うつ病の青年における反復経頭蓋磁気刺激 (rTMS) を使用した安全性と実現可能性の評価

包含基準:

• 精神障害の診断と統計マニュアル、第 4 版 (DSM-IV) による精神病のない単極性大うつ病の診断。
• 少なくとも2つの適切な抗うつ薬試験に対する反応の欠如の現在または過去の病歴 抗うつ薬治療歴フォーム（ATHF）を使用して操作的に定義された選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
• ベースライン時に改訂された小児うつ病評価尺度（CDRS-R）スコアが 40 以上である
• 安定した用量での SSRI 療法を少なくとも 6 週間継続する。

• SSRI 薬には次のものが含まれます。

  • シタロプラム（セレクサ、シプラミル、エモカル、セプラム）
  • シュウ酸エスシタロプラム（レクサプロ、シプラレックス、エセルティア）
  • フルオキセチン (プロザック、フォンテックス、セロメックス、セロニル、サラフェム、フルクチン (EUR))
  • フルボキサミンマレイン酸塩 (Luvox、Faverin)
  • パロキセチン（パキシル、セロキサット、アロパックス、デロキサット）
  • セルトラリン（ゾロフト、ルストラル、セルレイン）
• 年齢 13 ～ 18 歳。
• 外来患者、入院患者、または部分入院の患者。
• (親/保護者の同意に加えて) インフォームド・アセント/同意を提供できる。

除外基準:

• 統合失調症、統合失調感情障害、双極性障害、精神遅滞、広汎性発達障害、身体表現性障害、解離性障害、心的外傷後ストレス障害、強迫性障害、摂食障害、自閉症の前兆、およびすべてのパーソナリティ障害の現在の診断。
• 過去 12 か月間の活性物質依存症 (ニコチンを除く)。
• 頭部外傷の病歴、原因不明の発作歴、発作障害、または治療抵抗性てんかんの家族歴のある被験者。
• 妊娠が疑われる場合、またはスクリーニング時の尿妊娠検査によって妊娠が確認された場合。
• ECTへの対応に失敗した履歴。
• 頭の中の金属（口の中を除く）、埋め込まれた薬剤ポンプ、心臓ペースメーカー。
• 以前の脳手術。
• 脳腫瘍などの頭蓋内圧上昇のリスク。
• 被験者の運動閾値を取得できない、または運動閾値が高すぎて 120% MT を取得できない（つまり、運動閾値が高すぎる） デバイス出力の >84%)。
• 過去 6 週間以内に抗うつ薬の使用量が大幅に変更または増加した。
• 過去 4 週間以内に精神科医、心理学者、またはセラピストが変わった。
• 過去3か月以内に自殺未遂をしたこと。
• 研究中に自殺未遂や自殺意図があった場合、この研究への参加は終了します。
• 現在、興奮剤、抗精神病薬、非定型抗うつ薬、または三環系抗うつ薬を服用している被験者。
• 治験への安全な参加を妨げる可能性のある血液疾患、感染症（ヒト免疫不全ウイルス[HIV]陽性患者など）代謝疾患、心血管疾患などの不安定な医学的または神経学的状態。
• -抗凝固療法、免疫抑制療法、および化学療法を受けている被験者、またはこれらの治療法のいずれかを受けた被験者</=研究登録の3か月以内
• 心臓内ラインのある被験者