pas approuvé pour une utilisation en association avec une chimiothérapie dans le traitement du NSCLC.

Il s'agit d'une étude expérimentale. La FDA a autorisé le gefitinib pour une utilisation dans la recherche sur le cancer. Jusqu'à 80 patients participeront à cette étude. Tous seront inscrits à M. D. Anderson.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

37

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Carcinome des glandes salivaires confirmé histologiquement ou cytologiquement.
  2. Patients atteints d'un cancer des glandes salivaires avancé ou récidivant qui ne sont pas candidats à la chirurgie curative ou à la radiothérapie.
  3. Maladie mesurable selon les critères RECIST. Pour la maladie survenant dans un champ précédemment irradié, il doit y avoir une progression confirmée avant la date d'enregistrement et plus de trois mois après la fin de la radiothérapie
  4. Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
  5. Une atteinte antérieure du système nerveux central (SNC) par la tumeur est autorisée si elle a déjà été traitée et cliniquement stable pendant deux semaines après la fin du traitement.
  6. Au moins une récupération de 2 semaines après la toxicité d'un traitement antérieur.
  7. Fourniture d'un consentement éclairé écrit.
  8. Potentiel de procréation soit interrompu par une intervention chirurgicale, une radiothérapie ou la ménopause, soit atténué par l'utilisation d'une méthode contraceptive approuvée (DIU, pilule contraceptive ou dispositif de barrière) pendant et pendant 3 mois après la fin du traitement d'essai.

Critère d'exclusion:

  1. Hypersensibilité sévère connue à ou à l'un des excipients de ce produit.
  2. Autres tumeurs malignes coexistantes ou tumeurs malignes diagnostiquées au cours des 5 dernières années, à l'exception du carcinome basocellulaire, du carcinome épidermoïde de la peau ou du cancer du col de l'utérus in situ.
  3. Utilisation concomitante de phénytoïne, de carbamazépine, de rifampicine, de phénobarbital ou de millepertuis ou de CYP3A4 (par ex. itraconazole, kétoconazole)
  4. Traitement avec un médicament expérimental dans les 28 jours précédant le jour 1 du traitement d'essai.
  5. Toute toxicité chronique non résolue supérieure au grade CTC 2 d'un traitement anticancéreux antérieur (sauf l'alopécie)
  6. Guérison incomplète de la chirurgie précédente.
  7. Niveau de créatinine sérique supérieur au grade CTC 2.
  8. Les femmes enceintes ou qui allaitent.
  9. Antécédents ou autres agents inhibiteurs de l'EGFR.
  10. Bilirubine sérique supérieure à 1,25 fois la limite supérieure de la plage de référence (ULRR).
  11. Tout signe de maladie systémique grave ou incontrôlée (par exemple, maladie respiratoire, cardiaque, hépatique ou rénale instable ou non compensée).
  12. Alanine amino transférase (ALT) ou aspartate amino transférase (AST) supérieure à 2,5 fois l'ULRR en l'absence de métastases hépatiques démontrables ou supérieure à 5 fois l'ULRR en présence de métastases hépatiques.
  13. Preuve de tout autre trouble clinique important ou résultat de laboratoire rendant indésirable la participation du patient à l'essai.
  14. Trouble convulsif incontrôlé, maladie neurologique active ou neuropathie de grade supérieur à 2.
  15. Kératoconjonctivite sèche ou infection oculaire incomplètement traitée.
  16. Fonction médullaire anormale telle que définie par un nombre absolu de neutrophiles < 1 500/ul ou de plaquettes < 100 000/ul.
  17. Deuxième tumeur maligne primitive (sauf carcinome in situ du col de l'utérus ou carcinome non mélanomateux de la peau correctement traité ou autre tumeur maligne traitée au moins 3 ans auparavant sans signe de récidive ; un cancer de la prostate localisé antérieur de bas grade [score de Gleason inférieur à 6] est autorisé) .

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe du carcinome adénoïde kystique des glandes salivaires
Les participants reçoivent du géfitinib quotidiennement par voie orale jusqu'à progression de la maladie, toxicité inacceptable ou retrait du patient.
250 mg par voie orale une fois par jour, tous les jours, à peu près à la même heure le matin.
Autres noms:
  • Iressa
  • ZD1839
Expérimental: Autre groupe de carcinomes des glandes salivaires
Les participants reçoivent du géfitinib quotidiennement par voie orale jusqu'à progression de la maladie, toxicité inacceptable ou retrait du patient.
250 mg par voie orale une fois par jour, tous les jours, à peu près à la même heure le matin.
Autres noms:
  • Iressa
  • ZD1839

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse du ZD1839 chez les patients atteints d'un cancer des glandes salivaires avancé ou récurrent qui ne sont pas candidats à la chirurgie curative ou à la radiothérapie
Délai: Toutes les 4 semaines jusqu'à progression de la maladie, toxicité inacceptable ou retrait du patient
Les critères RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid tumors) modifiés ont été utilisés pour l'évaluation objective de la réponse tumorale. Réponse complète (RC) : disparition de toutes les lésions cibles ; Réponse partielle (RP) : diminution > 30 % de la somme des diamètres les plus longs (LD) des lésions cibles, somme des LD de base de référence ; Maladie évolutive (MP) : > 20 % d'augmentation de la somme des LD des lésions cibles, référence la plus petite somme des LD enregistrée depuis le début du traitement ou l'apparition d'une ou > de nouvelles lésions ; Stable Disease (SD) : ni diminution suffisante pour être éligible à la RP ni augmentation suffisante pour être éligible à la PD, référence à la plus petite somme de LD depuis le début du traitement. Taux de réponse estimé par la conception de l'essai clinique de phase II de Gehan.
Toutes les 4 semaines jusqu'à progression de la maladie, toxicité inacceptable ou retrait du patient

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: George Blumenschein, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mai 2004

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 septembre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 juillet 2007

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 juillet 2007

Première publication (Estimation)

30 juillet 2007

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 novembre 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 octobre 2017

Dernière vérification

1 octobre 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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