ALK21-013: オピオイド依存症の成人における Medisorb® ナルトレキソン (VIVITROL®) の有効性と安全性
オピオイド依存症の成人における VIVITROL® (持続放出注射用懸濁液用ナルトレキソン) の有効性と安全性
これは、オピオイド依存症の入院治療から退院した成人に投与した場合の VIVITROL® (Medisorb® ナルトレキソン 380 mg) の臨床的有効性と安全性をプラセボと比較して評価するために設計された第 3 相多施設試験です。
この試験は、パート A とパート B の 2 つのパートで実施されました。両方のパートの臨床部分は完了しています。 パート B の結果はまだ入手できません。
調査の概要
詳細な説明
パート A は、オピオイド依存症の成人を対象に、VIVITROL による 24 週間の毎月の治療の有効性と安全性をプラセボと比較した、二重盲検無作為化プラセボ対照評価でした。
パート A を完了した被験者は、パート B に進むことを選択できました。これは、最大 1 人の継続研究集団における長期的な安全性、効果の持続性、健康経済、および生活の質 (QOL) を評価するための非盲検拡張でした。年。
両方のパートの終了時に、完了した各被験者は、約 1.5 年間にわたって合計で最大 19 回の治験薬の注射を受けます。
投薬は主治医または指定された研究スタッフによって行われた。
すべての被験者は、予定された各訪問時に、標準化された手動ベースの心理社会的サポートを受けました。 オピオイドの使用は、尿中の薬物検査と被験者の自己報告を通じて追跡されました。 有効性と安全性、健康経済、および生活の質に関するその他の評価は、研究を通じて定期的に実施されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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-
-
Moscow、ロシア連邦、109074
- Ethics Committee within the Federal Authority for Healthcare and Social Development Regulation
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
主な包含基準:
- 書面によるインフォームドコンセント
- 18歳以上
- オピオイド依存症の現在の診断、Diagnostic and Statistical Manual of Mental Health Disorders、第 4 版に基づく。 (DSM-IV-TR) 基準
- オピオイド依存症の治療を自発的に求める
- -オピオイド解毒のための最大30日間の入院治療を完了または最近完了し、すべてのオピオイド(ブプレノルフィンとメタドンを含む)を少なくとも7日間オフ
- 拘留されていない、安定した住居と電話、および確認可能な住所と電話が記載された 1 つの連絡先
- 研究訪問のスケジュールと手順の順守を監督することをいとわない重要なその他(配偶者、親戚など)
- -出産の可能性がある場合、研究期間中避妊を使用することに同意する
主な除外基準:
- 妊娠または授乳
- 臨床的に重要な病状または観察された異常(例:身体検査、心電図(ECG)、検査および/または尿検査の所見)
- -ランダム化時のナロキソンチャレンジテストが陽性(0日目)
- -以下を含む肝不全の証拠:腹水、正常上限(ULN)を超えるビリルビン> 10%および/または食道静脈瘤疾患
- -HIV感染者における後天性免疫不全症候群(AIDS)指標疾患の過去または現在の病歴
- 活動性肝炎および/またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)、アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) >3xULN
- -自殺念慮、精神病、双極性障害、または研究を完了する能力を損なう精神障害を伴う現在の大うつ病
- -自殺念慮または自殺未遂の最近の履歴(スクリーニング前の6か月以内)
- DSM-IV-TRに基づく前年度の依存症で、処方オピオイドまたはヘロイン、カフェイン、マリファナ、またはニコチン以外の薬物への依存
- -過去6か月以内のアクティブなアルコール依存症
- -治験責任医師の意見では、研究の成功を妨げる現在のアルコール使用障害
- -スクリーニング時のコカイン、ベンゾジアゼピン、またはアンフェタミンの尿中薬物検査が陽性
- -スクリーニング前の60日以内に7日間連続して経口ナルトレキソンを使用する
- -ナルトレキソン、カルボキシメチルセルロース、またはポリラクチド-co-グリコリド(PLG)に対する既知の不耐性および/または過敏症
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:四重
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
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パート A では 4 週間に 1 回、24 週間筋肉内注射で投与し、続いてパート B では 4 週間に 1 回、筋肉内注射で VIVITROL® 380 mg を 52 週間投与しました。
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実験的:ビビトロール® 380mg
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パート A では 4 週間に 1 回 24 週間、その後パート B では 4 週間に 1 回 52 週間、筋肉内 (IM) 注射で投与されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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二重盲検期間における被験者あたりの無オピオイド週間の割合 (%) (パート A)
時間枠:20週間
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24 週間の二重盲検治療期間 (パート A) の最後の 20 週間のデータが含まれています。
各アームの反応プロファイルは、陰性の尿検査結果、研究訪問への出席、およびオピオイドの使用/不使用の自己報告を含む、毎週のオピオイドを含まないデータの被験者の個々の割合に基づいています。
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20週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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パート A 中の中止までの日数
時間枠:168日(24週間)
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試験参加期間として定義され、投与 1 から試験中止日までの日数として計算されます。
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168日(24週間)
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渇望スコア: ベースラインからの変化
時間枠:ベースラインから 6 か月 (24 週間)
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ベースラインとパート A の終わりを比較しながら、パート A 全体を通して事前に指定された毎週の訪問で、検証済みのビジュアル アナログ スケールで被験者の反応を使用して測定しました。
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ベースラインから 6 か月 (24 週間)
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24週間の治療期間中に生理的オピオイド依存症に再発した被験者の発生率(パートA)
時間枠:24週間
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生理的オピオイド依存への再発の評価は、ナロキソン チャレンジ テストでの個々の被験者の結果に基づいていました。
ナロキソン負荷試験の陽性結果は、生理的オピオイド依存への再発と見なされました。
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24週間
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ベースラインから24週目までの自己申告によるオピオイドフリー日数の割合の変化
時間枠:24週間
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オピオイドの使用は、被験者が毎日オピオイドの使用/不使用を記録した検証済みのタイムライン フォローバック (TLFB) カレンダーのエントリを使用して測定されました。
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24週間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Evgeny Krupitsky, Prof.、Leningrad Regional Addiction Center
- 主任研究者:Ruslan Ilyuk, Dr.、Bekhterev Psychoneurological Research Institute
- 主任研究者:Edvin Zvartau, Prof.、Saint-Petersburg State Medical University n.a. Pavlov
- 主任研究者:Alexander Sofronov, Prof.、Saint-Petersburg Addiction Hospital
- 主任研究者:Alexey Egorov, Prof.、Saint-Petersburg Addiction Hospital
- 主任研究者:Alexander Okhapkin, Prof.、Addiction Treatment Center, Clinical Facility of Smolensk State Medical Academy
- 主任研究者:Nikolay Bokhan, Prof.、Tomsk Mental Health Research Institute
- 主任研究者:Vladimir Mendelevich, Prof.、Kazan State Medical University
- 主任研究者:Yuri Sivolap, Prof.、Moscow Medical Academy n.a. I.M. Sechenov
- 主任研究者:Oleg Eryshev, Prof.、Bekhterev Psychoneurological Research Institute
- 主任研究者:Nikolay Ivanets, Prof.、National Addiction Scientific Center
- 主任研究者:Vitaliy Sinitskiy, Prof.、Northern State Medical University
- 主任研究者:Andrey Anipchenko, Dr.、Saint-Petersburg Addiction Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Krupitsky E, Nunes EV, Ling W, Gastfriend DR, Memisoglu A, Silverman BL. Injectable extended-release naltrexone (XR-NTX) for opioid dependence: long-term safety and effectiveness. Addiction. 2013 Sep;108(9):1628-37. doi: 10.1111/add.12208. Epub 2013 May 24.
- Nunes EV, Krupitsky E, Ling W, Zummo J, Memisoglu A, Silverman BL, Gastfriend DR. Treating Opioid Dependence With Injectable Extended-Release Naltrexone (XR-NTX): Who Will Respond? J Addict Med. 2015 May-Jun;9(3):238-43. doi: 10.1097/ADM.0000000000000125.
- Mitchell MC, Memisoglu A, Silverman BL. Hepatic safety of injectable extended-release naltrexone in patients with chronic hepatitis C and HIV infection. J Stud Alcohol Drugs. 2012 Nov;73(6):991-7. doi: 10.15288/jsad.2012.73.991.
- Krupitsky E, Zvartau E, Blokhina E, Verbitskaya E, Wahlgren V, Tsoy-Podosenin M, Bushara N, Burakov A, Masalov D, Romanova T, Tyurina A, Palatkin V, Slavina T, Pecoraro A, Woody GE. Randomized trial of long-acting sustained-release naltrexone implant vs oral naltrexone or placebo for preventing relapse to opioid dependence. Arch Gen Psychiatry. 2012 Sep;69(9):973-81. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2012.1a.
- Krupitsky E, Nunes EV, Ling W, Illeperuma A, Gastfriend DR, Silverman BL. Injectable extended-release naltrexone for opioid dependence: a double-blind, placebo-controlled, multicentre randomised trial. Lancet. 2011 Apr 30;377(9776):1506-13. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60358-9.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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