進行性固形腫瘍患者の治療におけるラパチニブとイクサベピロン (UCDCC#207)
進行性固形腫瘍におけるラパチニブ (GW572016) と毎週のイクサベピロン (BMS 247550) の併用の第 I 相試験
理論的根拠: ラパチニブは、細胞の増殖に必要な酵素の一部をブロックすることにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 イクサベピロンなどの化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺すか分裂を止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を阻止します。 ラパチニブをイクサベピロンと一緒に投与すると、より多くの腫瘍細胞が死滅する可能性があります。
目的: この第 I 相試験では、進行性固形腫瘍患者の治療においてイクサベピロンと併用して投与されるラパチニブの副作用と最適用量を研究しています。
調査の概要
詳細な説明
目的:
主要な
- 進行性固形腫瘍患者におけるイクサベピロンと併用したラパチニブジトシル酸塩の安全性と実現可能性を評価する。
二次
- これらの患者におけるこのレジメンの最大耐用量を決定するため。
- これらの患者におけるこのレジメンの有効性を事前に評価するため。
- これらの患者の組織および血液検体に対して実験室での相関研究を実施し、反応の潜在的な予測因子を調査する。
概要: これは多施設共同の用量漸増研究です。
患者は、1~28日目に1日1回経口ラパチニブジトシル酸塩を投与され、1、8、15日目にイクサベピロンIVが投与される。 病気の進行や許容できない毒性がない場合、コースは 28 日ごとに繰り返されます。
アーカイブ腫瘍組織サンプルは、免疫組織化学による EGFR/HER2 経路分析、RT-PCR による mRNA 分析、EGFR 変異分析、シーケンシングによる Kras および braf 変異分析、PCR およびシークエンシングによる RAS 変異のために収集されます。 血液サンプルは、腫瘍 DNA とプロテオミクス、アセチル化αチューブリン分析、EGFR-HER2 経路の遺伝子型、および薬理ゲノミクスのために定期的に収集されます。
研究療法の完了後、患者は30日間追跡調査されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
Duarte、California、アメリカ、91010-3000
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Los Angeles、California、アメリカ、90089-9181
- USC/Norris Comprehensive Cancer Center and Hospital
-
Sacramento、California、アメリカ、95817
- University of California Davis Cancer Center
-
-
Louisiana
-
Shreveport、Louisiana、アメリカ、71130-3932
- Feist-Weiller Cancer Center at Louisiana State University Health Sciences
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 患者は、細胞学的または組織学的に進行固形腫瘍が証明されており、利用できる既知の標準治療が存在しない、またはパフォーマンス状態のために標準治療の資格がない、または標準治療後に進行したことが必要です。
- 患者は測定可能または評価可能な疾患を患っていなければなりません
- 患者は18歳以上である必要があります
- 患者はZubrodパフォーマンスステータスが0~2でなければなりません
- 患者は推定生存期間が少なくとも 3 か月でなければなりません
- 以前の化学療法はこのプロトコール開始の少なくとも 3 週間前に完了しており、すべての副作用 (脱毛症を除く) がグレード 1 以下に解消されている必要があります。 以前の放射線治療は、治療開始の少なくとも 2 週間前に完了している必要があります。 患者はプロトコール治療開始の少なくとも4週間前にトラスツズマブ(ハーセプチン)の投与を完了していなければならない
- 患者は適切な腎機能を持っていなければなりません
- 患者は適切な肝機能を持っている必要があります
- 患者は治療前の顆粒球数が 1500/mm3 を超え、血小板数が 100,000/mm3 を超えていなければなりません。
- 患者は、2D 心エコー図または MUGA スキャンで測定した心臓駆出率が施設の正常範囲内にある必要があります。
- すべての患者はインフォームドコンセントを得る必要があります
- 患者は経口薬を服用し、保持できる必要があります
- これらの薬剤が胎児に及ぼす影響は不明であるため、生殖能力のある患者は、治療中は効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります。
除外基準:
- 患者はこれまでにラパチニブ、イクサベピロン、またはその他の EGFR-TKI 標的薬剤の投与を受けていない可能性があります。 トラスツズマブ(ハーセプチン)の投与歴は許可されています。
- これらの薬剤が胎児に及ぼす影響は不明であるため、患者は妊娠中または授乳中であることはできません。
- 症候性の脳転移がある患者、または依然としてステロイドや抗けいれん剤を必要とする患者は参加できない場合があります。 無症候性の脳転移(外科的切除または放射線療法)の治療を受けた患者であっても、神経学的に安定しており、少なくとも 2 週間ステロイドを使用していない場合には、患者に含まれる可能性があります。
- グレード 2 を超える既存の神経障害のある患者は参加できない場合があります。
- 進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況などを含むがこれらに限定されない、制御不能な併発疾患を有する患者は除外される。
- 他の疾患の病歴、代謝機能障害、治験薬の使用を禁忌とする、または研究結果の解釈に影響を与える可能性がある、または患者を高リスクにする可能性のある疾患または症状の合理的な疑いを与える身体検査所見または臨床検査所見治療の合併症から。
- 経口薬の服用が不可能になる、または点滴による栄養補給が必要になる、または吸収に影響を与える以前の外科的処置を引き起こす胃腸管疾患。
- 抗レトロウイルス併用療法を受けている HIV 陽性患者は、ラパチニブとの薬物動態学的相互作用の可能性があるため、研究から除外されています。 必要に応じて、抗レトロウイルス併用療法を受けている患者に対して適切な研究が行われます。
- 適切な綿密な INR モニタリングが実施されている場合、経口抗凝固薬を必要とする患者は対象となります。
- 以前の放射線照射により、骨髄を含む領域の 30% を超えてはなりません
- CremaphorELで配合された薬剤に対する過敏症反応の重度の病歴
- CYP3A4 誘導剤または阻害剤、または胃内 pH 調整剤として分類される併用薬の要件の遵守
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:ラパチニブとイクサベピロン
|
この静脈内治療は外来で行われます。
イクサベピロン (15 ~ 20 mg/m2) を 3 週間毎週投与し、その後 1 週間休薬し、28 日ごと (4 週間) に投与します。
研究の医師は、参加者が薬物にどのように耐えられるか、また薬物が腫瘍にどのような影響を及ぼしているかに基づいて、参加者にこの治療を続ける期間を決定します。
他の名前:
ラパチニブ(1000~1500 mg)を毎日経口投与します。
研究の医師は、参加者が薬物にどのように耐えられるか、また薬物が腫瘍にどのような影響を及ぼしているかに基づいて、参加者にこの治療を続ける期間を決定します。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
安全性と毒性
時間枠:毒性は、少なくとも 8 週間 (2 サイクル)、各サイクルの開始時と各サイクルの 8 日目と 15 日目に評価されます。最大6サイクル。
|
NCI CTCAE v 3.0 による評価
|
毒性は、少なくとも 8 週間 (2 サイクル)、各サイクルの開始時と各サイクルの 8 日目と 15 日目に評価されます。最大6サイクル。
|
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
---|---|
最大耐量 (MTD)
時間枠:1サイクル(4週間)
|
1サイクル(4週間)
|
予備的な有効性
時間枠:1年
|
1年
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Helen K. Chew, MD、University of California, Davis
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- CDR0000626165
- P30CA093373 (米国 NIH グラント/契約)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。