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タイプ 2 の一晩血糖調節に対するエタノールの影響

2型糖尿病における夜間血糖調節に対するエタノールの影響

低血糖は、2 型糖尿病における目標血糖目標の達成に対する主な障壁です。 アルコール摂取は私たちの社会に広く普及しており、低血糖症の原因であることが証明されています。 人口調査によると、インスリンを必要とする高齢の 2 型糖尿病患者は特に重度の低血糖症になりやすく、この問題が米国の医療費の推定年間 5,000 万ドル以上の原因となっていることが示唆されています。 我々は、低用量のエタノールは、インスリンを必要とする2型糖尿病患者の高齢者において、夜間低血糖に対する脆弱性を著しく高め、血漿グルコースの回復を損なうという仮説を立てている。 我々の予備研究では、低用量エタノールは2型糖尿病患者の日中のインスリン誘発性低血糖からの回復を妨げるが、年齢が一致した健康な対照被験者ではそうではないことを示唆している。 提案された研究では、インスリンを必要とする高齢の2型糖尿病患者における夜間血糖調節に対する低用量エタノールの影響を調査し、一連の体系的な評価を通じてこれらの障害のメカニズムを確立する予定である。 具体的には、これらの研究は、エタノールによる夜明け現象の抑制、および/または睡眠中の低血糖に対する不十分な逆調節反応、特に成長ホルモンの悪化を記録することになる。 調査すべき成長ホルモン抑制の具体的なメカニズムには、夕方のエタノール (3) 夜間のピークのグレリン分泌を阻害する、および/または (4) GHRH に対する下垂体の感受性を低下させることが含まれます。 さらに、これらの研究は、(5) 夜間のグルコース恒常性に対するエタノールの用量反応特性を特徴づけ、(6) 夜間の低血糖脆弱性に対する食事摂取に関連したエタノール投与のタイミングの影響を慎重に評価する予定です。 これらの目的に取り組むために、我々は、一晩の成長ホルモン放出、グレリン、総IGF-1、遊離IGF-1、インスリン様成長因子結合タンパク質1(IGFBP-1)に対する中等量の経口投与されたエタノールまたはプラセボの影響を評価します。高齢の対照被験者と、インスリンを必要とする高齢の2型糖尿病被験者とのグルコース恒常性の濃度、グルコース産生、およびその他のパラメーター。 これらの重要な研究は、夜間低血糖の原因についてのメカニズムの洞察を提供することにより、夜間低血糖の予防(およびそれに伴うコスト削減)の科学的根拠を提供するでしょう。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

24

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New Mexico
      • Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87131
        • University of New Mexico Clincal and Translational Science Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

50年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

参加基準:すべての2型糖尿病被験者は50歳から75歳であり、標準基準に従って糖尿病の診断を受けており、インスリン療法を単独で、または経口糖尿病薬と組み合わせて少なくとも6か月間受けている。 1 型糖尿病の被験者を除外するため、すべての患者は抗 GAD 抗体陰性であり、刺激に応じてある程度の公称レベル (つまり、Boost Plus 摂取後少なくとも 2 ng/ml) の c-ペプチドを分泌する能力を保持します。 すべての被験者は精神的にインフォームドコンセントを与えることができるようになります。 非糖尿病対照被験者は、同様の対象基準を満たす(糖尿病およびヘモグロビンA1C基準を除く)。 対照被験者は、年齢、性別、BMI に関してグループとしてマッチングされます。 最後に、対照被験者は、正常な耐糖能の存在を確認するために、標準的な75グラムの経口耐糖能検査を受けることになる(142)。

除外基準:すべての研究被験者の除外基準には、スクリーニング評価によって決定される重度の心血管疾患、肝臓疾患、腎臓疾患、または現在の悪性腫瘍の存在が含まれます。 薬物乱用またはアルコール乱用の過去または現在の病歴のある被験者も研究から除外されます。また、以前に診断された発作障害のある被験者、病歴による睡眠時無呼吸症のある被験者、または調節睡眠研究の夜に証明された睡眠時無呼吸症のある被験者、糖尿病性胃不全麻痺のある被験者も除外されます。 、または糖尿病治療以外のグルコース恒常性を妨げる現在の治療薬(例:グルココルチコイド、オーリスタット)を受けている被験者。 エタノールの胎児に対する悪影響が知られているため、現在の子宮内妊娠では研究から患者が除外されます。 BMI が 36 kg/m2 を超える場合も除外されます。 さらに、アルコール使用障害識別テスト (AUDIT) で 8 点を超えるスコアを持つ被験者は研究から除外されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:1
経口エタノール、一晩
およそ0.08%のBALを達成するために就寝前に経口エタノールを投与する
実験的:2
エタノールの静注、一晩
およそ 0.08% の BAL を達成するために、就寝前にエタノールを静注します。
プラセボコンパレーター:3
プラセボ、一晩
およそ 0.00% の BAL を達成するための就寝前に経口プラセボ
経口プラセボで日中BALをおよそ0.00%に達成
プラセボコンパレーター:4
プラセボ、昼間
およそ 0.00% の BAL を達成するための就寝前に経口プラセボ
経口プラセボで日中BALをおよそ0.00%に達成

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
低血糖からのグルコースの回復速度。
時間枠:時間
時間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
ホルモンと基質の濃度
時間枠:時間
時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Mark R Burge, MD、University of New Mexico

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2005年1月1日

一次修了 (実際)

2011年4月1日

研究の完了 (実際)

2011年4月1日

試験登録日

最初に提出

2007年11月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年11月29日

最初の投稿 (見積もり)

2007年12月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年9月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年9月23日

最終確認日

2014年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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