- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00678418
ALK21-013: Efficacia e sicurezza di Medisorb® Naltrexone (VIVITROL®) negli adulti con dipendenza da oppiacei
Efficacia e sicurezza di VIVITROL® (Naltrexone per sospensione iniettabile a rilascio prolungato) negli adulti con dipendenza da oppiacei
Questo è uno studio multicentrico di fase 3 progettato per valutare l'efficacia clinica e la sicurezza di VIVITROL® (Medisorb® naltrexone 380 mg) rispetto al placebo quando somministrato ad adulti dopo la dimissione dal trattamento ospedaliero per dipendenza da oppioidi.
Lo studio è stato condotto in 2 parti, Parte A e Parte B. La parte clinica di entrambe le parti è stata completata. I risultati per la Parte B non sono ancora disponibili.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La Parte A era una valutazione in doppio cieco, randomizzata, controllata con placebo dell'efficacia e della sicurezza di 24 settimane di trattamento mensile con VIVITROL rispetto al placebo negli adulti dipendenti da oppioidi.
I soggetti che hanno completato la Parte A potevano scegliere di continuare con la Parte B, che era un'estensione in aperto per valutare la sicurezza a lungo termine, la durata dell'effetto, l'economia sanitaria e la qualità della vita (QOL) nella popolazione in studio continua fino a 1 anno.
Al termine di entrambe le parti, ogni soggetto che completa avrà ricevuto un totale di fino a 19 iniezioni del farmaco oggetto dello studio nell'arco di circa 1,5 anni.
Il dosaggio è stato eseguito dal ricercatore principale o da un membro del personale dello studio designato.
Tutti i soggetti hanno ricevuto un supporto psicosociale manuale standardizzato ad ogni visita programmata. L'uso di oppioidi è stato monitorato attraverso test antidroga sulle urine e autorapporti dei soggetti. Altre valutazioni per l'efficacia e la sicurezza, l'economia sanitaria e la qualità della vita sono state condotte di routine durante lo studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Moscow, Federazione Russa, 109074
- Ethics Committee within the Federal Authority for Healthcare and Social Development Regulation
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri di inclusione primari:
- Consenso scritto e informato
- 18 anni o più
- Diagnosi attuale della dipendenza da oppioidi, basata sul Manuale diagnostico e statistico dei disturbi della salute mentale, 4a ed. (DSM-IV-TR).
- Cercare volontariamente un trattamento per la dipendenza da oppiacei
- Completamento o completamento recente fino a 30 giorni di trattamento ospedaliero per la disintossicazione da oppioidi e assenza di tutti gli oppioidi (inclusi buprenorfina e metadone) per almeno 7 giorni
- Non affidatario, stabile residenza e telefono, più 1 contatto con indirizzo e telefono verificabili
- Altro significativo (ad esempio, coniuge, parente) disposto a supervisionare il rispetto del programma e delle procedure della visita di studio
- Accetta di usare la contraccezione per la durata dello studio se potenzialmente fertile
Criteri di esclusione primari:
- Gravidanza o allattamento
- Condizione medica clinicamente significativa o anomalie osservate (ad esempio: esame fisico, elettrocardiogramma (ECG), risultati di laboratorio e/o analisi delle urine)
- Test di provocazione con naloxone positivo alla randomizzazione (giorno 0)
- Evidenza di insufficienza epatica tra cui: ascite, bilirubina >10% sopra il limite superiore della norma (ULN) e/o varici esofagee
- Storia passata o presente di una malattia indicatrice della sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) in soggetti con infezione da HIV
- Epatite attiva e/o aspartato aminotransferasi (AST), alanina aminotransferasi (ALT) >3xULN
- Attuale depressione maggiore con ideazione suicidaria, psicosi, disturbo bipolare o qualsiasi disturbo psichiatrico che comprometterebbe la capacità di completare lo studio
- Storia recente (entro 6 mesi prima dello screening) di ideazione o tentativo di suicidio
- Dipendenza nell'anno precedente in base al DSM-IV-TR, a qualsiasi droga diversa da oppioidi da prescrizione o eroina, caffeina, marijuana o nicotina
- Dipendenza da alcol attiva nei 6 mesi precedenti
- Disturbo attuale da uso di alcol che, a parere dell'investigatore, precluderebbe il completamento con successo dello studio
- Test antidroga sulle urine positivo per cocaina, benzodiazepine o anfetamine allo screening
- Uso di naltrexone orale per 7 giorni consecutivi entro 60 giorni prima dello screening
- Intolleranza e/o ipersensibilità nota a naltrexone, carbossimetilcellulosa o polilattide-co-glicolide (PLG)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
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Somministrato tramite iniezione IM una volta ogni 4 settimane per 24 settimane durante la Parte A, seguito da VIVITROL® 380 mg tramite iniezione IM una volta ogni 4 settimane per 52 settimane nella Parte B.
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SPERIMENTALE: VIVITROL® 380mg
|
Somministrato tramite iniezione intramuscolare (IM) una volta ogni 4 settimane per 24 settimane durante la Parte A, seguito da una volta ogni 4 settimane per 52 settimane nella Parte B.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale (%) di settimane senza oppioidi per soggetto nel periodo in doppio cieco (Parte A)
Lasso di tempo: 20 settimane
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Sono inclusi i dati delle ultime 20 settimane del periodo di trattamento in doppio cieco di 24 settimane (Parte A).
I profili di risposta per ciascun braccio si basano sui tassi individuali dei soggetti di dati settimanali senza oppioidi, inclusi risultati negativi dei test delle urine, partecipazione alle visite di studio e auto-segnalazioni di uso/non uso di oppioidi.
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20 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Giorni all'interruzione durante la parte A
Lasso di tempo: 168 giorni (24 settimane)
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Definita come la durata della partecipazione allo studio e calcolata come il numero di giorni dalla Dose 1 al giorno dell'interruzione dello studio.
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168 giorni (24 settimane)
|
Punteggio del desiderio: variazione rispetto al basale
Lasso di tempo: Dal basale a 6 mesi (24 settimane)
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Misurato utilizzando la risposta dei soggetti su una scala analogica visiva convalidata a visite settimanali prespecificate in tutta la Parte A, con confronto tra il basale e la fine della Parte A. La scala variava da 0 ("Nessun desiderio") a 100 ("massimo desiderio possibile").
|
Dal basale a 6 mesi (24 settimane)
|
Incidenza di soggetti che hanno avuto una ricaduta nella dipendenza fisiologica da oppioidi durante il periodo di trattamento di 24 settimane (Parte A)
Lasso di tempo: 24 settimane
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La valutazione della ricaduta alla dipendenza fisiologica da oppioidi si è basata sui risultati dei singoli soggetti al test di provocazione con naloxone.
Un risultato positivo del test di provocazione con naloxone è stato considerato come una ricaduta nella dipendenza fisiologica da oppiacei.
|
24 settimane
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Variazione della percentuale di giorni senza oppioidi auto-segnalati dal basale alla settimana 24
Lasso di tempo: 24 settimane
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L'uso di oppioidi è stato misurato utilizzando le voci dei soggetti su un calendario Timeline FollowBack (TLFB) convalidato in cui hanno registrato il loro uso/non uso di oppioidi ogni giorno.
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24 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Evgeny Krupitsky, Prof., Leningrad Regional Addiction Center
- Investigatore principale: Ruslan Ilyuk, Dr., Bekhterev Psychoneurological Research Institute
- Investigatore principale: Edvin Zvartau, Prof., Saint-Petersburg State Medical University n.a. Pavlov
- Investigatore principale: Alexander Sofronov, Prof., Saint-Petersburg Addiction Hospital
- Investigatore principale: Alexey Egorov, Prof., Saint-Petersburg Addiction Hospital
- Investigatore principale: Alexander Okhapkin, Prof., Addiction Treatment Center, Clinical Facility of Smolensk State Medical Academy
- Investigatore principale: Nikolay Bokhan, Prof., Tomsk Mental Health Research Institute
- Investigatore principale: Vladimir Mendelevich, Prof., Kazan State Medical University
- Investigatore principale: Yuri Sivolap, Prof., Moscow Medical Academy n.a. I.M. Sechenov
- Investigatore principale: Oleg Eryshev, Prof., Bekhterev Psychoneurological Research Institute
- Investigatore principale: Nikolay Ivanets, Prof., National Addiction Scientific Center
- Investigatore principale: Vitaliy Sinitskiy, Prof., Northern State Medical University
- Investigatore principale: Andrey Anipchenko, Dr., Saint-Petersburg Addiction Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Krupitsky E, Nunes EV, Ling W, Gastfriend DR, Memisoglu A, Silverman BL. Injectable extended-release naltrexone (XR-NTX) for opioid dependence: long-term safety and effectiveness. Addiction. 2013 Sep;108(9):1628-37. doi: 10.1111/add.12208. Epub 2013 May 24.
- Nunes EV, Krupitsky E, Ling W, Zummo J, Memisoglu A, Silverman BL, Gastfriend DR. Treating Opioid Dependence With Injectable Extended-Release Naltrexone (XR-NTX): Who Will Respond? J Addict Med. 2015 May-Jun;9(3):238-43. doi: 10.1097/ADM.0000000000000125.
- Mitchell MC, Memisoglu A, Silverman BL. Hepatic safety of injectable extended-release naltrexone in patients with chronic hepatitis C and HIV infection. J Stud Alcohol Drugs. 2012 Nov;73(6):991-7. doi: 10.15288/jsad.2012.73.991.
- Krupitsky E, Zvartau E, Blokhina E, Verbitskaya E, Wahlgren V, Tsoy-Podosenin M, Bushara N, Burakov A, Masalov D, Romanova T, Tyurina A, Palatkin V, Slavina T, Pecoraro A, Woody GE. Randomized trial of long-acting sustained-release naltrexone implant vs oral naltrexone or placebo for preventing relapse to opioid dependence. Arch Gen Psychiatry. 2012 Sep;69(9):973-81. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2012.1a.
- Krupitsky E, Nunes EV, Ling W, Illeperuma A, Gastfriend DR, Silverman BL. Injectable extended-release naltrexone for opioid dependence: a double-blind, placebo-controlled, multicentre randomised trial. Lancet. 2011 Apr 30;377(9776):1506-13. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60358-9.
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Completamento primario (EFFETTIVO)
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Primo Inserito (STIMA)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ALK21-013
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Prove cliniche su VIVITROL® 380mg
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