- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00678418
ALK21-013: Wirksamkeit und Sicherheit von Medisorb® Naltrexon (VIVITROL®) bei Erwachsenen mit Opioidabhängigkeit
Wirksamkeit und Sicherheit von VIVITROL® (Naltrexon für eine Injektionssuspension mit verlängerter Freisetzung) bei Erwachsenen mit Opioidabhängigkeit
Dies ist eine multizentrische Phase-3-Studie zur Bewertung der klinischen Wirksamkeit und Sicherheit von VIVITROL® (Medisorb® Naltrexon 380 mg) im Vergleich zu Placebo bei Verabreichung an Erwachsene nach Entlassung aus der stationären Behandlung wegen Opioidabhängigkeit.
Die Studie wurde in 2 Teilen durchgeführt, Teil A und Teil B. Der klinische Teil beider Teile ist abgeschlossen. Ergebnisse für Teil B liegen noch nicht vor.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Teil A war eine doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit einer 24-wöchigen monatlichen Behandlung mit VIVITROL im Vergleich zu Placebo bei opioidabhängigen Erwachsenen.
Probanden, die Teil A abgeschlossen haben, konnten sich entscheiden, mit Teil B fortzufahren, der eine Open-Label-Erweiterung war, um die längerfristige Sicherheit, Dauerhaftigkeit der Wirkung, Gesundheitsökonomie und Lebensqualität (QOL) in der fortlaufenden Studienpopulation für bis zu 1 zu bewerten Jahr.
Am Ende beider Teile hat jeder abschließende Proband insgesamt bis zu 19 Injektionen des Studienmedikaments über etwa 1,5 Jahre erhalten.
Die Dosierung wurde vom Hauptprüfarzt oder einem designierten Studienmitarbeiter durchgeführt.
Alle Probanden erhielten bei jedem geplanten Besuch eine standardisierte, manuelle psychosoziale Unterstützung. Der Opioidkonsum wurde durch Urin-Drogentests und Selbstberichte der Probanden verfolgt. Während der gesamten Studie wurden routinemäßig weitere Bewertungen der Wirksamkeit und Sicherheit, der Gesundheitsökonomie und der Lebensqualität durchgeführt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Moscow, Russische Föderation, 109074
- Ethics Committee within the Federal Authority for Healthcare and Social Development Regulation
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Primäre Einschlusskriterien:
- Schriftliche, informierte Zustimmung
- 18 Jahre oder älter
- Aktuelle Diagnose der Opioidabhängigkeit, basierend auf Diagnostic and Statistical Manual of Mental Health Disorders, 4. Auflage. (DSM-IV-TR) Kriterien
- Freiwillige Suche nach Behandlung wegen Opioidabhängigkeit
- Abschluss oder kürzlich abgeschlossene bis zu 30-tägige stationäre Behandlung zur Opioid-Entgiftung und Absetzen aller Opioide (einschließlich Buprenorphin und Methadon) für mindestens 7 Tage
- Nicht-Gewahrsam, stabiler Wohnsitz und Telefon, plus 1 Kontakt mit überprüfbarer Adresse und Telefon
- Lebensgefährten (z. B. Ehepartner, Verwandter), die bereit sind, die Einhaltung des Zeitplans und der Verfahren für den Studienbesuch zu überwachen
- Stimmen Sie zu, während der Studiendauer Verhütungsmittel zu verwenden, wenn Sie gebärfähig sind
Primäre Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Klinisch signifikanter medizinischer Zustand oder beobachtete Anomalien (z. B.: körperliche Untersuchung, Elektrokardiogramm (EKG), Labor- und/oder Urinanalysebefunde)
- Positiver Naloxon-Provokationstest bei Randomisierung (Tag 0)
- Anzeichen von Leberversagen einschließlich: Aszites, Bilirubin > 10 % über der oberen Normgrenze (ULN) und/oder Ösophagusvarizenerkrankung
- Frühere oder gegenwärtige Vorgeschichte eines erworbenen Immunschwächesyndroms (AIDS) -Indikatorkrankheit bei HIV-infizierten Personen
- Aktive Hepatitis und/oder Aspartataminotransferase (AST), Alaninaminotransferase (ALT) >3xULN
- Aktuelle schwere Depression mit Selbstmordgedanken, Psychose, bipolarer Störung oder einer psychiatrischen Störung, die die Fähigkeit zum Abschluss der Studie beeinträchtigen würde
- Kürzliche Vorgeschichte (innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening) von Selbstmordgedanken oder -versuchen
- Abhängigkeit innerhalb des Vorjahres basierend auf DSM-IV-TR von anderen Drogen als verschreibungspflichtigen Opioiden oder Heroin, Koffein, Marihuana oder Nikotin
- Aktive Alkoholabhängigkeit innerhalb der letzten 6 Monate
- Aktuelle Alkoholkonsumstörung, die nach Ansicht des Ermittlers einen erfolgreichen Abschluss der Studie ausschließen würde
- Positiver Drogentest im Urin auf Kokain, Benzodiazepine oder Amphetamine beim Screening
- Anwendung von oralem Naltrexon an 7 aufeinanderfolgenden Tagen innerhalb von 60 Tagen vor dem Screening
- Bekannte Unverträglichkeit und/oder Überempfindlichkeit gegenüber Naltrexon, Carboxymethylcellulose oder Polylactid-Co-Glycolid (PLG)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
|
Verabreichung als IM-Injektion einmal alle 4 Wochen für 24 Wochen in Teil A, gefolgt von VIVITROL® 380 mg als IM-Injektion einmal alle 4 Wochen für 52 Wochen in Teil B.
|
EXPERIMENTAL: VIVITROL® 380mg
|
Verabreicht als intramuskuläre (IM) Injektion einmal alle 4 Wochen für 24 Wochen während Teil A, gefolgt von einmal alle 4 Wochen für 52 Wochen in Teil B.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Prozentsatz (%) der opioidfreien Wochen pro Probanden in der doppelblinden Phase (Teil A)
Zeitfenster: 20 Wochen
|
Eingeschlossen sind Daten aus den letzten 20 Wochen des 24-wöchigen doppelblinden Behandlungszeitraums (Teil A).
Die Ansprechprofile für jeden Arm basieren auf den individuellen Raten der Probanden der wöchentlichen opioidfreien Daten, einschließlich negativer Urintestergebnisse, Teilnahme an Studienbesuchen und Selbstberichten über die Verwendung/Nichtverwendung von Opioiden.
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20 Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Tage bis zur Einstellung während Teil A
Zeitfenster: 168 Tage (24 Wochen)
|
Definiert als Dauer der Studienteilnahme und berechnet als Anzahl der Tage von Dosis 1 bis zum Tag des Studienabbruchs.
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168 Tage (24 Wochen)
|
Craving Score: Änderung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline bis 6 Monate (24 Wochen)
|
Gemessen anhand der Reaktion der Probanden auf einer validierten visuellen Analogskala bei vorher festgelegten wöchentlichen Besuchen in Teil A, mit Vergleich der Grundlinie zum Ende von Teil A. Die Skala reichte von 0 ("kein Verlangen") bis 100 ("höchstmögliches Verlangen").
|
Baseline bis 6 Monate (24 Wochen)
|
Inzidenz von Probanden, die während der 24-wöchigen Behandlungsphase in eine physiologische Opioidabhängigkeit zurückfielen (Teil A)
Zeitfenster: 24 Wochen
|
Die Beurteilung des Rückfalls in die physiologische Opioidabhängigkeit basierte auf den Ergebnissen der einzelnen Probanden im Naloxon-Provokationstest.
Ein positives Ergebnis des Naloxon-Provokationstests wurde als Rückfall in die physiologische Opioidabhängigkeit gewertet.
|
24 Wochen
|
Veränderung des Prozentsatzes der selbstberichteten opioidfreien Tage vom Ausgangswert bis Woche 24
Zeitfenster: 24 Wochen
|
Der Opioidkonsum wurde anhand der Einträge der Probanden in einem validierten Timeline FollowBack (TLFB)-Kalender gemessen, in dem sie jeden Tag ihren Konsum/Nichtkonsum von Opioiden aufzeichneten.
|
24 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Evgeny Krupitsky, Prof., Leningrad Regional Addiction Center
- Hauptermittler: Ruslan Ilyuk, Dr., Bekhterev Psychoneurological Research Institute
- Hauptermittler: Edvin Zvartau, Prof., Saint-Petersburg State Medical University n.a. Pavlov
- Hauptermittler: Alexander Sofronov, Prof., Saint-Petersburg Addiction Hospital
- Hauptermittler: Alexey Egorov, Prof., Saint-Petersburg Addiction Hospital
- Hauptermittler: Alexander Okhapkin, Prof., Addiction Treatment Center, Clinical Facility of Smolensk State Medical Academy
- Hauptermittler: Nikolay Bokhan, Prof., Tomsk Mental Health Research Institute
- Hauptermittler: Vladimir Mendelevich, Prof., Kazan State Medical University
- Hauptermittler: Yuri Sivolap, Prof., Moscow Medical Academy n.a. I.M. Sechenov
- Hauptermittler: Oleg Eryshev, Prof., Bekhterev Psychoneurological Research Institute
- Hauptermittler: Nikolay Ivanets, Prof., National Addiction Scientific Center
- Hauptermittler: Vitaliy Sinitskiy, Prof., Northern State Medical University
- Hauptermittler: Andrey Anipchenko, Dr., Saint-Petersburg Addiction Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Krupitsky E, Nunes EV, Ling W, Gastfriend DR, Memisoglu A, Silverman BL. Injectable extended-release naltrexone (XR-NTX) for opioid dependence: long-term safety and effectiveness. Addiction. 2013 Sep;108(9):1628-37. doi: 10.1111/add.12208. Epub 2013 May 24.
- Nunes EV, Krupitsky E, Ling W, Zummo J, Memisoglu A, Silverman BL, Gastfriend DR. Treating Opioid Dependence With Injectable Extended-Release Naltrexone (XR-NTX): Who Will Respond? J Addict Med. 2015 May-Jun;9(3):238-43. doi: 10.1097/ADM.0000000000000125.
- Mitchell MC, Memisoglu A, Silverman BL. Hepatic safety of injectable extended-release naltrexone in patients with chronic hepatitis C and HIV infection. J Stud Alcohol Drugs. 2012 Nov;73(6):991-7. doi: 10.15288/jsad.2012.73.991.
- Krupitsky E, Zvartau E, Blokhina E, Verbitskaya E, Wahlgren V, Tsoy-Podosenin M, Bushara N, Burakov A, Masalov D, Romanova T, Tyurina A, Palatkin V, Slavina T, Pecoraro A, Woody GE. Randomized trial of long-acting sustained-release naltrexone implant vs oral naltrexone or placebo for preventing relapse to opioid dependence. Arch Gen Psychiatry. 2012 Sep;69(9):973-81. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2012.1a.
- Krupitsky E, Nunes EV, Ling W, Illeperuma A, Gastfriend DR, Silverman BL. Injectable extended-release naltrexone for opioid dependence: a double-blind, placebo-controlled, multicentre randomised trial. Lancet. 2011 Apr 30;377(9776):1506-13. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60358-9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Psychische Störungen
- Chemisch induzierte Störungen
- Substanzbezogene Störungen
- Drogenbezogene Störungen
- Opioidbezogene Störungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Narkotische Antagonisten
- Abschreckungsmittel gegen Alkohol
- Naltrexon
Andere Studien-ID-Nummern
- ALK21-013
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