肝細胞癌治療における肝切除術における半肝血管全排除

肝切除術における失血量と輸血量は、肝細胞癌（HCC）の予後に悪影響を及ぼします。肝切除術中の術中出血は依然として大きな懸念事項です。 現在最も頻繁に使用されている肝血管制御法は、肝茎閉塞法（プリングル法）、肝片側血管クランプ法、分節血管クランプ法、および全肝血管排除法（THVE）です。しかしながら、これらの方法にはすべて欠点があります。 プリングル法では肝静脈からの出血を防ぐことができず、肝臓の虚血再灌流損傷を引き起こします。片側肝血管のクランプでは、肝静脈および残存（閉塞していない）肝臓からの出血も防ぐことができません。 THVE は、外科および麻酔の専門知識を必要とする技術的に要求の高い技術であり、血行動態不耐症を引き起こしたり、罹患率や入院期間が増加する可能性があります。 全半肝血管排除術（THHVE）は、切除が必要な病変の同側の右半肝または左半肝を体循環から完全に隔離するもので、THVEの大静脈血流遮断に頼ることなく逆流出血や空気塞栓症を防ぐという利点があります。

この研究の目的は、THHVE が他の閉塞法と比較して出血を抑え、合併症の発生率を減らし、患者の自由生存期間と全生存期間を改善できるかどうかを評価することです。