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測定可能な肝細胞癌患者に対するソラフェニブとカペシタビン

2021年5月11日 更新者:New Mexico Cancer Care Alliance

測定可能な肝細胞癌患者に対するソラフェニブとカペシタビンの併用

この調査研究では、ソラフェニブ (Nexavar®) とカペシタビン (Xeloda®) を評価して、以下を確認します。

  • この治験薬の組み合わせが HCC の治療にどの程度効果的か
  • 被験者がこれらの治験薬に反応する期間
  • どのような種類の副作用が予想されるか、および
  • 副作用がどれほど深刻か

この研究のすべての被験者は以下を受け取ります:

  • ソラフェニブ 1 日 2 回経口
  • カペシタビン 1 日 2 回経口

治療は 28 日間の治療サイクルで行われます。

被験者は、サイクルの毎日ソラフェニブを服用します。 被験者は、サイクルの1〜7日目および15〜21日目にカペシタビンを服用します

調査の概要

状態

終了しました

条件

詳細な説明

原発性肝がんとしても知られる肝細胞がん (HCC) は、肝臓がんの最も一般的な形態であり、成人の原発性悪性肝腫瘍の 80% を占めています。 これは、世界で 5 番目に多いがんです。 HCC は男性に偏っており、女性の 4 倍の男性がこの病気を発症しています。 2002 年には、世界中で約 626,000 例の HCC が報告され (米国で 15,000 件、欧州で 53,600 件)、HCC による 600,000 人以上の死亡 (米国で約 13,000 件、欧州で 57,000 件) が報告されました。 5 年相対生存率は約 7% です。

Gem-Ox レジメンは膵臓癌の治療に使用され、有望な結果が得られています。 Gem-Ox の組み合わせの予備的な結果も有望です。これらの観察に基づいて、VEGF に対するモノクローナル抗体であるベバシズマブを追加する可能性が他の研究者によって研究されています。 ただし、GEM-OX とベバシズマブの併用は、Child-Pugh クラス B および C 肝硬変の HCC 患者、特に血小板減少症が著しい患者には耐えられそうにありません。 HCCには、カペシタビン、エルロチニブ、ソラフェニブが含まれます。 血小板数が 40,000 以上で、平均余命が 16 週間以上の Child-Pugh (C-P) クラス A および B 肝硬変を有する HCC および進行性肝硬変患者におけるソラフェニブ + カペシタビン併用のこの第 II 相試験を提案します。 .

研究の種類

介入

入学 (実際)

15

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New Mexico
      • Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87106
        • University of New Mexico Cancer Center
      • Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87102
        • University of New Mexico Cancer Center @ Lovelace Medical Center
      • Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87110
        • Cancer Center at Presbyterian Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

肝細胞癌の組織学的診断 1 つまたは複数の病変が治癒目的で切除できない。 以前の局所領域治療(切除、RFA、化学塞栓術)が許可されています。

十分な骨髄機能:

  • 絶対好中球数 (AGC) >1500/μL
  • 血小板数 >60,000 /μL

腎機能:

  • 血清クレアチニン < 2.0 mg/dl、および計算された CCT > 30 mL/min。 肝機能:(Child-Pugh(C-P)クラスA-Bの患者)
  • ビリルビン < 2.8 mg/dl (肝硬変の Child-Pugh クラスが A または B である場合 (7) (すなわち. Child-Pughスコアはわずか7ポイントです)
  • ALT および AST ≦ ULN の 5.0 倍 • ヘモグロビン > 8.5 g/dl

ECOG/Zubrod/SWOG パフォーマンス ステータス = 0>1 余命 > 16 週間 男性または女性の年齢 > 18 歳 出産の可能性のある患者は、効果的な避妊手段を使用している必要があります。

-INR <1.5または正常範囲内のPT / PTT。

除外基準:

  • 標的薬剤の化学療法を含む以前の全身療法
  • 安定した用量の利尿剤によって容易に制御できないと定義される、制御されていない腹水。
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • 心臓病:うっ血性心不全 > クラス II NYHA。 -患者は、不安定狭心症(安静時の狭心症の症状)または新たな発症狭心症(過去3か月以内に始まった)または過去6か月以内の心筋梗塞を持ってはなりません。
  • コントロールされていない臨床的に重大な不整脈
  • -皮膚の非黒色腫癌腫、子宮頸部または乳房の上皮内癌腫、RaiステージI慢性リンパ性白血病および表在性膀胱癌を除く、過去3年間の以前の悪性腫瘍の病歴。
  • -指標病変に対する以前の放射線療法(その病変における腫瘍増殖の客観的証拠がない場合)
  • 中枢神経系の制御されていない転移性疾患
  • -サイクル1前の2週間以内の放射線療法 1日目
  • -サイクル1の1日目前の2週間以内の手術
  • 主治医の観点から、患者を治療合併症のリスクが高い状態にする併存疾患。
  • 最適な医学的管理にもかかわらず、収縮期血圧 > 150 mmHg または拡張期血圧 > 90 mmHg として定義される制御されていない高血圧。
  • -既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染。
  • -慢性B型またはC型肝炎感染症の患者は適格です。
  • アクティブな臨床的に重篤な感染 > CTCAE グレード 2。
  • -過去6か月以内の一過性脳虚血発作を含む脳血管障害などの血栓性または塞栓性イベント。
  • -肺出血/出血イベント > 治験薬の初回投与から4週間以内のCTCAEグレード2。
  • -他の出血/出血イベント> CTCAEグレード3 治験薬の初回投与から4週間以内。
  • 治癒しない深刻な傷、潰瘍、または骨折。
  • -出血素因または凝固障害の証拠または病歴。
  • セントジョーンズワートまたはリファンピン(リファンピシン)の使用。
  • -ソラフェニブまたはこの試験の過程で投与された薬剤に対する既知または疑われるアレルギー。
  • 丸薬全体を飲み込む患者の能力を損なう状態。
  • 吸収不良の問題。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アーム 1: ソラフェニブとカペシタビン
介入: ソラフェニブとカペシタビン: ソラフェニブを 1 日 2 回経口投与 (400mg) カペシタビンを 1 日 2 回経口投与 (850mg)
介入: ソラフェニブを 1 日 2 回経口投与 (400mg)、カペシタビンを 1 日 2 回経口投与 (850mg)。 治療の1サイクルは、1〜7日目と15〜22日目のカペシタビンで構成され、ソラフェニブは毎日継続的に投与されます。 サイクルは 28 日ごとに繰り返されます。
他の名前:
  • ゼローダ
  • カペシタビン
  • ネクサバール
  • ソラフェニブ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象を経験した参加者の数
時間枠:6ヵ月
研究の主な目的は、研究治療レジメンの安全性と忍容性を評価することです。 分析は記述的であり、正式な仮説検定は実行されません。 毒性(つまり 有害事象)は、各治療前および臨床訪問中に評価されます。
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
疾患制御反応率 (DCR)
時間枠:6ヵ月
腫瘍応答は、固形腫瘍における応答評価基準 (RECIST) (バージョン 1.0) に従って評価されます。 標的病変は、コンピュータ断層撮影法(CT)または磁気共鳴画像法(MRI)によって評価されます。完全奏効(CR)、すべての標的病変の消失。部分奏効 (PR)、標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少;安定疾患 (SD)、PR の資格を得るのに十分な標的病変の最長直径の合計の減少も、進行性疾患の資格を得るのに標的病変の最長直径の合計の十分な増加でもない;進行性疾患 (PD)、標的病変の最長直径の合計の 20% 増加、または非標的病変の測定可能な増加、または新しい病変の出現。 疾患制御率(DCR)は、完全奏効および部分奏効と病勢安定を達成した患者のパーセンテージの合計です
6ヵ月
全生存期間 (OS)
時間枠:5年
治療開始から何らかの原因による死亡までの時間
5年
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:5年
治療開始から病気の進行または何らかの原因による死亡までの時間。 進行は、固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) (バージョン 1.0) に従って評価されます。 標的病変は、コンピュータ断層撮影法(CT)または磁気共鳴画像法(MRI)によって評価されます。完全奏効(CR)、すべての標的病変の消失。部分奏効 (PR)、標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少;安定疾患 (SD)、PR の資格を得るのに十分な標的病変の最長直径の合計の減少も、進行性疾患の資格を得るのに標的病変の最長直径の合計の十分な増加でもない;進行性疾患 (PD)、標的病変の最長直径の合計の 20% 増加、または非標的病変の測定可能な増加、または新しい病変の出現。
5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Yehuda Z. Patt, MD、University of New Mexico Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年9月1日

一次修了 (実際)

2012年5月1日

研究の完了 (実際)

2017年8月1日

試験登録日

最初に提出

2009年12月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年12月14日

最初の投稿 (見積もり)

2009年12月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年6月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年5月11日

最終確認日

2016年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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